contents
Metòd prensipal la nan trete yon absè paratonsillar oswa retropharyngeal ki rive nan farinks la se ouvèti a nan yon fòmasyon purulan pa operasyon. Li se endike pou pasyan ki gen nenpòt laj, pran an kont kontr. Teknoloji entèvansyon chirijikal rekòmande pou fè operasyon an 4-5 jou apre kòmansman fòmasyon absè. Si w pa swiv rekòmandasyon sa a ka mennen nan lefèt ke operasyon an fèt twò bonè, lè kavite absè a poko fòme. Nan ka sa a, mikwo-òganis patojèn yo te deja konsantre alantou amidal la, men etap nan k ap fonn nan tisi adenoid la poko kòmanse. Pou klarifye etap nan enflamasyon purulan, yo fè yon twou dyagnostik.
Metòd pou dyagnostik preparasyon pou yon absè pou ouvèti konsiste nan pèse pwen an tèt tisi anfle tou pre amigdal ki afekte a. Li se dezirab pote soti nan yon twou anba kontwòl yon roentgenoscope oswa ultrason. Apre twouve zòn absè a, doktè a trase sa ki ladan l nan yon sereng esteril.
Opsyon posib:
Prezans pi nan barik sereng la se yon sentòm absè ki te fòme, yon siyal pou yon operasyon.
Prezans nan yon melanj de lenfatik ak san ak pi nan sereng la se yon sentòm nan yon absè san fòm, lè terapi antibyotik adekwat ka anpeche operasyon.
Endikasyon pou louvri yon absè
Endikasyon pou dyagnostik la nan absè pa twou:
Yon sentòm doulè pwononse, agrave pa vire tèt la, vale, ap eseye pale;
Ipètèmi plis pase 39 ° C;
Anjin ki dire plis pase 5 jou;
Ipètrofi yon sèl amidal (raman de);
Elajisman youn oswa plizyè gangliyon lenfatik;
Sentòm entoksikasyon - doulè nan misk, fatig, feblès, maltèt;
Takikardi, palpitasyon.
Si yo fè pike dyagnostik anba ltrason oswa radyografi, pi fò nan pi a ka retire pandan pwosedi a. Sepandan, sa a pa pral rezoud pwoblèm nan konplètman, ou toujou gen yo retire absè a.
Rezon pou operasyon:
Apre netwaye kavite absè a, kondisyon pou gaye pi disparèt;
Pandan operasyon, kavite a trete ak antiseptik, ki pa ka fè pandan yon twou;
Si absè a piti, li retire ansanm ak kapsil la san yo pa louvri li;
Apre retire pi, kondisyon jeneral la amelyore, doulè disparèt, sentòm entoksikasyon disparèt, tanperati a diminye;
Depi mikwo-òganis ki lakòz enflamasyon purulan yo prèske konplètman retire, risk pou yo repete se minim;
Nan kèk ka, ansanm ak ouvèti kavite absè a, yo retire amidal yo, sa ki ede elimine konsantre nan enflamasyon ak diminye risk pou yo repete maladi a.
Operasyon pou retire yon absè nan gòj la fèt sou yon baz pou pasyan ekstèn. Sa a se yon pwosedi byen etabli ki pa lakòz konplikasyon. Apre ouvèti chirijikal nan absè a, yo voye pasyan an pou swen swivi nan kay la, vini pou yon egzamen swivi apre 4-5 jou.
Endikasyon pou tretman pou pasyan ki entène nan absè paratonsillar:
Laj timoun yo (yo entène ak paran yo lopital);
Fanm ansent;
Pasyan ki gen maladi somatik oswa iminite redwi;
Pasyan ki gen yon gwo risk pou konplikasyon apre operasyon (sepsis, flèm);
Pasyan ki gen yon absè san fòm kontwole fòmasyon li yo.
Anvan yon operasyon planifye, febli mikwo-òganis patojèn ak anpeche gaye yo, pasyan an preskri antibyotik. Entèvansyon chirijikal fèt anba anestezi lokal. Si ka a se ijan, li pèmèt yo louvri absè a san anestezi.
Etap ouvèti yon absè
Yon ensizyon fèt ak yon pwofondè ki pa plis pase 1-1,5 cm nan pwen ki pi wo nan fòmasyon purulan an, paske se la ki pi mens kouch tisi a sitiye, epi absè a se pi pre sifas la. Se pwofondè nan ensizyon an detèmine pa risk pou yo domaj nan nè ki tou pre ak veso sangen.
Pi lage nan kavite a.
Chirijyen an, lè l sèvi avèk yon enstriman blunt, detwi patisyon posib andedan kavite a amelyore ekoulman nan pi ak anpeche stagnation li yo.
Tretman nan kavite absè a ak yon solisyon antiseptik pou dezenfeksyon.
Suture blesi.
Pou anpeche rplonje, yo preskri yon kou nan terapi antibyotik. Lè w ap louvri yon absè, li ka jwenn ke pi a pa nan kapsil la, li te gaye ant tisi yo nan kou a. Si konplikasyon sa a koze pa mikwòb anaerobik ki devlope san aksè a oksijèn, drenaj fèt atravè ensizyon adisyonèl sou sifas kou a pou pote lè epi retire pi. Si yo elimine risk pou yo repete, ensizyon drenaj yo suture.
Règ konduit apre operasyon pou louvri absè:
Pou evite anfle ak ralanti rejenerasyon, li entèdi chofe kou a;
Pou minimize risk pou vazokonstriksyon oswa dilatasyon, li pèmèt yo bwè bwason sèlman nan tanperati chanm;
Yo rekòmande pou sèvi ak manje likid;
Obligatwa pou respekte entèdiksyon sou alkòl ak fimen;
Pou anpeche rplonje, li enperatif sibi yon kou nan tretman ak dwòg anti-bakteri ak anti-enflamatwa, sèvi ak vitamin ak mineral konplèks;
4-5 jou apre operasyon an, doktè a egzamine pasyan an, evalye risk pou konplikasyon posib, pwosesis rejenerasyon an.
Nan pifò ka yo, repetisyon apre operasyon yo ra anpil. Apre yon semèn pou peryòd reyabilitasyon an, pasyan an ka rekòmande rejim nòmal la.