contents
Travay obstrue: ki sa distosi zepòl?
Pandan ekspilsyon an, li ka rive ke zepòl ti bebe a bloke nan basen manman an menm si tèt li deja soti. Yon konplikasyon ki ra, men ki grav nan akouchman, distosi sa a se yon ijans vital ki egzije yon manèv trè egzak obstetrik degaje tibebe ki fèk fèt la san yo pa risk.
Ki sa ki travay obstrue?
greek dys sa vle di difikilte ak tokos, livrezon, livrezon obstrue se sa ki souvan refere yo kòm livrezon difisil, kòm opoze a livrezon eutocic, se sa ki, yon sèl ki pran plas an akò ak pwosesis la fizyolojik.
Gen de kalite prensipal distosi: distosi matènèl (kontraksyon matris nòmal, pwoblèm ak kòl matris la, placenta previa, basen defòme oswa twò piti ...) ak distosi ki gen orijin fetis la (twò gwo fetis, prezantasyon iregilye, distosi zepòl). Pwoblèm sa yo divès kalite ka mande pou recourir atifisyèl rupture nan manbràn, enstalasyon an nan yon perfusion oksitosin, pou sèvi ak enstriman (pens, tas pou aspirasyon), epizyotomi, sezaryèn, elatriye.
De kalite distosi zepòl la
- Fo distosi a. Yo rele tou "difikilte zepòl", li enkyetid ant 4 ak 5 livrezon nan 1000. Mal positionné, zepòl dèyè ti bebe a frape senfiz la pibyen.
- Distosi reyèl la. Pi grav, li enkyetid ant 1 akouchman nan 4000 ak 1 akouchman nan 5000 ak karakterize pa yon absans total de angajman nan zepòl yo nan basen an.
Kouman geri distosi zepòl?
Depi tèt tibebe a deja soti, li pa posib pou delivre li pa sezaryèn. Pa gen kesyon de rale sou tèt li oswa peze vyolans sou matris manman an lage li trè vit. Aksyon sa yo te kapab gen konsekans dramatik. Pou fè l 'soti trè vit san yo pa risk, ekip medikal la gen a jete li plizyè kalite manèv obstetrik, chwa pou yo ki pral fèt selon sitiyasyon an. Isit la yo se pi popilè a:
- Manèv Mac Roberts ' se fèt nan ka fo distosi zepòl. Manman an kouche sou do li, kwis li koube nan direksyon vant li ak bounda li nan kwen tab la livrezon. Sa a hyperflexion fè li posib elaji perimèt la nan basen an ak ankouraje wotasyon nan tèt la déblotché zepòl la anterior. 8 fwa sou 10, manevwe sa a ase pou debloke sitiyasyon an.
- Manev Jacquemier a se itilize nan evènman an nan distosi vre nan zepòl yo oswa nan evènman an nan echèk nan manevwe nan Mac Roberts. Pi plis pèsistan, teknik sa a konsiste, apre li fin fè yon gwo epizyotomi sou bò a nan fetis la tounen, nan entwodwi yon men nan vajen manman an yo nan lòd yo gen tan pwan men ti bebe a ki koresponn ak zepòl dèyè l 'yo bese bra a epi konsa gratis lòt zepòl.
Faktè risk pou distosi zepòl
Si ensidan vre distosi zepòl la se yon evènman trè difisil pou predi pandan akouchman an, doktè yo te idantifye kanmenm plizyè faktè risk: macrosomia fetis la, sa vle di yon ti bebe ki panse. finalman plis pase 4 kg; yon anvahi; pran pwa twòp pandan gwosès ...
Konplikasyon nan distosi zepòl
Distòs zepòl ekspoze tibebe ki fèk fèt la nan yon risk pou ka zo kase nan klavikul la ak plis raman nan imè a, men tou nan paralizi obstetrik nan plèksus la brachial. Gen plis pase 1000 ka paralizi chak ane akòz domaj nan nè yo nan plèksus la brachial. Twa ka refè ak reyabilitasyon men dènye trimès la dwe sibi operasyon. Erezman, lanmò fetis la soti nan asfiksi atribuabl distosi zepòl yo te vin ra anpil (4 a 12 soti nan 1000 distosi pwouve zepòl).
Distòs zepòl kapab tou kòz la nan konplikasyon matènèl, an patikilye kòl matris-nan vajen dlo nan je, senyen pandan livrezon, enfeksyon, elatriye.