Neck

Neck

Kou a (ki soti nan Old franse kol, ki soti nan Latin collum) se rejyon an nan kò a ki konekte tèt la nan thorax la.

Kou anatomi

Kou a delimite devan pa gòj la, dèyè pa kou a, anba pa klavye yo ak anwo pa mandibil la.

Nan nivo gòj la, kou a travèse pa pati siperyè sistèm dijestif la, farenks ak èzofaj yo, ak pa pati siperyè sistèm respiratwa a, larenks la ak trache a. Genyen tou kat glann nan kou a:

  • Tiwoyid la, ki chita sou figi antérieure nan trachea a, li sekrete de òmòn tiwoyid ki aji sou metabolis la.
  • Paratiroid yo se ti glann ki chita sou sifas dèyè tiwoyid la, yo sekrete yon òmòn ki aji sou nivo kalsyòm nan san an.
  • Glann saliv ki reprezante pa parotid la (ki chita devan zòrèy yo) ak submandibulèr la (ki chita anba machwè a).
  • Nan misk platysma, li kouvri devan an nan kou a ak pèmèt mouvman nan bouch la ak tansyon nan po a nan kou an.
  • Misk la sternocleidomastoid, li se lonje sou kote sa yo nan kou a ant sternum la ak klavikul la ak zo a tanporèl. Li pèmèt kourbur, inclinaison ak wotasyon nan tèt la.

Posteriorly, kou a nan kou a konsiste de sèt vètebral la nan kòl matris nan kolòn vètebral la, konte soti nan C1 C7. Yo bay fòs ak mobilite nan kou an. De premye vètebral yo, ki rele atlas la (C1) ak aks (C2), gen yon mòfoloji diferan de lòt vètebral la ki ba yo yon wòl enpòtan nan mobilite nan kou an. Atlas la articule ak zo a oksipital nan tèt la, ki pèmèt nou panche tèt nou nan konsantman. Aks la (C2) gen yon fonksyon pivot ki pèmèt wotasyon nan atlas la, ak Se poutèt sa nan tèt la. Atik ki genyen ant C1 ak C2 pèmèt tèt lateral la Thorne kòm yon siy refi.

Misk nan kou

Anpil misk kouvri kou a, yo tache ak zo bwa tèt la, vètebral nan matris ak kolye. Yo pèmèt mobilite nan tèt la epi yo pou pati ki pi nan fòm lan nan yon braslè. Nou jwenn nan mitan lòt moun:

Ekipman pou san ak eleman nève

Se kou a janbe lòt bò pa yon atè carotid komen ki divize an karotid yo ekstèn ak entèn yo, yon atè vètebral ak pa de venn jugular (entèn ak ekstèn).

Nè Anpil vwayaje nan kou a, an patikilye vaj la (oswa nè pneumogastric, yon wòl nan dijesyon ak batman kè), frenik (innervation nan dyafram la) ak epinyè (mobilite ak sansiblite nan branch yo) nè.

Kou fizyoloji

Wòl prensipal la nan kou a se sipò a ak mobilite nan tèt la gras a zo li yo ak estrikti nan misk.

Akòz tout estrikti li genyen yo, li tou gen yon wòl enpòtan nan dijesyon, respirasyon, fonasyon ak metabolis.

Patoloji kou

Kèvikalji. Doulè nan kou ka gen anpil orijin. Yo, pou egzanp, atribuabl a:

  • Tansyon nan misk ak rèd: kontraksyon nan misk pwolonje nan zepòl yo ak do nan kou a ki ka vin douloure. Anjeneral yo soti nan kenbe yon pozisyon pou plizyè èdtan oswa pwèstans pòv yo.
  • Whiplash: Li se souvan yo rele whiplash (mouvman nan tèt la pou pi devan, Lè sa a, bak). Li ka rive nan moman yon aksidan machin oswa yon gwo enpak pandan y ap jwe yon espò.
  • Tortikoli: kontraksyon misk envolontè nan youn nan misk yo nan kou an. Li rezilta nan yon doulè fò nan kou a kòm byen ke yon blokaj nan mouvman yo. Yo jwenn moun nan "kole".
  • Artroz nan matris: mete ak chire nan Cartilage a ki chita nan jwenti yo nan vètebral la nan matris. Patoloji sa a sitou konsène moun ki gen plis pase 50 an ak lakòz doulè, tèt fè mal (tèt fè mal), rèd nan kou an. Li se yon maladi kwonik ki pwogrese piti piti sou plizyè ane.

herniated disk : disk la herniated koresponn ak protrusion nan yon pòsyon nan yon disk entèrvèrtebral. Disk sa yo bay fleksibilite nan kolòn nan ak sèvi kòm absòbe chòk nan evènman an nan yon enpak. Yon disk herniated rive lè yon disk febli, fant, oswa rupture ak yon pati nan nwayo a jelatineuz eklate. Li ka afekte nenpòt zòn nan kolòn vètebral la. Nan ka kou a, nou pale de yon disk èrni nan kòl matris.

Enflamasyon

Anjin: enfeksyon nan gòj la, ak plis espesyalman nan amidal yo. Li ka pwolonje nan tout farenks la. Angina ki te koze swa pa yon viris - sa a se ka ki pi komen - oswa pa bakteri epi li karakterize pa yon gòj grav fè mal.

Laringit: enflamasyon nan larenks la, espesyalman nan kòd vokal yo. Lè sa a, pale vin douloure. Gen de kalite larenjit: larenjit egi ak larenjit kwonik, e gen diferans ant larenjit timoun ak granmoun.

Faringit: enflamasyon nan farenks la, pi souvan akòz yon enfeksyon twò grav, ki te koze pa yon viris oswa bakteri. Lè enflamasyon an afekte manbràn mikez nan nen yo, li rele nasofaringit.

Sit: Yon sist se yon kavite ki gen yon sibstans likid oswa semi-solid ki fòme nan yon ògàn oswa tisi. A vas majorite de spor yo pa kansè. Nan kou a, pi komen an se sist nan aparèy tiroglossal la (3) (prèske 70% nan anomali konjenital nan zòn sa a). Ki gen orijin anbriyon, li se konsekans devlopman nòmal nan tiwoyid la pandan premye semèn gwosès la. Nan 50% nan ka li rive anvan laj la nan 20. Enfeksyon se nòmalman konplikasyon prensipal li yo.


Lenfadenopati (nœuds lenfatik): pi souvan, sa a se yon ne lenfatik ki anfle an repons a yon enfeksyon, tankou yon frèt senp pou egzanp. Sepandan, gen anpil lòt kòz posib pou "anfle" ki rive nan kou a oswa nan gòj. Se poutèt sa rekòmande konsilte doktè ou nan dout nan mwendr yo nan lòd yo detèmine orijin lan.


Patoloji nan glann tiwoyid

Goiter: refere a yon ogmantasyon nan gwosè glann tiwoyid la. Li komen, espesyalman nan fanm yo. Goiter nan tèt li se pa yon maladi. Li kapab prezan nan yon gran varyete maladi.

Nòd tiwoyid: Li pa estraòdinè pou yon ti mas yo fòme nan glann tiwoyid, pou rezon ki toujou souvan enkoni. Yo ba li non nodil tiwoyid la.

Kansè tiwoyid: Kansè tiwoyid se yon kansè olye ki ra. Gen 4000 nouvo ka an Frans pa ane (pou 40 kansè nan tete). Li konsène fanm nan 000%. Kansè sa a souvan detekte nan yon etap bonè. Tretman an se lè sa a trè efikas ak yon gerizon nan 75% nan ka yo.

Ipothyroidism: konsekans pwodiksyon òmòn ensifizan pa glann tiwoyid la. Moun ki pi afekte nan kondisyon sa a se fanm apre 50 an.

Hyperthyroidism: refere a yon pwodiksyon anòmal ki wo nan òmòn pa glann tiwoyid. Li mwens komen pase ipothyroidism. Nan moun ki gen hyperthyroidism, metabolis yo travay pi vit. Yo ka santi yo nève, gen mouvman entesten souvan, souke ak pèdi pwa, pou egzanp.

Tretman kou ak prevansyon

Doulè nan kou afekte 10-20% nan popilasyon adilt la. Pou soulaje ak anpeche pwoblèm sa yo, li posib apresye nan yon kèk egzèsis chak jou ki ka byen vit vin abitid.

Pou sèten patoloji, tankou larenjit, rekòmandasyon sèten ka anpeche w vin malad. Pou lòt moun, yon rejim alimantè moun rich nan yòd ap anpeche deficiency, ki se yon faktè risk pou nodil tiwoyid pou egzanp. Nan lòt men an, pou lòt pathologies tankou kansè tiwoyid oswa goiter, pa gen okenn mwayen pou prevansyon.

Egzamen kou

Imaj medikal:

  • Ultrasound nan matris: yon teknik D medikal ki baze sou itilize nan ultrason, vag son inaudible, ki fè li posib nan "visualized" enteryè a nan kò a. Egzamen pou konfime prezans yon sist, pou egzanp, oswa kansè tiwoyid (mezi glann, prezans nodil, elatriye).
  • Scanner: Yon teknik D 'dyagnostik ki enplike nan "optik" yon rejyon yo bay nan kò a yo kreye imaj kwa-seksyonèl lè l sèvi avèk yon gwo bout bwa X-ray. Tèm "scanner" la se aktyèlman non aparèy medikal la, men li souvan itilize pou fè referans a egzamen an. Nou pale tou de tomografi oswa tomografi. Li ka itilize detèmine gwosè a nan yon sist oswa prezans nan yon timè pou egzanp.
  • MRI (D sonorite mayetik): egzamen medikal pou rezon dyagnostik te pote soti lè l sèvi avèk yon gwo aparèy silendrik nan ki yon jaden mayetik ak vag radyo yo pwodwi jenere imaj trè presi, nan 2D oswa 3D, nan pati nan kò a (isit la kou ak li yo pati entèn). MRI bay imaj detaye sou kolòn vètebral la nan kòl matris, nè ak tisi ki antoure. Li ka itilize pou fè dyagnostik yon chòk nan kolòn vètebral la, yon èrni nan matris oswa yon timè nan kolòn vètebral la pou egzanp.

Laringoskopi: yon tès yon doktè fè pou gade dèyè gòj, larenks ak kòd vokal lè l sèvi avèk yon andoskop (yon mens, enstriman tib ki tankou yon sous limyè ak yon lantiy). Li te pote soti nan chèche pou egzanp sa ki lakòz doulè nan gòj la, senyen oswa fè dyagnostik kansè.

Eksploratwa kervikotomi: entèvansyon chirijikal ki gen ladan ouvèti kou a yo nan lòd yo retire yon sist oswa yon ne lenfatik ki gen nati pa li te ye oswa pou rechèch la pou yon dyagnostik.

Hormonemòn tiwoyid-enteresan (TSH) tès: TSH tès se endikatè ki pi bon pou evalye maladi tiwoyid. Li itilize pou fè dyagnostik ipo- oswa ipertiroidism, pou kontwole patoloji tiwoyid oswa fèt nan moun ki gen goiter.

Athymòn paratiroid (PTH) dòz: òmòn paratiroid (sekrete pa glann paratiroid yo) jwe yon gwo wòl nan reglemante kalsyòm nan kò a. Yon dòz rekòmande nan ka ta gen ipèrkalsemi (twò wo nivo nan kalsyòm nan san an oswa wòch ren pou egzanp.

Anekdot ak kou

"Ti gason an jiraf" (7) se ki jan yon ti gason 15-zan Chinwa surnome, ki moun ki gen konjesyon serebral la pi long nan mond lan ak 10 vètebral nan kòl matris olye pou yo 7. Sa a se konsekans la nan yon malformation ki lakòz nan ti gason doulè ak difikilte pou mache (konpresyon nan nè yo nan kou a).

Jiraf la, ak kou long li yo, se mamifè peyi ki pi wo a. Lè ou kapab rive nan 5,30 m pou gason ak 4,30 m pou fi, yon jiraf sepandan gen menm kantite vètebral nan matris kòm mamifè, se sa ki vle di 7, ki mezire apeprè 40 cm chak (8).

Kite yon Reply