Medikaman klasik pa konsidere li nesesè pou sante evakye ban sou yon baz chak jou. Konbyen fwa ou pase yon mouvman entesten depann sou chak moun, men li anjeneral refere yo kòm Konstipasyon si gen mwens pase 3 entesten pa semèn epi yo difisil oswa difisil pou pase.

Doktè a pral premye detèmine si li se segondè (akòz yon lòt maladi) oswa prensipal konstipasyon. Nan premye ka a, li pral trete kòz la oswa li pral preskri egzamen adisyonèl, tankou yon kolonoskopi. Trete ou emoroid Si sa rive. Yo souvan kòz konstipasyon. Si konstipasyon ou a resan epi w ap pran yon nouvo dwòg, pale ak doktè ou. Medikaman ou ka lakòz pwoblèm ou.

Lè sa a, doktè a pral detèmine si li se tranzitwa oswa konstipasyon tèminal.

konstipasyon transpò piblik

Doktè a pral premye rekòmande chanje rejim alimantè a konsa tankou ogmante konsomasyon nan fib : legim kri, legim kwit, legum, fwi ki rich ak pèktin (pòm, pwa, pèch, bè), men pi wo a tout grenn antye.

Nou kapab ajoute Bran, trè wo nan fib, oswa lòt sereyal nan resèt ponmkèt, elatriye Pou trete a Konstipasyon, li rekòmande konsome apeprè 1/4 tas bran ble pou chak jou. Prun antye ak ji prun yo tou trè efikas nan soulaje konstipasyon paske yo gen sorbitol, yon laksatif natirèl. Yon dòz chak jou nan 8 ons anjeneral ase⁴. Sepandan, li ka pafwa pran plizyè semèn yo santi benefis ki genyen nan yon rejim ki rich nan fib sou transpò piblik la¹⁹.

An menm tan an, doktè a pral rekòmande tou bwè ase, pandan y ap evite alkòl ak bwason ki gen kafeyin, ki dezidrate epi ki ka irite kolon an. Sepandan, si konstipasyon kwonik epi li akonpaye pa iritasyon entesten, ou ta dwe evite chanje rejim alimantè ou twò toudenkou.

Si konstipasyon pèsiste, li pral rekòmande yon laksatif. Gen 6 kategori:

• Jounal laksatif ballast oswa mas yo jeneralman mucilages oswa fib dyetetik prepare: idrofil psyllium muciloid oswa methylcellulose. Sa a ki kalite laksatif se pi dou sou trip yo. Lè yo mare ak dlo, fib yo anfle, sa ki ede yo fòme poupou ki lach, ki ankonbran. Volim yo deklannche peristaltism nan trip yo, ki deplase poupou yo nan direksyon rektòm la. Li ka pran kèk jou pou efè laksatif parèt. Li rekòmande pou bwè ekivalan a 5 a 10 fwa volim kantite ballast laksatif vale. Egzanp yo se Metamucil®, Prodiem® ak Kellogs Bran Buds®.

  Efè segondè posib: gonfleman, gaz ak kranp. Entegre yo piti piti nan rejim alimantè a limite enkonvenyan sa yo.

• Jounal laksatif amolyan, ki adousi poupou a. Pou egzanp, docusate sodyòm (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Efè segondè posib: dyare ak ti kranp nan vant.

• Jounal laksatif osmotik ede kenbe plis dlo nan trip la, konsa adousi poupou a. Yo gen ladan sèl (silfat sodyòm, silfat mayezyòm oswa sèl Epsom), idroksid mayezyòm (lèt nan mayezi), sik ki pa ka asimile nan trip la (laktuloz, mannoz, mannitol, sorbitol, elatriye) oswa gliserin (kòm yon sipozitwa). Laksatif ki baze sou polyethylene glycol (Miralax®, Lax-A-Day®) se laksatif osmotik ki disponib pou granmoun ki plenyen pou konstipasyon okazyonèl.

  Efè segondè posib: dyare, gaz, kranp, ak gwo dòz dezidratasyon.

• Jounal laksatif lubrifyan, ki wile poupou a epi fasilite evakyasyon yo. Li se pi souvan lwil mineral (parafin lwil oliv oswa vaselin). Yo ka itilize oral oswa rektal.

  Efè segondè posib: dyare ak ti kranp nan vant. Fè atansyon, enflamasyon nan poumon yo ka rive si lwil la aksidantèlman aspire nan poumon yo.

• Jounal laksatif estimilan aji dirèkteman sou mukoza entesten an ak tout mouvman peristaltik (bisacodyl, anthracene, emulsifye lwil Castor). Yo diminye reabsòpsyon dlo ak elektwolit nan kolon an. Laksatif stimulan, ki trè enèvan pou pawa kolon an, yo itilize kòm yon dènye rekou. Yo pa rekòmande nan ka ta gen konstipasyon kwonik. Yo pa ta dwe pran pou plis pase 1 oswa 2 semèn san sipèvizyon medikal.

  Efè segondè posib: kranp nan vant, dyare ak yon sansasyon boule nan rektòm lan.

  Atansyon. Surdozaj ka lakòz depandans sendwòm entesten parese, osi byen ke mennen nan nivo ki ba nan sodyòm ak potasyòm nan san an, dezidratasyon ak pètèt pwoblèm ki pi grav.

  Avètisman. Yo kontr pou fanm ansent ak bay tete.

Gen kèk preparasyon ki konpoze de dwòg ki soti nan 2 oswa 3 nan gwoup sa yo nan laksatif.

• lubiprostone (Amitiza®). Nouvo klas dwòg sa a endike pou tretman konstipasyon kwonik nan granmoun, nan ka echèk nan lòt tretman.¹⁹. Li travay lè yo ogmante sekresyon dlo nan trip la.

  Efè segondè posib: kè plen, dyare, doulè nan vant ak gaz.

Tèminal konstipasyon

Nan ka konstipasyon tèminal, doktè a ka rekòmande mikwo lavman yo sipozitwa yo nan lòd yo retabli reflèks evakyasyon an. Anplis de sa, pa biofeedback, nou ka re-edike ladrès motè anorèktal apre yon Episode nan konstipasyon kwonik, si sa nesesè.^{5, 13}.