Lè dyagnostik prenatal la (ultrason, amniosantèz) revele ke ti bebe a gen yon kondisyon grav oswa ke kontinyasyon nan gwosès la mete an danje lavi a nan fanm ansent, pwofesyon medikal la ofri koup la yon revokasyon medikal nan gwosès (oswa revokasyon ka geri ou nan gwosès). . Se atik L2213-1 nan Kòd Sante Piblik la (1) ki sipèvize ak gouvène IMG. Kidonk, daprè lejislasyon an, “Yon ka pran yon revokasyon volontè a nenpòt ki lè, si de doktè manm nan yon ekip miltidisiplinè sètifye, apre ekip sa a fin bay opinyon konsiltatif li, swa kontinyasyon gwosès la mete yon gwo danje. sante fanm nan, sa vle di ke gen yon gwo pwobabilite ke timoun ki poko fèt la ap soufri nan yon kondisyon nan yon gravite patikilye rekonèt kòm incurable nan moman dyagnostik la. "

Kidonk, lalwa pa mete yon lis maladi oswa malformasyon IMG otorize, men kondisyon konsiltasyon ekip miltidisiplinè ki pral pote pou egzamine demann IMG la epi bay akò li.

Si yo mande IMG pou sante manman an, ekip la dwe reyini yon minimòm 4 moun ki gen ladan:

• yon manm jinekològ-obstetrisyen nan yon sant dyagnostik prenatal miltidisiplinè
• yon doktè chwazi pa fanm ansent lan
• yon travayè sosyal oswa sikològ
• yon espesyalis nan kondisyon fanm nan genyen

Si yo mande IMG pou sante timoun nan, ekip yon sant dyagnostik prenatal miltidisiplinè (CPDPN) egzamine demann lan. Fanm ansent lan ka mande pou yon doktè chwa li patisipe nan konsiltasyon an.

Nan tout ka yo, chwa pou yo sispann gwosès la oswa ou pa depann de fanm ansent lan, ki dwe te deja enfòme sou tout done yo.

Jodi a, li se ra ke IMG a fèt akòz eta a nan sante nan fanm ansent la. Dapre rapò Sant miltidisiplinè pou dyagnostik prenatal 2012 (2), yo te fè 272 IMG pou rezon matènèl kont 7134 pou rezon fetis. Motif fetis la gen ladan maladi jenetik, anomali kwomozòm, sendwòm malformation ak enfeksyon ki ka anpeche ti bebe a siviv oswa lakòz lanmò nan nesans oswa nan premye ane li yo. Pafwa siviv timoun nan pa an danje men li pral pote yon andikap fizik oswa entelektyèl grav. Sa a se patikilyèman ka a nan ka a nan trisomi 21. Dapre rapò a CNDPN, malformasyon oswa sendwòm malformation ak endikasyon kwomozòm yo nan orijin nan plis pase 80% nan IMG. An total, prèske 2/3 nan sètifika IMG pou rezon fetis yo te pote anvan 22 WA, sa vle di nan yon tèm lè fetis la pa solid, endike menm rapò sa a.

Tou depan de tèm gwosès la ak sante manman-a-yo, IMG la fè swa pa metòd medikal oswa chirijikal.

Metòd medikal la pran plas nan de etap:

• pran yon anti-pwojestejèn pral bloke aksyon an nan pwojestewòn, yon òmòn esansyèl pou kenbe gwosès la.
• 48 èdtan apre, administrasyon an nan prostaglandin pral fè li posib pou pwovoke akouchman pa pwovoke kontraksyon matris ak dilatasyon nan kòl matris la. Tretman pou soulaje doulè pa perfusion oswa analgesi epidural se sistematik fèt. Lè sa a, fetis la ekspilse natirèlman.

Metòd enstrimantal la konsiste de yon sezaryèn klasik. Li rezève pou sitiyasyon ijans oswa kontr itilizasyon metòd medsin. Akouchman natirèl la se vre toujou privilejye yo nan lòd yo prezève gwosès yo posib ki vin apre yo, pa evite yon mak sezaryèn ki febli matris la.

Nan tou de ka yo, yo enjekte yon pwodui fetisid anvan IMG la pou fè kè fetis la sispann epi pou evite detrès fetis la.

Plasenta ak egzamen fetis yo ofri apre IMG a pou jwenn oswa konfime kòz anomali fetis yo, men desizyon an si yo fè yo oswa ou pa toujou se paran yo.

Yon swivi sikolojik yo ofri sistematikman manman an ak koup la pou yo ka pase eprèv difisil sa a nan dey perinatal.

Si li byen akonpaye, akouchman nan vajen se yon etap enpòtan nan eksperyans dey sa a. Plis ak plis okouran de swen sikolojik nan koup sa yo ap pase nan dey perinatal, kèk ekip matènite menm ofri yon seremoni alantou nesans la. Paran yo kapab tou, si yo vle, etabli yon plan nesans oswa òganize yon antèman pou fetis la. Asosyasyon yo souvan pwouve yo se yon sipò anpil valè pandan moman difisil sa yo.