Marsupialization se yon teknik chirijikal ki itilize pou drenaj sèten spor oswa absè.

Pou trete yon kist oswa yon absè, chirijyen yo gen plizyè teknik opere ke yo chwazi aplike selon diferan kritè (lezyon sifas oswa gwo twou san fon, ki enfekte oswa ou pa). Marsupyalizasyon se youn nan yo. Li konsiste de ensize po a ak Lè sa a, pòch la plen ak likid, vide li nan sa li yo (lenfatik, pi, elatriye) epi kenbe li ouvè a deyò. Pou fè sa, olye pou yo realigning de bor yo ensize nan pòch la, yo fèmen li, bor yo sutured ak sa yo ki nan ensizyon an po. Kavite konsa fòme pral piti piti ranpli ak geri, san yo pa riske nich la nan yon nouvo enfeksyon.

Pafwa, lè kis la sitiye sou yon ògàn gwo twou san fon (ren, fwa, elatriye), ke li pa enfekte men sèlman plen ak yon likid inofansif (lenfatik, pou egzanp), marsupialization se posib, pa deyò, men nan peritoneal la. kavite. Lè sa a, sak la koud ak sak peritoneal la. Yon entèvansyon ki ka menm fèt anba laparoskopi, sa vle di san yo pa oblije louvri vant la.

Teknik sa a yo itilize nan plizyè sitiyasyon:

• sist machwè (nan machwè anwo a);
• lenfosèl basen (akimilasyon lenfatik nan yon sis apre transplantasyon ren);
• dilatasyon neonatal sak lakrimal (glann ki pwodui dlo nan je);
• elatriye. 

Endikasyon ki pi souvan li rete, sepandan, tretman an nan bartholinitis.

Tretman bartholinitis

Bartholinitis se yon enflamasyon ki bay enfeksyon nan glann Bartholin, ki rele tou pi gwo glann vestibilè yo. Glann sa yo gen de an kantite. Yo sitiye sou chak bò nan antre nan vajen an, kote yo kontribye nan wilaj pandan relasyon seksyèl. Akòz yon enfeksyon seksyèlman transmisib (tankou gonore oswa klamidya) oswa yon enfeksyon dijestif (espesyalman Escherichia coli), youn oswa toude nan glann sa yo ka vin enfekte. Sa a lakòz doulè byen file ak woujè enpòtan. Yon anfle oswa menm yon boul parèt sou pati dorsal gwo lèvr la: li ka yon sis oswa yon absè.

Nan premye entansyon, tretman an nan patoloji sa a baze sou antibyotik ak anti-enflamatwa dwòg. Si yo bay yo byen vit, sa yo ka ase pou konbat enfeksyon an.

Men, si enfeksyon an twò grav, operasyon ta dwe konsidere. Eksizyon, sa vle di retire sist la, se opsyon ki pi pwogrese: risk pou enfeksyon apre operasyon an pi wo, menm jan risk pou afekte fonksyon glann nan oswa domaje estrikti ki antoure (veso sangen, elatriye). Se poutèt sa, li se pito ofri kòm yon dènye rekou, lè lòt opsyon yo pa posib (pou egzanp nan fè fas a yon blesi sclero-atrophic, ak kontni mikez) oswa lè li se yon repetition nan bartholinitis.

Marsupyalizasyon se pi konsèvatif ak pi fasil pou reyalize. Li se tou pa trè emorajik ak mwens douloure pase eksizyon.

Pasyan an enstale nan yon pozisyon jinekolojik, ak anestezi jeneral oswa lokorejyonal. Yo fè yon ensizyon kèk santimèt nan kanal ekskresyon glann lan (ki chita nan direksyon dèyè vestibule nan vajen an, sa vle di antre nan vajen an). Sa ki nan sist la oswa absè yo netwaye. Lè sa a, bor yo nan orifis la konsa kreye yo sutured ak sa yo ki nan mukoza vestibilè a. 

Aparèy sa a pèmèt yon gwo drenaj nan absè a. Mèsi a yon gerizon dirije (anba sipèvizyon medikal, men san grèf oswa Sabatani po), blesi a louvri pral re-epitelyalize tèt li piti piti ak espontaneman nan kèk semèn (apeprè yon mwa). Kanal la te kapab menm ranplir tèt li natirèlman.

Objektif prensipal tretman marsupyalizasyon se retire doulè ak enflamasyon. Li pèmèt, osi lwen ke posib, prezève glann lan ak fonksyon li yo, kidonk pou fè pou evite sekèl fonksyonèl. Respè pou anatomi ta ka eksplike tou kèk repetisyon nan bartholinitis obsève nan pasyan yo te opere ak teknik sa a.

An patikilye, nan evènman an nan yon blesi sistik ki enfekte, marsupyalizasyon ofri pi bon garanti an tèm de konplikasyon imedya: enfeksyon ak emoraji perioperativ yo ra.

Kòm blesi a atifisyèlman kreye pa chirijyen an rete ouvè, gen ti risk pou yon ematom apre operasyon. Gen kèk ka enfeksyon lokal yo dekri. Men, preskri antibyotik anvan pwosedi a ka limite risk sa a. Nan lòt men an, repetisyon yo souvan.

Li sanble ke disparisyon, sa vle di doulè a ​​te santi pandan relasyon seksyèl, lye nan yon rediksyon nan lubrasyon nan vajen, yo ra.