Lenfedèm - kalite, kòz, sentòm, dyagnostik, tretman

Kontni pwouve

Lenfedèm se yon kondisyon ki dire lontan nan ki depase likid (lenfatik) akimile nan tisi yo, sa ki lakòz anfle. Sistèm lenfatik la se yon pati nan sistèm iminitè a epi li esansyèl pou fonksyone sistèm iminitè a. Yon likid ki rele lenfatik sikile nan sistèm lenfatik la. Lymphedema anjeneral koze pa yon blokaj nan sistèm sa a. Lymphedema souvan afekte youn nan bra yo oswa janm yo. Nan kèk ka, li ka afekte tou de bra oswa tou de janm. Gen kèk pasyan ki ka menm fè eksperyans anfle nan tèt la, jenital oswa pwatrin. Lymphedema pa geri men yo ka kontwole ak tretman apwopriye.

Lymphedema - karakteristik ak kalite

Lenfedèm se anfle nan youn oswa plizyè manm ki soti nan sikilasyon andikape nan sistèm lenfatik la.

Sistèm lenfatik la se yon rezo veso espesyalize (veso lenfatik) atravè kò a pou kolekte depase likid lenfatik ansanm ak pwoteyin, lipid, ak dechè ki soti nan tisi yo. Lè sa a, likid sa a transfere nan nœuds lenfatik yo, ki filtre pwodwi dechè epi ki gen selil ki konbat enfeksyon yo rele lenfosit.

Likid depase nan veso lenfatik yo evantyèlman retounen nan san an. Lè veso lenfatik yo bloke oswa yo pa kapab drenaj likid lenfatik nan tisi yo, yon anfle lokal (lenfedèm) rive.

Lymphedema pi souvan afekte yon bra oswa janm, men li ka raman afekte tou de ekstremite.

Primè lenfedèm li se rezilta anomali anatomik nan veso lenfatik yo epi li se yon maladi éréditèr ki ra.

Segondè lenfedèm se akòz domaj ki rekonèt oswa obstak nan veso ak nœuds lenfatik ki fonksyone nòmalman. Kòz ki pi komen nan lenfedèm segondè yo enkli blesi mekanik, pwosedi chirijikal, enfeksyon bakteri ak chanpiyon, timè neoplastik k ap peze veso lenfatik yo, enflamasyon nan po a oswa gangliyon lenfatik, obezite, filarioz, ensifizans venn kwonik, radyoterapi oswa menm mank alontèm. fè egzèsis, ki te koze pa egzanp. blesi.

Gade tou: 10 pwosedi medikal ki pi chè

Lymphedema - kòz

Gen anpil kòz lenfedèm. Li ka soti nan domaj konjenital oswa akeri. Se poutèt sa, lenfedèm divize an prensipal ak segondè.

Kòz lenfedèm prensipal yo

Primè lenfedèm se yon anòmal nan sistèm lenfatik la epi anjeneral rive nan nesans, byenke sentòm yo ka pa parèt jiska pita nan lavi. Tou depan de laj nan ki sentòm yo parèt, twa fòm lenfedèm prensipal yo dekri. Pifò lenfedèm prensipal yo rive san yo pa konnen istwa fanmi maladi a.

1. Konjenital anfle (lenfedèm konjenital) - parèt apre nesans, se pi komen nan fanm ak kont pou apeprè 10-25% nan tout ka lenfedèm prensipal yo. Yon ti gwoup moun ki gen lenfedèm konjenital eritye yon kondisyon ke yo rekonèt kòm maladi Milroy.
2. Anfle bonè (lenfedèm prekosye) - se fòm ki pi komen nan lenfedèm prensipal. Li defini kòm lenfedèm ki parèt apre nesans ak anvan laj 35 an, ak sentòm ki pi komen nan adolesans. Lymphedema praecox se kat fwa pi komen nan fanm pase nan gason.
3. Anfen anfle (lenfedèm an reta) – lenfedèm, ki vin aparan apre laj 35 an, yo konnen tou kòm maladi Meige a. Li mwens komen pase lenfedèm éréditèr ak lenfedèm bonè.

Sa ki lakòz lenfedèm segondè

Segondè lenfedèm devlope lè yon sistèm lenfatik ki fonksyone nòmalman bloke oswa domaje. Yon kòz relativman komen se operasyon kansè nan tete, sitou lè yo konbine avèk terapi radyasyon. Sa lakòz yon sèl-side lymphedema nan bra a.

Nenpòt kalite operasyon ki mande pou retire gangliyon lenfatik rejyonal yo oswa veso lenfatik yo gen potansyèl pou lakòz lenfedèm. Pwosedi chirijikal ki asosye ak lenfedèm gen ladan yo retire venn, lipektomi, eksizyon mak boule, ak operasyon vaskilè periferik.

Blesi nan gangliyon lenfatik ak veso lenfatik ki mennen nan lenfedèm ka rive tou nan chòk, boule, radyasyon, enfeksyon, presyon, enflamasyon (egzanp atrit rimatoyid ak ekzema), oswa envazyon timè nan gangliyon lenfatik yo.

Sepandan, atravè lemond, filaryoz se kòz ki pi komen nan lenfedèm. Filaryoz se enfeksyon dirèk nan nœuds lenfatik pa parazit Wuchereria bancrofti. Moustik pwopaje maladi a nan mitan moun epi li afekte plizyè milyon moun nan twopik ak subtropik Azi, Lafrik, Pasifik Lwès la, ak kèk pati nan Amerik Santral ak Sid.

Envazyon parazit domaje sistèm lenfatik la, ki mennen nan anfle nan bra yo, tete, janm yo ak, nan gason, zòn jenital la. Tout janm, bra oswa zòn jenital la ka anfle plizyè fwa gwosè nòmal li.

Anplis de sa, anfle ak febli nan fonksyon sistèm lenfatik la fè li difisil pou kò a goumen kont enfeksyon. Filaryoz lenfatik se kòz prensipal andikap pèmanan nan mond lan.

Gade tou: Parazit ak nou

Lenfedèm - sentòm yo

Lymphedema anjeneral rive nan youn oswa toude bra oswa janm, tou depann de limit la ak kote nan lezyon an. Primè lenfedèm ka rive tou sou youn oswa toude bò kò a.

Lymphedema ka yon ti kras vizib oswa feblès ak grav, tankou nan filarioz, nan ki yon manm ka anfle plizyè fwa gwosè nòmal li. Pou la pwemye fwa, moun ki afekte a ka remake li kòm yon asimetri ant bra yo oswa janm yo, oswa difikilte pou li adapte kò a ak rad oswa bijou. Si anfle a vin pwononse, fatig nan twò gwo, osi byen ke anbarasman ak mobilite limite ka rive.

Akimilasyon pwolonje nan likid ak pwoteyin nan tisi yo mennen nan enflamasyon ak evantyèlman sikatris nan tisi yo, ki mennen nan anfle grav, sere ki pa fòme èdèm pitting. Po a nan zòn ki afekte a epesè epi li ka pran yon aparans boulon, ki dekri kòm efè 'peau d'orange'. Po a ki kouvri li ka vin kalman ak jèrse tou, ak enfeksyon segondè bakteri oswa chanpiyon po ka devlope. Zòn ki afekte yo ka sansib ak fè mal, epi ka gen yon pèt mobilite oswa fleksibilite.

Lòt sentòm ki ka akonpaye lenfedèm yo enkli:

1. woujè oswa gratèl;
2. pikotman oswa doulè boule;
3. lafyèv ak frison;
4. redwi fleksibilite jwenti;
5. doulè mat ak yon santiman plen nan zòn ki enplike;
6. gratèl po.

Fonksyon sistèm iminitè a andikape tou nan zòn sikatris ak anfle ki afekte nan lenfedèm, ki mennen ale nan enfeksyon souvan e menm yon timè malfezan nan veso lenfatik yo ke yo rekonèt kòm lenfanjyom malfezan (Laten. lenfangiosarcoma).

Gade tou: Ki jan yo rekonèt yon gratèl alèjik? Kòz, sentòm ak tretman alèji po

Lymphoedema - dyagnostik

Yo fè yon istwa medikal apwofondi ak egzamen fizik pou eskli lòt kòz anfle manm yo, tankou èdèm nan ensifizans kadyak konjestif, ensifizans ren, boul nan san, oswa lòt kondisyon. Souvan, yon istwa medikal nan operasyon oswa lòt kondisyon ki enplike nœuds lenfatik yo pral endike kòz la epi pèmèt yon dyagnostik lenfedèm yo dwe fè.

Si kòz anfle a pa klè, yo ka fè lòt tès pou detèmine kòz anfle nan manm nan kesyon an.

1. Lymphoscintigraphy, sa vle di egzamen pou anomali nan sistèm lenfatik nan koule oswa estrikti lenfatik la. Yo enjekte pasyan an ak yon ti kantite yon sibstans radyo-aktif ki rele yon radyotracer ki vwayaje nan zòn y ap egzamine a. Yon kamera espesyal ak òdinatè anlè pasyan an kreye imaj andedan kò li ki montre nenpòt pwoblèm nan sistèm lenfatik la. Tretman an se san doulè (byenke ou ka santi yon pike lè w sou fòm piki) ak efè segondè yo minim. Materyèl radyo-aktif yo pral elimine nan kò ou atravè pipi.
2. Yon ultrason Doppler analize sikilasyon san ak presyon lè li reflete vag son frekans wo (ultrason) nan globil wouj. Li ka ede jwenn obstak epi elimine lòt kòz posib pou anfle, tankou boul nan san.
3. MRI (Magnetic Resonance Imaging) sèvi ak yon leman, onn radyo, ak yon òdinatè pou pran yon seri imaj detaye ki genyen twa dimansyon andedan kò a. Li ka montre yon foto egzat nan likid siplemantè a nan tisi yo.
4. CT (tomografi òdinatè) sèvi ak reyon X pou montre imaj detaye ak koup transvèsal estrikti kò nou an. CT montre tou blokaj nan sistèm lenfatik yo. Tou de CT ak MRI montre gwosè ak kantite gangliyon lenfatik yo, ki ede detèmine kalite lenfedèm prensipal la.
5. Spectroskopik byoimpedans se yon tès ki pa-pwogrese ki mezire kantite total dlo nan kò pasyan an, tou de andeyò selilè ak intracellularly. Anpil klinik itilize tès sa a sou pasyan ki gen risk pou lenfedèm lè yo fè evalyasyon regilye, woutin pou tcheke pou nenpòt chanjman nan volim. Li te montre yo kapab detekte lenfedèm anvan nenpòt siy vizib nan anfle parèt.
6. Dye lenfografi - yon tès ki fèt ak itilizasyon indocyanine vèt (ICG - indocyanine vèt). Se lank la sou fòm piki anba po a epi absòbe nan sistèm lenfatik la. Yon kamera espesyal enfrawouj kat fonksyon lenfatik la. Lenfografi se yon teknik imaj ki pèmèt ou vizyalize koule lenfatik supèrfisyèl.

Lymphedema - tretman

Pa gen gerizon pou lenfedèm. Tretman yo vize a diminye anfle ak kontwole malèz ak lòt sentòm yo.

Tretman konpresyon ka ede diminye anfle epi anpeche sikatris ak lòt konplikasyon. Men kèk egzanp tretman konpresyon yo se:

1. manch elastik oswa chosèt: yo dwe anfòm byen epi bay presyon gradyèl soti nan fen manm nan direksyon kòf la.
2. pansman: pansman pi sere nan fen manm lan epi yo vlope nan direksyon tors la pou ankouraje drenaj lenfatik soti nan manm nan nan direksyon sant kò a.
3. aparèy konpresyon pneumatik: sa yo se chemiz manch oswa chosèt ki konekte nan yon ponp ki bay konpresyon sekans soti nan fen manm nan nan direksyon pou kò a. Yo ka itilize nan klinik la oswa lakay yo epi yo itil nan anpeche sikatris alontèm, men yo pa ka itilize nan tout moun, tankou moun ki gen ensifizans kadyak konjestif, tronboz venn gwo twou san fon, oswa sèten enfeksyon.
4. masaj: teknik masaj, ke yo rekonèt kòm manyèl drenaj lenfatik, ka itil pou kèk moun ki gen lenfedèm, masaj ka fèt lè w aplike jèl Propolia BeeYes BIO sou boul ak boul, ki tou gen pwopriyete anti-èdèm, ou ka tou itilize yon wòch ki gen fòm kè. pou masaj pou masaj Tadé Pays du Levant mab oswa adwaz,
5. egzèsis: doktè ou oswa terapis fizik ou ka preskri egzèsis ki yon ti kras sere boulon epi estimile misk yo nan bra ou oswa nan janm ou yo estimile koule lenfatik.

Lenfatik, yon melanj de remèd fèy ki disponib sou Medonet Market, pral ede soulaje sentòm lenfedèm yo. Li vo tou fè kinesiotaping. Ou ka fè li tèt ou si ou achte Cure Tape Kinesiotaping Starter Kit la.

Yo konsidere operasyon si lòt tretman ki pa chirijikal pa travay. Se pa tout moun ki kandida pou operasyon, men kèk sentòm yo ka soulaje ak operasyon.

1. Pwosedi kontoune lenfatik (Prosedi kontoune lenfatik): Veso ak venn lenfatik yo konekte ak redireksyon alantou obstriksyon yo, sa ki pèmèt likid lenfatik la koule dirèkteman nan sistèm venn kò a. Avansman nan teknik chirijikal yo kounye a se diminye risk ak kreye pwosedi mwens pwogrese.
2. Transfè nan gangliyon lenfatik: Nœuds lenfatik ki soti nan lòt pati nan kò a yo mete nan zòn kote sistèm lenfatik la te domaje. Pwosedi sa a ede retabli yon sistèm lenfatik ki an sante nan rejyon sa a.
3. Liposuksyon: Liposuksyon se yon pwosedi kote yo retire grès ak lòt tisi atravè yon ti ensizyon nan kò a.
4. Debulking: Sa a enplike nan retire tout po, grès, ak tisi nan zòn ki afekte a, ak Lè sa a, mete yon grèf po sou zòn sa a. Sèlman itilize nan ka trè avanse, grav.

Enfeksyon po ak tisi ki asosye ak lenfedèm dwe trete san pèdi tan ak efikas ak antibyotik apwopriye pou evite gaye nan san an (sepsis). Pasyan ki afekte nan lenfedèm dwe toujou ap kontwole enfeksyon nan zòn ki afekte a. Nan rejyon ki afekte yo nan mond lan, diethylcarbamazine yo itilize pou trete filaryoz.

Gade tou: Kèk reyalite enteresan sou transplantoloji

Lymphedema - konplikasyon

Konplikasyon komen nan lenfedèm yo se enflamasyon nan po a ak tisi konjonktif (selulit) ak lenfanjit (Laten. lenfanjit). Tromboz venn gwo twou san fon (fòmasyon boul nan san nan venn pi fon) se tou yon konplikasyon li te ye nan lenfedèm. Pli lwen konplikasyon nan lenfoedòm gen ladan pwoblèm fonksyonèl nan zòn ki afekte a ak pwoblèm kosmetik.

Moun ki gen lenfedèm kwonik alontèm pou plis pase 10 ane gen 10% chans pou yo devlope kansè nan veso lenfatik yo, ke yo rele lenfanjyom malfezan (Laten. lenfangiosarcoma). Kansè a kòmanse kòm yon boul wouj oswa koulè wouj violèt vizib sou po a epi gaye rapidman. Li se yon timè agresif ki trete pa anpitasyon yon manm malad. Menm ak tretman, pronostik la se pòv - mwens pase 10% nan pasyan yo siviv apre 5 ane.

Li se vo anyen ke lenfedèm ka afekte aparans, e sa a nan vire ka gen yon efè sikolojik, espesyalman nan moun k ap viv ak kansè. Lymphedema ogmante risk pou yo devlope depresyon.

Gade tou: Lenfanjit egi

Lymphedema - fè egzèsis

Moun ki gen lenfedèm yo ankouraje yo mennen yon vi ki an sante, ki gen ladan fè egzèsis regilye ak fè egzèsis. Sepandan, nan kèk ka, ou ka bezwen èd espesyalis pou ede w fè egzèsis san danje epi efektivman.

Etid yo montre ke fanm ki gen risk pou lenfedèm apre operasyon kansè nan tete pa pral nan pi gwo risk pou lenfedèm nan bra yo si yo fè egzèsis leve dou. Egzèsis sa yo, chèchè yo di, ka diminye risk pou lenfedèm.

Kalite egzèsis ki ka benefisye yo enkli sa yo ki:

1. ogmante fleksibilite;
2. yo pratike etann;
3. yo bati fòs.

Yo rekòmande tou fè egzèsis aerobic, ki konsantre sou anwo kò a, ede ak pèdi pwa, epi ankouraje respire pwofon.

Si gen nenpòt lou oswa chanjman nan fòm, teksti, oswa lòt chanjman nan manm nan, li ta dwe obsève. Sa ka vle di ke nivo aktyèl ou nan fè egzèsis twò wo.

Espè yo kwè ke misk yo aji kòm yon ponp pandan egzèsis, ponpe lenfatik nan zòn kote li nesesè.

Sepandan, pa gen ase prèv ankò pou sipòte nenpòt kalite patikilye nan fè egzèsis pou lenfedèm. Yo konseye fanm ki te fè operasyon kansè nan tete pou chèche èd nan yon espesyalis terapis fizik oswa lòt pwofesyonèl sante pou ede yo piti piti ogmante aktivite fizik yo.

Lymphedema - yon rejim alimantè ki apwopriye

Lymphedema pi byen kontwole ak bon abitid manje. Sistèm lenfatik nou an ap travay pi efikasman grasa pi bon eleman nitritif ki soti nan manje natirèl (fwi, legim, grenn antye). Manje an sante pote nou pi pre pwa ideyal nou an, ki se yon faktè enpòtan nan diminye sentòm maladi a. Li fè nou santi nou pi byen an jeneral.

Manje an sante pou lenfedèm gen ladan règ sa yo.

1. Diminye konsomasyon nan manje ki gen anpil sèl ak grès.
2. Mete omwen 2 a 4 pòsyon fwi ak 3 a 5 pòsyon legim nan plan repa ou chak jou.
3. Manje yon varyete de manje pou jwenn tout eleman nitritif ou bezwen yo.
4. Sèvi ak enfòmasyon ki sou etikèt anbalaj yo pou fè pi bon chwa pou yon vi ansante.
5. Manje manje ki gen anpil fib tankou pen ble antye, sereyal, pasta, diri, fwi ak legim fre.
6. Bwè anpil dlo - Yo rekòmande uit linèt 240 ml dlo pou chak jou.
7. Kenbe yon pwa kò ideyal. Yon dyetetik oswa yon doktè ki anrejistre ka ede w kalkile pwa ideyal ou pou sitiyasyon sa a epi nou ka mezire BMI ou.
8. Evite bwason ki gen alkòl.

Gade tou: Done twoublan. Nou manje twòp vyann ak bagay dous epi nou pa ase pwason ak legim

Lymphedema - prevansyon

Primè lenfedèm pa ka anpeche, men mezi yo ka pran pou diminye risk pou yo devlope lenfedèm si gen yon risk pou lenfedèm segondè, pou egzanp apre operasyon kansè oswa terapi radyasyon.

Etap sa yo ka ede diminye risk pou yo devlope lenfedèm nan moun ki gen risk pou lenfedèm segondè.

1. Pwoteje bra w oswa janm ou. Evite blese manm ki afekte a. Blesi, grate ak boule ka lakòz enfeksyon. Pwoteje tèt ou kont objè byen file. Pa egzanp, kale ak yon razwa elektrik, mete gan lè w ap travay nan jaden an oswa fè manje, epi sèvi ak yon kouto lè w ap koud. Si sa posib, evite pwosedi medikal tankou pran echantiyon san ak vaksen pou manm ki afekte a.
2. Kite manm ou repoze. Apre tretman kansè, yo ankouraje fè egzèsis ak etann. Sepandan, evite aktivite difisil jiskaske ou retabli de operasyon oswa radyasyon.
3. Evite sansasyon cho sou bra oswa janm. Pa aplike glas oswa konprès cho sou manm ki afekte a. Epitou pwoteje manm malad la kont frèt ekstrèm.
4. Leve bra ou oswa janm ou. Si sa posib, leve manm ki afekte a pi wo pase nivo kè a.
5. Chita kòrèkteman. Pou kenbe janm ou ap koule tankou dlo, eseye pratike bon pwèstans lè w kenbe pye ou plat sou planche a epi evite travèse janm ou. Eseye pa chita pou plis pase 30 minit.
6. Evite rad ki sere. Evite nenpòt bagay ki ka zongle bra w oswa janm ou, tankou rad ki byen sere epi, nan ka anwo bra a, manchèt tansyon. Mande pou mezire tansyon ou sou lòt bra a.
7. Kenbe bra ou oswa janm ou pwòp. Fè swen pou po ak klou yon priyorite. Tcheke po bra ou oswa janm ou chak jou pou chanjman oswa fant nan po a ki ka mennen nan enfeksyon. Pa ale pye atè. Toujou aplike krèm pwotèj kont solèy (SPF 30 oswa pi wo) lè w ale deyò. Kenbe po ou byen pwòp. Seche po a byen (tankou ant dwèt yo ak zòtèy). Aplike losyon an sou po ki antoure a, men pa nan mitan dwèt ou. Lave men w souvan ak savon ak dlo tyèd, sitou anvan w prepare manje, epi apre w fin itilize twalèt la oswa apre w fin manyen twal fin blan oswa rad ki sal.