Vantrikil gòch la (ventrikil: soti nan ventrikil Latin lan, sa vle di ti vant) se yon estrikti nan kè a, k ap sèvi kòm yon pwen pasaj pou san oksijene nan kò a.

pozisyon. Sitiye nan nivo medyastin nan presegondè nan torasik la, kè a divize an yon pati dwat ak yon bò gòch. Chak nan pati sa yo gen de chanm, yon atrium ak yon ventrikil (1). Ventrikil gòch la pwolonje soti nan orifis la atrioventrikulèr (ant atrium la ak ventrikil la) nan APEX nan kè a (2).

An jeneral estrikti. Ventrikil gòch la fòme yon kavite bòne pa (1):   

• entèrorikulèr entèrvikulèr la, miray separe li nan ventrikil dwat la, sou pati presegondè li yo;
• entrioventrikulèr entèrorikulèr a, yon ti miray separe li soti nan atriyis dwat la, sou sifas li yo nan mitan ak anwo;
• valv mitral la, yon valv ki separe li de atri gòch la, sou sifas anwo li;
• valv la aortik, valv separe li soti nan aorta a, sou koute li yo.

Entèn estrikti. Vantrikil gòch la gen trabekula charnèl yo (kolòn charnèl), osi byen ke misk papil yo. Sa yo ki konekte nan valv mitral la pa kòd yo tandon (1).

Mi. Miray la nan ventrikil la gòch se twa fwa pi epè pase sa yo ki nan ventrikil la dwat. Li konpoze de twa kouch (1):

• andokardyòm nan, yon kouch enteryè ki fèt ak selil andotelyèl repoze sou tisi konjonktif;
• myokad la, yon kouch presegondè ki fèt ak fib nan misk striye;
• perikardium la, kouch ekstèn ki anvlòpte kè a.

Vaskularizasyon. Vantrik gòch la apwovizyone pa veso kowonè yo (1).

Chemen san. San sikile nan yon direksyon nan kè ak nan sistèm san an. Atri gòch la resevwa san oksijèn ki rich nan venn poumon yo. San sa a pase nan valv mitral la pou rive nan vantrikil gòch la. Nan lèt la, san Lè sa a, pase nan valv la aortik yo rive jwenn aorta a epi yo dwe distribye nan tout kò a (1).

Kontraksyon vantrikulèr. Pasaj san nan ventrikil gòch la swiv sik kadyak la. Lèt la divize an de faz: sistol, faz tansyon ak dyastòl, faz detant (1) (3).

• Sistole ventrikulèr. Sistole ventrikulèr kòmanse nan fen dyastòl, lè vantrikil gòch la plen ak san. Tiyo mitral la fèmen, sa ki lakòz presyon ogmante nan vantrikil gòch la. Presyon an egzèse nan san an ap mennen nan kontraksyon nan ventrikil gòch la, sa ki lakòz valv aortik yo louvri. Lè sa a, san an evakye nan aorta la. Vantrik gòch la vide ak valv aortik la fèmen.
• Diastole ventrikulèr. Diastole ventrikulèr kòmanse nan fen sistol, lè vantrikil gòch la vid. Presyon an nan ventrik la bese, sa ki lakòz valv mitral la louvri. Lè sa a, vantrikil gòch la plen ak san, ki soti nan atri gòch la.

Sèten patoloji ka afekte vantrikil gòch la ak estrikti li yo. Yo ka kòz batman iregilye, ki rele aritmi kadyak, bat twò vit, ki rele takikardya, oswa plis senpleman doulè nan pwatrin.

Valvulopati. Li deziyen tout patoloji ki afekte tiyo kè yo, an patikilye valv rezen an ak valv aortik la. Kou a nan patoloji sa yo ka mennen nan yon chanjman nan estrikti a nan kè a ak dilatasyon nan ventrikil la kite. Sentòm kondisyon sa yo ka gen ladan yon bougonnen kè, palpitasyon, oswa malèz (4) (5).

Enfaktis myokad. Epitou yo rele atak kè, enfaktis myokad koresponn ak destriksyon nan yon pati nan myokad la. Kòz la nan patoloji sa a se blokaj la nan yon atè kowonè kap founi bay myokad la. Prive nan oksijèn, selil myokad mouri ak degrade. Destriksyon sa a rezilta nan yon malfonksyònman nan kontraksyon kadyak la ki ka mennen nan sispann nan kè an. Yon enfaktis myokad manifeste an patikilye pa ritm kè nòmal oswa ensifizans kadyak (6).

Anjin pectoris. Yo te rele tou anjin, anjin pectoris koresponn ak yon doulè opresif ak gwo twou san fon nan thorax la. Li rive pi souvan pandan efò, men li ka parèt tou pandan peryòd estrès ak pi raman nan rès. Kòz la nan doulè sa a se yon rezèv mank de oksijèn myokad la. Sa a se souvan akòz patoloji ki afekte atè yo kowonè, ki responsab pou irigasyon nan myokad la (7).

Perikardit. Patoloji sa a koresponn ak enflamasyon perikardium la. Kòz yo ka varye men orijin lan se souvan yon enfeksyon bakteri oswa viral. Reyaksyon enflamatwa sa yo ka lakòz tou efusion likid ki mennen nan tamponad (1). Lèt la karakterize pa konpresyon nan kè a pa likid la, anpeche li fonksyone nòmalman.

Tretman medikal. Tou depan de patoloji a dyagnostike, dwòg diferan ka preskri tankou antikoagulan, anti-agrégants, oswa menm ajan anti-iskemik.

Tretman chirijikal. Tou depan de patoloji a dyagnostike, yo ka aplike yon entèvansyon chirijikal. Fitting nan yon pwotèz valv ka pou egzanp dwe te pote soti nan sèten ka nan maladi valv.

egzamen fizik. Premyèman, yo fè yon egzamen klinik yo nan lòd yo etidye batman kè a an patikilye ak evalye sentòm yo konnen pa pasyan an tankou souf kout oswa palpitasyon.

Egzamen D 'medikal. Yo nan lòd yo etabli oswa konfime yon dyagnostik, yon ultrason kadyak, oswa menm yon ultrason Doppler ka fèt. Yo ka complétée pa yon anjyografi kowonè, yon eskanè CT, yon scintigraphy kadyak, oswa menm yon MRI.

Elektrokardyogram. Tès sa a pèmèt ou analize aktivite elektrik nan kè an.

Electrocardiogramme d'effort. Tès sa a fè li posib pou analize aktivite elektrik kè a pandan efò fizik.

20tyèm syèk Sid Afriken chirijyen Christiaan Barnard se pi popilè pou fè transplantasyon an premye siksè kè. An 1967, li transplante'tèt yon kè soti nan yon jèn fanm ki te mouri nan yon aksidan machin nan yon nonm ki gen maladi atè kowonè. Pasyan sa a pral siviv apre operasyon an men li pral sikonbe nan nemoni 18 jou pita (8). Depi sa a premye transplantasyon siksè, pwogrè medikal te kontinye jan sa pwouve nan eksperyans resan yo ak transplantasyon ki soti nan yon kè atifisyèl.