contents
Ki sa ki se yon sezaryèn iteratif?
Yo di nan yon sezaryèn ke li ye iteratif lè li pratike nan yon fanm ki te akouche pa sezaryèn deja, apre yon gwosès anvan. Tèm nan "iteratif"Aktyèlman vle di"ki repete plizyè fwa".
Yo souvan sipoze ke yon fanm ki te akouche pa Sezaryèn se yon kalite "kondane”Pou akouche ankò pa sezaryèn pandan yon nouvo gwosès. Sa a te ka a jiska pa tèlman lontan de sa, akòz difikilte pou akouche ak yon matris sikatris. Men, ak amelyorasyon nan teknik sezaryèn, seksyon sezaryèn iteratif ap vin pi ra, ak yon fanm ki te fè yon sezaryèn ka pi souvan akouche nan vajen apre sa, pandan yon nouvo gwosès.
Sonje ke to a sezaryèn plane alantou 20% nan livrezon an Frans, olye pou yo rekòmande 10% pa Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO). Kòm seksyon sezaryèn nan rete yon operasyon chirijikal, ak tout risk ak konplikasyon sa a genyen, ak dezavantaj yo sipoze pou sante ti bebe a, jinekològ obstetrisyen yo pral Se poutèt sa toujou gen tandans konsidere yon livrezon nan vajen apre yon premye seksyon sezaryèn. Yo estime ke 50 a 60% nan fanm "sezarize" pral akouche nan vajen apre yon nouvo gwosès.
Ki lè yo fè yon sezaryèn iteratif?
Nan tan lontan an, ak grann nou yo, jinekològ obstetrisyen otomatikman te gen REKOU nan yon seksyon sezaryèn iteratif le pli vit ke yon premye seksyon sezaryèn te fèt anvan. Kounye a, chwa pou yo si wi ou non gen yon sezaryèn iteratif anjeneral deside sou yon baz ka pa ka, depann sou karakteristik gwosès la ak chwa pou manman an nan lavni.
"Matris la sikatris se pa nan tèt li yon endikasyon pou yon sezaryèn te planifye.. Rapò sou entèvansyon anvan yo sou matris la ak posib travay ki mennen nan yon sezaryèn yo itil nan chwazi mòd nan livrezon.”, Detay segondè Otorite Sante a (HAS). "Nan evènman an te gen yon sezaryèn anvan, an konsiderasyon risk matènèl ak perinatal, li rezonab sijere yon tantativ [akouchman nan vajen], eksepte nan ka yon mak kòporèl", sa vle di mak ki kouvri kò a. nan matris la.
Sepandan, HAS konsidere ke nan evènman an nanistwa twa oswa plis sezaryèn, li rekòmande yo ofri yon sezaryèn pwograme.
Nan ti bout tan, kesyon an pou konnen si ou pa fè yon sezaryèn iteratif yo pral pran sou yon baz ka-pa-ka, tou depann de la.sou karakteristik gwosès yo:gwosès miltip oswa ou pa, prezans nan yon plasenta akreta oswa nan yon plasenta prevya, prezantasyon ti bebe a nan pòtay oswa nan yon pozisyon konplike, matris sikatris, pwa ak mòfoloji ti bebe a, preferans pasyan an ...
Toujou, yon fanm ki te deja akouche pa sezaryèn yo pral konseye anpilakouche nan yon pawas matènite (de preferans tip 2 oswa 3) olye ke lakay ou oswa nan yon sant akouchman., pou yo ka fè yon sezaryèn iteratif ijans nan ka yon akouchman nan vajen echwe (risk pou rupture matris twò gwo, detrès fetis, elatriye).
Ki jan yo fè yon sezaryèn iteratif?
Le kou nan yon sezaryèn iteratif se menm jan ak yon sezaryèn "klasik", eksepte ke yon sezaryèn repete souvan se yon sezaryè pwograme. Ensizyon an anjeneral fè sou vye mak sezaryèn, ki ka pèmèt chirijyen nan jinekolojik amelyore aparans nan mak la, lè li se yon ti kras disgrasyeu oswa li te mal geri.
Remake byen ke lè li pwograme, sezaryèn iteratif la ka fè li posib pou w òganize tèt ou lakay ou ak pandan akouchman: fè gadri, ale nan akouchman pou konjwen an, fè po a po ak tibebe, elatriye.
Sezaryèn iteratif: Èske gen nenpòt risk pou konplikasyon?
Akòz sezaryèn anvan an ak mak li yo, sezaryèn nan iteratif ka bay monte nan yon akouchman pi long ak / oswa yon ti kras pi konplèks. Mak anvan an ka anjandre adezyon ant ògàn diferan, tankou ant blad pipi a ak matris la, nan nivo miray la nan vant ...
Si li difisil pou rive nan matris la, chirijyen an ka chwazi koupe ouvèti a ak sizo olye ke dwèt, sitou si gen yon ijans pou sante tibebe a (detrès fetis la). Ensizyon sa a ka lakòz plis pèt san ak pi gwo doulè. Nan yon ijans, chirijyen an riske, pi raman, domaje nan blad pipi a oswa blese ti bebe a. Se poutèt sa doktè prefere pwograme yon sezaryèn iteratif olye ke fè li ijan lè tantativ la nan nesans nan vajen echwe. Pakonsekan enpòtans pou diskite nèt sou tout enprevi ki gen rapò ak seksyon sezaryèn iteratif an amont, epi pou evalye byen. balans benefis / risk anvan ou kontinye oswa ou pa nan yon nesans nan vajen apre yon sezaryèn.