Ilo Langerhans yo se selil nan pankreyas la ki jwe yon wòl esansyèl nan kò a. Yo gen selil beta ki sekrete ensilin, yon òmòn ki kontwole sik nan san. Nan moun ki gen dyabèt tip 1, se jisteman selil sa yo ki detwi. Ilo yo nan Langerhans yo Se poutèt sa nan kè a nan rechèch ki ka geri ou.

Ilo yo nan Langerhans (yo te rele apre Paul Langherans, 1847-1888, Alman anatomo-patologist ak byolojis) se selil nan pankreyas la, ki gen apeprè 1 milyon dola. Te fè nan selil gwoupe nan grap - pakonsekan tèm yo ilo - yo gaye nan tisi a eksokrin (tisi sekrete sibstans ki lage deyò san an) nan pankreyas la, ki an vire pwodui anzim ki nesesè pou dijesyon. Gwoup selil mikwoskopik sa yo reprezante sèlman 1 a 2% mas selil pankreyas la, men yo jwe yon wòl esansyèl nan kò a.

Ilo Langerhans yo se selil andokrin. Yo pwodui òmòn diferan: sitou ensilin, men tou, glucagon, polipeptid pankreyas, somatostatin.

Se selil beta oswa selil β nan ilo Langerhans ki pwodui ensilin, yon òmòn ki jwe yon wòl enpòtan anpil nan kò a. Wòl li se kenbe balans nan nivo glikoz (glisemi) nan san an. Glikoz sa a sèvi kòm yon sous enèji - an kout, "gaz" - pou kò a, ak nivo li nan san an pa ta dwe twò ba oswa twò ba pou kò a fonksyone byen. Li se jisteman wòl nan ensilin nan balanse nivo sik nan san nan ede kò a yo sèvi ak / oswa estoke glikoz sa a tou depann de si li se nan depase oswa ensifizan.

Yon selil pwodui glukagon, yon òmòn ki ogmante kantite glikoz nan san an lè sik nan san ba. Li lakòz fwa a ak lòt tisi nan kò a lage sik ki estoke nan san an.

Kalite 1 dyabèt

Kalite 1 oswa dyabèt ensilin-depandan se akòz destriksyon pwogresif ak irevokabl selil beta yo nan ilo Langerhans pa yon pwosesis otoiminitè nan kòz jenetik. Destriksyon sa a mennen nan yon defisi ensilin total, ak Se poutèt sa yon risk ipèglisemi lè yo pran manje, Lè sa a, ipoglisemi ant repa, nan evènman an nan jèn oswa menm aktivite fizik. Pandan ipoglisemi, ògàn yo prive de yon substra enèjik. Si li pa reglemante, dyabèt ka pwovoke grav patoloji ren, kadyovaskilè, newolojik, gastroenterolojik ak oftalmolojik.

Neuroendokrin timè pankreyas la

Li se yon kalite kansè nan pankreyas relativman estraòdinè. Li se yon sa yo rele timè neuroendocrine (NET) paske li kòmanse nan selil yo nan sistèm neroendokrin lan. Lè sa a, nou pale de NET nan pankreyas la, oswa TNEp. Li ka ki pa sekrete oswa sekrete (fonksyonèl). Nan dènye ka a, li Lè sa a, lakòz yon sekresyon twòp nan òmòn.

Kalite 1 dyabèt

Terapi ensilin konpanse pou mank de pwodiksyon ensilin. Pasyan an pral enjekte ensilin plizyè fwa pa jou. Tretman sa a dwe swiv pou lavi.

Pankreyas grèf devlope nan ane 90 yo. Souvan makonnen ak yon transplantasyon ren, li rezève pou pasyan ki afekte grav dyabèt 1. Malgre bon rezilta, transplantasyon pankreyas pa vin tretman chwa pou dyabèt tip 1, sitou akòz nati ankonbran nan pwosedi a ak tretman imunosuppressive ki asosye yo.

Langerhans illot grèf se youn nan gwo espwa yo nan jesyon dyabèt tip 1. Li konsiste de transplantasyon sèlman selil yo itil, nan ka sa a ilo yo nan Langerhans. Yo pran nan pankreyas yon donatè ki mouri nan sèvo, yo izole ilo yo epi yo enjekte nan venn pòtal la nan fwa pasyan an. Youn nan difikilte yo se nan teknik pou izole ilo sa yo. Li vrèman difisil pou ekstrè grap mikwoskopik selil sa yo nan rès pankreyas la san yo pa domaje yo. Premye transplantasyon yo te fèt nan Pari nan ane 80 yo. An 2000, gwoup Edmonton te jwenn endepandans ensilin nan 7 pasyan youn apre lòt transplante'tèt ak ilo. Travay ap kontinye atravè mond lan. An Frans, yon esè klinik miltisant te kòmanse an 2011 nan 4 gwo lopital Parisyen ini nan "Gwoup Ile-de-France pou transplantasyon ilo Langerhans" (GRIIF). Rezilta yo pwomèt: apre transplantasyon an, mwatye nan pasyan yo sevre nan ensilin, pandan ke lòt mwatye a reyalize pi bon kontwòl glisemi, redwi ipoglisemi ak kondisyon ensilin.

Ansanm ak travay sa a sou transplantasyon, rechèch kontinye konprann kwasans ak fonksyon selil sa yo, osi byen ke jenèz la ak devlopman nan maladi a. Enfeksyon nan selil beta pa yon viris èpès (ki ta ka responsab pou yon fòm dyabèt espesifik nan popilasyon ki gen orijin Afriken), mekanis yo nan kwasans ak spirasyon nan selil beta, enfliyans nan sèten jèn ki enplike nan kòmansman maladi a. yon pati nan rechèch aktyèl yo. Lide a se tout bon dekouvri faktè ki deklanche aktivasyon lenfosit T kont selil beta, jwenn solisyon pou bloke reyaksyon otoiminitè sa a, rejenere ilo Langerhans, elatriye.

Neuroendokrin timè pankreyas la

Jesyon an depann de nati timè a epi li baze sou diferan aks:

• operasyon
• chimyoterapi
• tretman antisekretwa pou diminye sekresyon ormon ki soti nan timè a

Kalite 1 dyabèt

Dyabèt tip 1 se yon maladi ki gen orijin otoiminitè: lenfosit T kòmanse rekonèt molekil ki prezan nan selil beta kòm ajan enfektye yo dwe elimine. Sepandan, sentòm yo parèt plizyè mwa oswa menm ane apre pwosesis sa a kòmanse. Sa yo se epizòd ipoglisemi ak / oswa siyifikatif pèdi pwa malgre yon bon apeti, pipi souvan ak abondan, swaf dlo nòmal, gwo fatig. Se dyagnostik la fè atravè deteksyon an nan otoantikò nan san an.

Timè neroendokrin

Timè neroendokrin yo difisil pou fè dyagnostik akòz divèsite sentòm yo.

Si se yon timè neuroendokrin fonksyonèl nan pankreyas la, li ka lakòz twòp pwodiksyon ensilin. Aparisyon oswa vin pi grav nan dyabèt okòmansman ki pa ensilin-depandan yo ta dwe envestige tou nan gason ki gen plis pase 40 ane ki pa gen yon istwa familyal nan dyabèt.

Yon egzamen anatomopatolojik nan timè a fè li posib pou presize nati li (diferansye oswa endiferansye timè) ak klas li yo. Yo fè yon evalyasyon konplè sou ekstansyon maladi a pou chèche metastaz.