contents
Pwosedi entèvansyon pou yon avòtman
De teknik yo itilize pou fè yon revokasyon volontè nan gwosès:
- teknik dwòg
- teknik chirijikal
Chak fwa sa posib, fanm yo ta dwe kapab chwazi teknik la, medikal oswa chirijikal, osi byen ke mòd anestezi, lokal oswa jeneral.16. |
Teknik medikaman
Avòtman medikal la baze sou pran dwòg ki pèmèt yo lakòz fen gwosès la ak ekspilsyon anbriyon an oswa fetis la. Li ka itilize jiska 9 semèn nan amenore. An Frans, an 2011, plis pase mwatye nan avòtman (55%) te fè pa medikaman.
Gen plizyè dwòg "avòtman", men metòd ki pi komen se administre:
- yon anti-progestogen (mifepristone oswa RU-486), ki anpeche pwojestewòn, òmòn ki pèmèt gwosès la kontinye;
- an konbinezon ak yon dwòg nan fanmi an prostaglandin (misoprostol), ki deklanche kontraksyon nan matris la ak pèmèt evakyasyon fetis la.
Kidonk, OMS rekòmande, pou gwosès ki gen laj jèstasyonèl jiska 9 semèn (63 jou) konsomasyon nan mifepristone ki te swiv 1 a 2 jou apre pa misoprostol.
Mifepristone pran nan bouch. Dòz rekòmande a se 200 mg. Yo rekòmande administrasyon misoprostol 1 a 2 jou (24 a 48 èdtan) apre yo fin pran mifepristone. Li ka fèt pa wout nan vajen, nan bouch oswa nan sublingual jiska 7 semèn nan amenore (5 semèn nan gwosès).
Efè yo sitou ki gen rapò ak misoprostol, ki ka lakòz senyen, maltèt, kè plen, vomisman, dyare ak kranp nan vant douloure.
Nan pratik, avòtman medikal ka Se poutèt sa dwe fèt jiska 5 last semèn gwosès san entène lopital (nan kay la) ak jiska 7 last semèn gwosès ak kèk èdtan entène lopital.
Soti nan 10 semèn nan amenore, teknik dwòg la pa rekòmande ankò.
Nan Kanada, mifepristone pa otorize, akòz risk posib enfektye (e pa gen okenn konpayi te fè yon demann pou mache molekil sa a nan Kanada, omwen jiska fen 2013). Sa a ki pa maketing se kontwovèsyal ak denonse pa asosyasyon medikal, ki konsidere itilizasyon mifepristone san danje (li se souvan itilize nan 57 peyi). Avòtman medikal yo se poutèt sa anpil mwens komen nan Kanada. Yo ka fè ak yon lòt dwòg, methotrexate, ki te swiv pa misoprostol, men ak mwens efikasite. Anjeneral, methotrexate bay piki, epi senk a sèt jou apre, tablèt misoprostol yo mete nan vajen an. Malerezman, nan 35% nan ka, matris la pran plizyè jou oswa plizyè semèn pou vid nèt (konpare ak kèk èdtan ak mifepristone). |
Teknik chirijikal nan avòtman17-18
Pifò avòtman nan mond lan fèt pa yon teknik chirijikal, anjeneral, aspirasyon nan sa ki nan matris la, apre dilatasyon nan kòl matris la (swa mekanikman, pa mete dilatatè de pli zan pli gwo, oswa medikaman). Li ka fèt kèlkeswa tèm gwosès la, swa pa anestezi lokal oswa pa anestezi jeneral. Entèvansyon an anjeneral fèt pandan jounen an. Aspirasyon se teknik rekòmande pou avòtman chirijikal jiska yon laj jestasyonèl nan 12 a 14 semèn jestasyon, dapre OMS la.
Yon lòt pwosedi pafwa yo itilize nan kèk peyi, dilatasyon nan kòl matris la ki te swiv pa curettage (ki enplike nan "grate" pawa matris la pou retire debri). KI MOUN KI rekòmande pou metòd sa a ranplase pa aspirasyon, ki pi an sekirite ak plis serye.
Lè jèstasyonèl laj pi gran pase 12-14 semèn, tou de dilatasyon ak evakyasyon ak medikaman yo ka rekòmande, dapre OMS la.
Pwosedi avòtman
Nan tout peyi ki otorize avòtman, pèfòmans li se ankadre pa yon pwotokòl byen defini.
Se poutèt sa li nesesè pou jwenn enfòmasyon sou pwosedi yo, dat limit yo, kote entèvansyon, laj legal aksè (14 ane fin vye granmoun nan Quebec, nenpòt jèn fi an Frans), kondisyon ki nan ranbousman (gratis nan Quebec ak 100% ranbousman). an Frans).
Ou ta dwe konnen ke pwosedi yo pran tan e ke gen souvan tan ap tann. Se poutèt sa, li enpòtan byen vit konsilte yon doktè oswa ale nan yon etablisman fè avòtman le pli vit ke desizyon an pran, pou yo pa retade dat la nan zak la ak risk rive nan yon dat gwosès lè li nesesè. pral pi konplèks.
An Frans, pou egzanp, de konsiltasyon medikal yo obligatwa anvan avòtman an, separe pa yon peryòd refleksyon nan omwen yon semèn (2 jou nan ka ijans). "Konsiltasyon-entèvyou" yo ka ofri fanm anvan ak apre operasyon an, yo nan lòd yo pèmèt pasyan an pale sou sitiyasyon li, operasyon an ak resevwa enfòmasyon sou kontrasepsyon.19.
Nan Quebec, yo ofri avòtman nan yon sèl reyinyon.
Suivi sikolojik apre yon avòtman
Desizyon pou mete fen nan yon gwosès pa janm fasil epi zak la pa trivial.
Lè w te ansent endezirab epi fè yon avòtman ka kite tras sikolojik, poze kesyon, kite yon santiman dout oswa koupab, tristès, pafwa regrèt.
Li evidan, reyaksyon yo nan yon avòtman (ki swa natirèl oswa pwovoke) yo divès ak espesifik pou chak fanm, men yo ta dwe swivi sikolojik yo ofri bay tout moun.
Sepandan, plizyè etid montre ke avòtman se pa yon faktè risk sikolojik alontèm.
Detrès emosyonèl fanm nan se souvan maksimòm anvan avòtman an Lè sa a, diminye anpil ant peryòd la anvan avòtman an ak ki imedyatman apre li.10.