contents
Reflèks la pouse: yon dezi irézistibl
Nan akouchman natirèl, gen yon pouse reflèks lakòz ti bebe a dwe ekspilse. Li rele tou reflèks ekspilsyon an. "Lè li rive nan yon akouchman fizyolojik (ki vle di san epidural oswa nenpòt lòt èd medsin), fanm nan pral sibi yon reflèks pouse ki pral fèt natirèlman lè tibebe a antre nan basen an, lè li pral peze sou misk la nan perineum la ak sou rektòm la ", detay Catherine Mitton, fanmsaj nan pratik nan Taluyers ak nan platfòm teknik nan Givors (69). Sa a reflèks, ki rive pandan kontraksyon (yon sèl ase), Dr Bernadette de Gasquet, yon espesyalis nan matènite, dekri li kòm "dezi irézistibl", yon ti jan tankou ankouraje a gen yon mouvman entesten, oswa tankou ankouraje a vomi, menm pi difisil pou kenbe. "Pati ki ba anpil nan vant yo pouse matris la leve, li pouse tibebe a desann, paske li rive nan pwen kote li pa ka leve," li eksplike. Lè sa a, dyafram nan leve, tankou pandan reflèks vomisman an, fanm nan respire toudenkou epi matris la kontra nan yon fason san kontwòl.
Menm jan anvi gen yon mouvman entesten men pi plis pouvwa anpil, reflèks ekspilsyon akouchman an ta konplètman fizyolojik. Nan fanm ki chwazi akouche san epidural, li pran plas nan yon fason fò ak otomatik, epi li pèmèt ekspilsyon ti bebe a, jeneralman san entèvansyon deyò. Yon epizyotomi oswa ekstraksyon mekanik nan ti bebe a (forceps, ventouse) kapab sepandan mete an plas pa ekip medikal la.
Lè epidural la fòse ou simulation reflèks sa a
Malerezman, vag reflèks sa a pa toujou pran plas, oswa pafwa li pa ase pwisan. ” Si gen yon epidural, pa pral gen okenn flare reflèks », Asire Catherine Mitton. "Enpresyon yo pral detounen, ak sa a pral depann de dòz la nan epidural la. Gen kèk ki byen dose, lòt moun yon ti kras mwens. Se konsa pafwa ou gen pou mete kanpe yon pouse volontè, imajine ke nou pral pouse kòm si yo gen yon mouvman entesten. "Anestezi epidural vrèman mennen nan detant nan misk, espesyalman nan perineum la. Epitou, si epidural la twò dòz, tout vant anba a ap fè mal, dòmi anba efè anestezi a. "Selon dòz la, ka gen pasyan ki pa santi ke tibebe a angaje epi li nan yon pozisyon pou soti", kontinye fanmsaj la. Lè sa a, sa a pral pran swendi pasyan an ki lè pou l pouse, lè kondisyon yo bon. Pou sa, egzamen yo fèt apeprè chak èdtan pou kontwole dilatasyon kòl matris la ak eta sante tibebe a. Nan dilatasyon plen, sa vle di apeprè 10 santimèt, pasyan an ap prepare pouse selon la rekòmandasyon fanmsaj yo. Pafwa, pou ede l santi ki kote pou l pouse, fanmsaj la ap mete yon dwèt nan vajen an pou l peze sou miray dèyè a, ki pouse sou rektòm lan. Men, Catherine Mitton vle rasire : "Li rive pafwa ke epidural la trè byen dòz, ki Lè sa a, pèmèt fanm nan santi tibebe l pouse epi kenbe sèten sansasyon. Men, sa a se pa ka a pou tout epidural. "
Remake byen ke la Doktè Bernadette de Gasquet pa pataje pwennvi sa a ditou. Li asire ke reflèks ekspilsyon an fèt menm si ou sou yon epidural oswa nan koma, men ke ekip medikal la pa vle tann ase lontan pou reflèks sa a rive. Nan kontèks yon premye timoun an patikilye, desandan ti bebe a ka byen long. Pou Dr de Gasquet, pouse twò bonè menm si kòl matris la dilate ase pa apwopriye, epi li lakòz gwo domaj nan ògàn yo. Pwofesyon medikal la ta aktyèlman mete anpil sou do epidural la, pandan ke li pa nesesèman patisipe.
Yon pozisyon jinekolojik ki pa rann bagay yo pi fasil
Anba epidural, piske reflèks pouse a pa prezan oswa pa santi ase, ekip medikal la souvan envite pasyan an rezoud pozisyon jinekolojik : sou do a, semi-chita, pye nan etriye yo ak janm apa. Malerezman, pozisyon sa a, byenke pi konfòtab pou fè egzamen basen, pa fezab pou pouse efikas. "Sou do a, sakròm (zo ki anvan koksis la epi ki rasanble zo iliak basen an, nòt editè a) ka bloke. Gen mwens mobilite epi nou pèdi avantaj gravite pou ede nou », admet Catherine Mitton.
Dr Bernadette de Gasquet regrèt ke pozisyon sa a souvan enpoze pa materyèl la, nan absans yon chèz modilè pou pèmèt yon lòt pozisyon. Pou li, pwèstans jinekolojik la pouse anba, desann ògàn yo epi li ka mennen nan konsekans alontèm (enkontinans, elatriye). Nou pa mansyone ke li mande anpil efò nan men pasyan an, ki vin fatige anpil. Pi bon bay nesans an sispansyon ak yon braslè, sou bò a, sou tout kat oswa menm akoupi. Li se tou souvan pozisyon yo popilarize pa fanm ki gen akouchman pa medikalize, nòt Catherine Mitton. "Olye pou w deplase fanm ansent lan pou tibebe a desann, ou pouse l desann. Sepandan, tankou lè nou gen yon mouvman entesten, a bon pozisyon Nòmalman ase pou ekspilsyon an pran plas, pa gen okenn bezwen pouse ", asire bò kote l 'Bernadette de Gasquet.
Dekouvri nan videyo: Ki jan yo grandi byen pandan akouchman?
Nan videyo: Ki jan yo grandi byen pandan akouchman?
Èske nou ka antrene pouse?
Pandan reflèks la pouse, ekspirasyon an pral ralanti nan glot la ak konplètman espontane. An jeneral, Catherine Mitton ak Bernadette de Gasquet dakò sa aprann respire pa itil anyen. "Li pral travay sèlman lè bon moman an bon," di Dr de Gasquet. "Nou ka eseye aprann pandan sesyon preparasyon ak yon fanmsaj, men pa gen anyen ki endike ke fason pou respire ke nou te aprann yo pral youn nan pi pito pa fanmsaj la nan jou J", eksplike Catherine. Mitton. ” Nou pa toujou chwazi. Men, nou ka toujou di fanmsaj la sa nou aprann ak sa nou ta renmen fè, sitou an tèm de pozisyon. "
Antouka," li souvan difisil pou reyalize ki jan ak ki kote pou pouse jiskaske ou te gen santi a ki ale ak li », Souliye Catherine Mitton. Pou rasire pasyan li yo, li ensiste sou enpòtans pou anseye yo pozisyon posib yo ak teknik pou respire ki pral antre nan jwèt. louvri glot. Premye a pral pran yon souf, bloke lè a, epi pouse. Sa a ta dwe evite, sepandan, paske glot la nan pozisyon an fèmen fèmen misk yo, pandan y ap yon glot louvri sou ekspirasyon ap favorize yon perineum pi fleksib. Pou Bernadette de Gasquet, otè liv yo Byennèt ak matènite et Akouchman, metòd Gasquet a, li se pi wo a tout pozisyon ki dwe prepare. Li pito konsa yon pwèstans kote ou ka pouse sou bra ou bak pandan w ap souf.