Retardasyon kwasans nan matris: "ti pwa" anba siveyans sere

Tout moun isit la rele yo "ti pwa yo". Kit yo fè nich nan vant manman fiti yo oswa yo nich nan enkibatè yo nan depatman neonatal lopital Robert Debré nan Pari. Pi piti pase mwayèn, ti bebe sa yo soufri nan kwasans rachitik nan matris. Nan koridò pawas matènite a, Coumba, uit mwa ansent, pa t janm tande pale de sa, tankou yon fanm sou de an Frans *. Se pandan l t ap pase dezyèm ultrason li a, sèlman kat mwa de sa, ke li te tande kat lèt sa yo "RCIU": "Doktè yo tou senpleman eksplike m ke ti bebe mwen an te twò piti! "

* Sondaj Opinionway pou Fondasyon PremUp

Retardasyon kwasans nan matris: nan 40% nan ka, yon orijin san rezon

RCIU a se yon nosyon konplèks: fetis la se anba pwa konpare ak laj jèstasyonèl li yo (ipotrofi), men dinamik nan koub kwasans li yo, regilye oswa ak yon ralanti, menm yon ti repo, se jis kòm fondamantal yo fè dyagnostik la. " An Frans, youn sou 10 ti bebe afekte pa patoloji sa a. Men, nou konnen mwens, li se tou premye kòz lanmò nan ti bebe! », eksplike Pwofesè Baud, responsab depatman neonatal Robert Debré. Echèk sa a grandi trè souvan ki asosye ak yon gwo prematire, ki se pa san konsekans sou devlopman nan lavni nan timoun nan. Pou sove manman an oswa tibebe a, pafwa doktè yo oblije pwovoke tranche byen anvan lè a. Sa a se ka a nan Lætitia, ki te akouche nan 33 semèn nan yon ti fi ki peze 1,2 kg. "De semèn ki sot pase yo li te pran sèlman 20 g ak kè l 'te montre siy feblès sou siveyans. Nou pa te gen okenn lòt solisyon: li te pi bon deyò pase andedan. "Nan sèvis neonatal la, jèn manman an montre tablo kwasans pitit fi li a ki chita bò kote enkibatè a: tibebe a ap pran pwa piti piti. Lætitia te aprann alantou 4yèm mwa gwosès li ke li te soufri nan yon defo nan vaskularizasyon plasenta li a. Yon ògàn esansyèl kote fetis la tire tout sa li bezwen pou l grandi. Ensifizans plasenta se poutèt sa responsab pou apeprè 30% nan ka IUGR ak pou manman an lespwa, pafwa konsekans tèribl: tansyon wo, pre-eklanpsi ... Gen anpil kòz kwasans rachitik. Nou sispèk maladi kwonik - dyabèt, anemi grav -, pwodwi - tabak, alkòl... ak sèten dwòg. Laj avanse manman an oswa mens li (IMC mwens pase 18) kapab tou entèfere ak kwasans tibebe a. Nan sèlman 10% nan ka yo, gen yon patoloji fetis, tankou yon anomali kwomozòm. Men, tout kòz posib sa yo mande pou mekanis ki toujou mal konprann. Epi nan 40% nan ka IUGR, doktè pa gen okenn eksplikasyon.

Zouti depistaj pou retade kwasans nan matris

Koumba sou yon kabann pou egzamen an, Coumba obeyisan ap bese sou anrejistreman chak semèn nan kè tibebe l la. Lè sa a, li pral gen yon randevou ak yon fanmsaj pou egzamen klinik la, epi li pral tounen nan twa jou pou yon lòt ultrason. Men Coumba enkyè. Sa a se premye pitit li epi li pa peze twòp. Apenn 2 kg nan uit mwa nan gwosès ak pi wo a tout moun, li te pran sa a semèn pase a sèlman 20 g. Manman an pase yon men sou ti vant gra li epi li fè grimas, ki pa ase pou gou li. Pou asire ke yon ti bebe grandi byen, pratikan tou konte sou endèks sa a, ak mezi wotè matris la.. Fè soti nan 4yèm mwa gwosès la, lè l sèvi avèk kasèt yon koutiryè mezire distans ki genyen ant fon an ak senfiz pibyen an. Done sa yo rapòte nan etap gwosès la, sa vle di 16 cm nan 4 mwa pou egzanp, Lè sa a, trase sou yon koub referans, yon ti jan tankou sa yo ki parèt nan dosye sante timoun nan. Yon mezi ki pèmèt sou tan etabli yon koub pou detekte yon posib ralentissement nan kwasans fetis la. Pr Jean-François Oury di: “Se yon zouti depistaj ki senp, ki pa pwogrese e ki pa chè, pandan l ap rete rezonab presi., ki an tèt depatman jineko-obstetrik. Men, egzamen klinik sa a gen limit li yo. Li sèlman idantifye mwatye nan IUGR yo. Ltrason rete teknik chwa a. Nan chak sesyon, pratikan an pran mezi fetis la: dyamèt biparietal (soti nan yon tanp rive nan lòt) ak perimèt sefalik la, ki tou de reflete kwasans sèvo a, sikonferans nan vant ki reflete eta nitrisyonèl li ak longè femoral la pou evalye gwosè li. . Mezi sa yo konbine avèk algorithm aprann bay yon estimasyon de pwa fetis la, ak yon maj erè nan apeprè 10%. Rapòte sou yon koub referans, li fè li posib pou jwenn plis presizyon yon RCIU (diagram opoze). Yon fwa yo fè dyagnostik la, manman an ap sibi yon batri egzamen pou jwenn kòz la.

Retardasyon kwasans nan matris: twò kèk tretman

Men, apa de konsèy ijyèn, tankou kite fimen ak byen manje, pi souvan pase pa pa gen anpil ou ka fè., apa de kontwole to kwasans lan ak sikilasyon san nòmal nan kòd lonbrit la pou anpeche konplikasyon ak pwovoke nesans si sa nesesè. Kòm yon prekosyon, an jeneral yo mete manman ansent nan kay la ak vizit nan pawas matènite a pou evalye sitiyasyon an semèn pa semèn. Li souvan entène lopital anvan akouchman pou prepare tibebe l pou nouvo lavi li deyò. An patikilye, pa akselere pwosesis la spirasyon nan poumon l 'yo. "Nou pa gen tretman pou anpeche IUGR nan yon pasyan ki pa prezante yon faktè risk nan kòmansman an", deplore Pwofesè Oury. Nou ka jis, si gen yon istwa nan IUGR ki gen orijin plasenta, ofri li yon tretman ki baze sou aspirin pou pwochen gwosès li. Li byen efikas. "Anwo kay la, nan tibebe ki fenk fèt, Pwofesè Baud ap lite tou pou l grandi" ti pwa li yo" jan li kapab. Nich nan enkibatè, tout ekip la enkube ti bebe sa yo. Yo manje solisyon ki rich nan eleman nitritif epi yo gade byen pou evite konplikasyon. "A la fen, kèk pral ratrape, men lòt moun ap rete andikape," li regrèt. Pou sove timoun sa yo ak paran yo yon tan Estasyon kwa a, Pwofesè Baud patisipe nan la Fondasyon PremUp, ki pote ansanm yon rezo ki gen plis pase 200 doktè ak chèchè atravè Ewòp. Sipòte pa Ministè Rechèch franse ak Inserm, Fondasyon sa a te kreye senk ane de sa te bay tèt li misyon pou anpeche sante manman ak timoun. "Ane sa a nou vle lanse yon pwogram rechèch vaste sou IUGR. Objektif nou? Devlope makè byolojik pou detekte fiti manman yo pi bonè posib, yon fason pou limite konsekans reta kwasans sa a. Pi byen konprann mekanis yo nan patoloji sa a yo devlope tretman. Pou fè pwojè sa a epi eseye fè timoun ki an sante, fondasyon PremUp bezwen ranmase 450 €. "Se konsa, ann rankontre pou ti bebe mache!" », Lanse Pwofesè Baud.

Ou vle pale sou sa ant paran yo? Pou bay opinyon ou, pote temwayaj ou a? Nou rankontre sou https://forum.parents.fr.