Wòch kalkè (cholelithiasis)

Wòch kalkè (cholelithiasis)

Nou non kalkil, Oswa kolélityaz, fòmasyon nan wòch anndan an vezikulèr, ògàn ki estoke kòlè sekrete pa fwa a. Kalkil, ki pafwa yo rele "wòch" tout bon sanble ak ti wòch. Nan majorite ka yo, yo konpoze de kolestewòl kristalize. Wòch ki fèt ak pigman kòlè yo ka fòme tou, espesyalman ak maladi fwa grav oswa anemi falsifòm, men sa yo pa pral diskite isit la.

Fòm, gwosè ak kantite kalkil (kapab genyen plizyè santèn) diferan de yon moun a yon lòt. Yo ka piti tankou yon grenn sab oswa gwo tankou yon boul gòlf.

Pifò nan tan an, wòch yo pa lakòz okenn sentòm. Sepandan, yo ka bloke kanal ki mennen kòlè nan fwa a ak trip. Yo rele sa yon kolik bilyè (gade dyagram) si kriz la tanporè. Pa kapab vide ankò, vezikulèr la Lè sa a, kòmanse anfle, sa ki ka lakòz vyolan doulè. Lè wòch pa lakòz kolik, pafwa yo dekouvri yo owaza sou yon ultrason oswa yon eskanè CT (analysis) nan vant la.

Li ta dwe remake ke entansite a nan sentòm yo pa depann de la otokolan kalkil. Vreman vre, ti wòch ka lakòz doulè entans, pandan y ap gwo wòch pral pase inapèsi. Yo pafwa twò gwo pou soti nan vezikulèr la epi bloke kanal yo.

Pou ki sa yo itilize vezikulèr la?

Vesikil fyèl la se yon ti sak ki gen fòm pwa ki mezire 7 a 12 cm nan longè. Li estoke kòlè, yon likid vèt-jòn ki pwodui nan fwa a, ki itilize pou ede nan dijesyon nan manje. Pandan repa, vezikulèr la kontra ak degaje kòlè a, ki Lè sa a, sikile nan kanal la kòlè komen nan trip la, kote li kontribye nan dijesyon, espesyalman sibstans ki gra. Vesikil bilye a detann epi ranpli ankò ak kòlè.

Kòz

La kòlè konsiste sitou nan dlo, sèl kòlè (ki, pa emulsifying grès, jwe yon gwo wòl nan dijesyon yo nan trip la), kolestewòl, fosfolipid, pigman ak elektwolit.

Jounal kalkil kolestewòl yo fòme lè:

  • kòlè a gen twòp kolestewòl;
  • kòlè a pa gen ase sèl kòlè;
  • vezikulèr la pa kontra regilyèman (se lè sa a, vezikulèr la di yo dwe "parese").

Li pa konnen egzakteman sa ki deklannche fòmasyon wòch, men yo te idantifye plizyè faktè risk. Obezite se youn nan yo. Remake byen ke pa gen okenn lyen ant hypercholesterolemia ak konsantrasyon nan kolestewòl nan kòlè a.1.

Wòch ka parèt nan divès ògàn kre (ren, nan blad pipi) oswa nan glann (blad pipi fyèl, glann saliv), Lè sa a, sikile oswa bloke nan aparèy la ekskretè sa yo. Tou depan de kote yo ye, wòch sa yo pral konpoze de sibstans ki sou divès kalite: kalsyòm, fosfat, kolestewòl, ji dijestif oswa lòt moun.

Kalkilè yo anjeneral fòme nan vezikulèr la epi yo pa nan fwa a paske kòlè a pi konsantre la.

Ki moun ki afekte?

La kalkil, oswa kalkil vezikulèr se byen komen ak afekte 2 a 3 fwa plis pase fanm pase gason. Soti nan laj 70 an, 10% a 15% nan gason genyen li, osi byen ke 25% a 30% nan fanm yo. Risk pou yo gen kalkil ogmante aklaj, rive nan prèske 60% apre 80 ane, pwobableman akòz diminisyon nan efikasite nan kontraksyon yo nan vezikulèr la. Kalkil lakòz konplikasyon nan sèlman 20% nan yo epi li ka kolik epatik, kolesistit, kolangit, oswa pankreatit bilyè egi.

Kolik bilyèr

A kriz de kolik epatik oswa kolik bilyèr, se akòz yon wòch vezikulèr ki pase nan kanal bile yo epi ki vin bloke la tanporèman, tanporèman anpeche kòlè a soti. Li dire yon mwayèn de 30 minit a 4 èdtan. Yon dire plis pase 6 èdtan ta dwe bay laperèz pou yon konplikasyon. Doulè a ​​bese lè wòch la espontaneman deloge, sa ki pèmèt kòlè a koule nòmalman ankò. Yon moun ki te soufri nan yon atak nan kolik bilyè gen anpil chans, nan 70% nan ka, soufri lòt moun. Si premye atak yo pote, yo gen tandans vin pi mal lè wòch yo pa trete.

Pifò kriz malkadi rive deyò manje. Yo ka rive nenpòt ki lè nan jounen an, epi pi souvan pa gen okenn evènman deklanche. Kriz la rive apre vezikulèr la kontra ak ejecte yon wòch ki ka bloke yon kanal bile. Enjèstyon nan yon repa natirèlman lakòz vezikulèr la kontra, ankouraje pa prezans nan manje nan aparèy dijestif la. vezikulèr la tou kontra owaza ak espontaneman nan tout tan nan jounen an ak lannwit.

Konplikasyon posib

Nan majorite ka yo, kalkil pa lakòz konplikasyon. Sepandan, doulè ki pèsistan ki pa trete ka yon jou oswa yon lòt entansifye nan pwen pou mennen nan sitiyasyon ki menase lavi: kolesistit egi (enflamasyon nan vezikulèr), kolangit egi (enflamasyon kanal bile yo) oswa pankreatit egi (enflamasyon pankreyas la).

Nan prezans sentòm ki anba yo, wè yon doktè ijan :

  • lafyèv;
  • koulè anòmal jòn nan po a;
  • trè entans ak toudenkou doulè sou bò dwat la nan vant la ki pèsiste pou plis pase 6 èdtan;
  • vomisman ki pèsistan.

Anplis de sa, moun ki soufri nan kalkil yo, nan tèm long la, yon ti kras plis nan risk pou yo devlope yon kansè nan vezikul, ki sepandan trè ra.

Kite yon Reply