contents
Epididimit se yon blesi enflamatwa nan yon fòmasyon espesyal ki sanble ak yon tib etwat ki sitiye anlè ak dèyè tèstikul la epi li sèvi pou ankouraje ak mire espèmatozoa - epididim yo (epididim).
Epididimit ki pi komen nan gason ki gen laj 19-35 ane. Patoloji nan laj sa a se yon kòz komen nan entène lopital. Yon ti jan mwens souvan, maladi a anrejistre nan granmoun aje yo, epididimit prèske pa janm rive nan timoun yo.
Kalite ak kòz epididimit
Maladi a ka gen anpil kòz diferan, tou de enfektye (akòz efè patojèn viris, bakteri, fongis), ak ki pa enfektye. Epididimit bakteri se pi komen an. Yo kwè ke nan jèn moun (15 - 35 ane), maladi a anjeneral pwovoke pa enfeksyon seksyèlman transmisib (STIs), tankou klamidya, gonore, elatriye Nan granmoun aje yo ak timoun yo, pwoblèm nan asosye ak mikwo-òganis ki anjeneral lakòz. maladi nan sistèm urin (pa egzanp, enterobakteri). Kòz la nan epididimit kapab tou patoloji espesifik, tankou tibèkiloz (epididimit tibèkiloz), elatriye.
Pafwa yon kondisyon patojèn (toujou prezan nan kò a, men se pa nòmalman mennen nan yon maladi) chanpiyon nan genus Candida vin ajan an kozatif nan patoloji a, Lè sa a, yo pale de epididimit kandida. Nan ka sa a, itilizasyon irasyonèl antibyotik, yon diminisyon nan iminite, ka pwovoke devlopman nan maladi a.
Petèt ensidan an nan yon pwosesis patolojik nan epididim la kont background nan nan: • malmouton ("malmouton") - enflamasyon nan glann parotid yo; • anjin; • grip; • nemoni; • espesyalman souvan enfeksyon nan ògàn ki tou pre yo - uretrit (patoloji enflamatwa nan kanal pipi a), vesiculit (vesikil seminal), prostatit (glann pwostat), elatriye.
Pafwa enfeksyon an antre tou nan apendis la kòm yon rezilta nan manipilasyon sèten: andoskopi, kateterizasyon, bougienage nan urèt la (yon pwosedi dyagnostik te pote soti nan entwodwi yon enstriman espesyal - yon bougie).
Epididimit ki pa enfektye, pa egzanp, ka rive: • lè yo trete ak yon dwòg tankou Amiodarone pou aritmi; • apre esterilizasyon pa retire/ligasyon vas deferens yo (akòz akimilasyon espèmatozoa ki pa resorbe) - epididimit granulomatoz.
Gen egi (dire a nan maladi a pa depase 6 semèn) ak epididimit kwonik, ki karakterize pa yon blesi dominan nan tou de apendis, souvan devlope ak blesi tibèkiloz, sifilis (dire plis pase sis mwa).
Tou depan de gravite manifestasyon yo, epididimit modere, modere ak grav distenge.
Risk Faktè
Depi epididimit se pi souvan yon konsekans STIs, faktè prensipal risk pou devlopman nan patoloji se sèks san pwoteksyon. Lòt moman pwovokan: • blesi nan basen an, perineum, scrotum, ki gen ladan kòm yon rezilta nan operasyon (adenomectomy, elatriye); • anomali nan devlopman sistèm urogenital la; • twoub estriktirèl nan aparèy urin (timè, hyperplasia pwostat, elatriye); • dènye entèvansyon chirijikal sou ògàn urin yo; • manipilasyon medikal - eksitasyon elektrik (lè kontraksyon milti-direksyon nan vas deferens yo rive, sa ki ka pwovoke "souse" mikwòb nan uretra a), perfusion nan dwòg nan uretra a, kateterizasyon, masaj, elatriye; • ipèrplasi pwostat; • emoroid; • leve pwa, estrès fizik; • interruptus koit souvan, ereksyon san kouche; • diminye nan defans kò a akòz yon patoloji grav (dyabèt, SIDA, elatriye), ipotèmi, surchof, elatriye.
Sentòm epididimit
Aparisyon nan maladi a manifeste tèt li kòm sentòm grav, ki, nan absans la nan terapi adekwat, yo gen tandans vin pi mal. Avèk epididimit, ka gen: • doulè mat sou yon bò nan scrotum a / nan tèstikul la ak iradyasyon posib nan lenn, sakrom, perineum, pi ba do; • doulè byen file nan zòn ki afekte a; • doulè basen; • woujè, ogmante tanperati lokal scrotum la; • anfle/ogmantasyon nan gwosè, endurasyon nan apendis la; • fòmasyon ki tankou timè nan scrotum la; • frison ak lafyèv (jiska 39 degre); • deteryorasyon jeneral nan sante (feblès, pèt apeti, tèt fè mal); • ogmantasyon nan gangliyon lenfatik inguinal; • doulè pandan pipi, defè; • ogmante pipi, ankouraje toudenkou; • doulè pandan kouche ak ejakulasyon; • aparans nan san nan espèm oswa dechaj la; • ekoulman nan pati gason an.
Yon siy dyagnostik espesifik se ke elevasyon scrotal ka mennen nan soulajman sentòm (siy pozitif Pren).
Nan kou a kwonik nan maladi a, siy yo nan pwoblèm nan ka mwens pwononse, men doulè ak elajisman nan scrotum a, epi souvan tou pipi souvan, pèsiste.
Enpòtan! Doulè egi nan tèstikul yo se yon endikasyon pou atansyon medikal imedya!
Metòd pou dyagnostik ak detekte yon maladi
Premye mezi dyagnostik nan fè yon dyagnostik se yon egzamen doktè nan bò ki afekte nan tèstikul la, nœuds lenfatik yo nan arèt la. Si yo sispèk epididimit akòz elajisman pwostat, yo fè yon egzamen rektal.
Anplis de sa, metòd laboratwa yo itilize: • fwoti soti nan urèt la pou analiz mikwoskopik ak izolasyon ajan ki lakòz STIs; • Dyagnostik PCR (deteksyon patojèn nan pa reyaksyon chèn polymerase); • analiz klinik ak byochimik nan san; • analiz pipi (jeneral, "tès 3 tas" ak pipi youn apre lòt nan 3 tas, etid kiltirèl, elatriye); • analiz likid seminal.
Dyagnostik enstrimantal yo enplike sa ki annapre yo: • Ultrasound nan scrotum pou detèmine blesi yo, etap enflamasyon, pwosesis timè, evalyasyon vitès sikilasyon san (etid Doppler); • analiz nikleyè, kote yo enjekte yon ti kantite yon sibstans radyo-aktif epi yo kontwole sikilasyon san nan tèstikul yo avèk ekipman espesyal (pèmèt dyagnostik epididimit, torsion testikil); • cystourethroscopy – entwodiksyon nan urèt la nan yon enstriman optik, yon cystoscope, pou egzamine sifas entèn ògàn yo.
Tomografi òdinatè ak imaj sonorite mayetik yo mwens souvan itilize.
Tretman nan epididimit
Tretman nan epididimit fèt sèlman anba sipèvizyon yon espesyalis - yon urologist. Apre egzamen an, yo preskri idantifikasyon patojèn nan, yon kou trè long, jiska yon mwa oswa plis, nan terapi antibyotik.
Preparasyon yo chwazi an konsiderasyon sansiblite mikwo-òganis patojèn nan, si kalite patojèn pa ka etabli, Lè sa a, yo itilize yon ajan anti-bakteri gwo spectre. Dwòg prensipal yo nan chwa pou epididimit, espesyalman nan prezans lòt patoloji nan sistèm urogenital la ak nan jèn moun, se antibyotik nan gwoup la fluoroquinolone. Tetrasiklin, penisilin, makrolid, sefalosporin, dwòg sulfa yo ka preskri tou. Nan yon sitiyasyon kote maladi a te koze pa yon STI, pasaj similtane nan terapi pa patnè seksyèl pasyan an obligatwa.
Epitou, pou soulaje pwosesis enflamatwa a ak soulajman doulè, doktè a rekòmande dwòg ki pa esteroyid anti-enflamatwa (tankou indometacin, nimesil, diclofenac, elatriye), ak gwo doulè, se yon blokaj novocaine nan kòd la espèmatik fèt. Yo ka rekòmande anplis: • pran vitamin; • fizyoterapi; • anzimatik, absòbe (lidaz) ak lòt preparasyon.
Avèk yon kou modere nan maladi a, entène lopital pa obligatwa, men si kondisyon an vin pi mal (tanperati a monte pi wo pase 39 degre, manifestasyon entoksikasyon jeneral, yon ogmantasyon siyifikatif nan apendis la), pasyan an voye nan lopital la. Si pa gen okenn efè, yon antibyotik diferan ka nesesè. Si maladi a pèsistan, espesyalman ak blesi bilateral, gen yon sispèk sou nati tibèkiloz nan patoloji a. Nan yon sitiyasyon konsa, konsiltasyon ak yon phthisiourologist obligatwa epi, sou konfimasyon nan dyagnostik la, randevou a nan dwòg espesifik anti-tibèkiloz.
Tretman fòm kwonik la fèt menm jan an, men li pran plis tan.
Anplis de pran medikaman, pasyan an dwe respekte règ sa yo: • obsève rès kabann; • bay yon pozisyon wo nan scrotum la, pou egzanp, pa vle di nan yon sèvyèt trese nan yon roulo; • eskli leve lou; • estrikteman obsève rès seksyèl absoli; • eskli konsomasyon nan pikant, manje gra; • asire bon jan konsomasyon likid; • aplike konprès fre/glas nan skrot la pou soulaje enflamasyon; • mete yon suspensorium - yon pansman espesyal ki sipòte scrotum la, ki asire rès scrotum la, anpeche li souke lè w ap mache; • mete bout pantalon elastik sere, kalson naje (ka itilize jiskaske sentòm doulè yo disparèt).
Kòm kondisyon an amelyore, aktivite fizik abityèl lejè yo pèmèt: mache, kouri, ak eksepsyon de monte bisiklèt. Li enpòtan pou evite ipotèmi jeneral ak lokal pandan faz tretman an ak nan fen li.
Apre w fin ranpli kou a nan terapi antibyotik, apre apeprè 3 semèn, ou ta dwe konsilte yon doktè pou re-tès (pipi, ejakulasyon) yo nan lòd yo konfime eliminasyon an konplè sou enfeksyon an.
Medikaman tradisyonèl yo ka itilize sèlman kòm yon siplemantè nan kou prensipal la ki ka geri, epi sèlman apre pèmisyon doktè a. Gerisè tradisyonèl ki gen epididimit rekòmande pou itilize dekoksyon ki soti nan: • fèy lingonberry, flè tansy, prèl; • fèy orti, mant, flè Linden ak lòt preparasyon èrbal.
Avèk devlopman nan yon konplikasyon tankou yon absè purulan, se yon ouvèti chirijikal nan suppuration fèt. Nan sitiyasyon grav, li ka nesesè pou retire yon pati oswa tout apendis ki afekte a. Anplis de sa, operasyon an itilize: • korije anomali fizik ki lakòz devlopman epididimit; • nan ka sispèk tèstikul torsion/atachman (idatid) nan epididim la; • nan kèk sitiyasyon ak epididimit tibèkiloz.
Konplikasyon
Kòm yon règ, epididimit byen trete ak dwòg anti-bakteri. Sepandan, nan absans terapi adekwat, konplikasyon sa yo ka devlope: • tranzisyon nan patoloji a nan yon fòm kwonik; • ensidan an nan yon blesi bilateral; • orchiepididymitis - pwopagasyon pwosesis enflamatwa a nan tèstikul la; • absè testikil (purulan, enflamasyon limite nan tisi yo nan ògàn); • devlopman nan adezyon ant tèstikul la ak scrotum; • enfaktis tèstikul (nèkroz tisi) kòm konsekans pwoblèm san; • atrofi (diminye nan dimansyon volumetrik, ki te swiv pa yon vyolasyon pwodiksyon espèm ak yon diminisyon nan pwodiksyon testostewòn) nan tèstikul yo; • fòmasyon fistul (kanal etwat patolojik ak egzeyat purulan) nan scrotum la; • Sterilite se yon konsekans tou de yon diminisyon nan pwodiksyon espèm ak fòmasyon nan obstak nan pwogrè nòmal nan lèt la.
Prevansyon epididimit
Mezi prensipal yo pou anpeche epididimit gen ladan: • yon vi ki an sante; • sèks san danje; • òdone lavi seksyèl; • deteksyon alè ak eliminasyon enfeksyon nan aparèy urin ki repete; • prevansyon blesi nan tèstikul yo (mete ekipman pwoteksyon lè w ap pratike espò twomatik); • respekte kondisyon ijyèn pèsonèl; • esklizyon nan surchof, ipotèmi; • prevansyon/terapi adekwa pou maladi enfeksyon (tankou vaksen kont malmouton), elatriye.