Erezman, tretman ECT yo te chanje anpil depi premye itilizasyon yo nan fen ane 30 yo. Byen lwen ke yo te disparèt nan asenal terapetik la, yo toujou itilize pou trete depresyon grav oswa sèten ka eskizofreni an patikilye.

Terapi elektwokonvulsif oswa sismoterapi, pi souvan yo rele terapi elektwokonvulsif (ECT) jodi a, konsiste de voye yon kouran elektrik nan sèvo a pou kreye yon kriz konvulsif (epilepsi). Enterè a baze sou fenomèn fizyolojik sa a: pa defans ak siviv reflèks, pandan yon kriz konvulsif sèvo a pral sekrete divès kalite nerotransmeteur ak neurohormones (dopamine, norepinephrine, serotonin) ki enplike nan maladi atitid. Sibstans sa yo pral ankouraje newòn ak ankouraje kreyasyon nouvo koneksyon neral.

Terapi electroconvulsive (ECT) ka fèt pandan entène lopital oswa sou yon baz pou pasyan ekstèn. Konsantman pasyan an obligatwa, menm jan ak nenpòt zak medikal.

Kontrèman ak kòmansman sismoterapi, pasyan an mete kounye a anba kout anestezi jeneral (5 a 10 minit) ak curarization: yo bay li sou fòm piki ak curare, yon sibstans ki lakòz paralizi nan misk yo, yo nan lòd yo anpeche konvulsion nan misk ak anpeche 'li fè'. t fè tèt li mal.

Lè sa a, sikyat la pral mete elektwòd diferan sou tèt pasyan an, yo nan lòd yo kapab kontwole aktivite nan sèvo pandan tout pwosedi a. Lè sa a, repete eksitasyon elektrik ki dire trè kout (mwens pase 8 segonn) nan yon kouran ki trè ba entansite (0,8 anpèr) yo lage nan zo bwa tèt la nan lòd yo lakòz yon kriz konvulsif nan apeprè trant segonn. Feblès kouran elektrik sa a fè li posib pou fè pou evite efè segondè grav yo te obsève deja apre electroshock:

Sesyon yo ka repete 2 oswa 3 fwa nan yon semèn, pou gerizon sòti nan kèk sesyon rive sou yon ven, tou depann de evolisyon nan eta sante pasyan an.

Dapre rekòmandasyon sante yo, ECT ka itilize kòm premye liy lè gen yon risk ki menase lavi (risk swisid, deteryorasyon grav nan kondisyon jeneral) oswa lè eta sante yon pasyan an enkonpatib ak itilizasyon "yon lòt fòm efikas." terapi, oswa kòm yon tretman dezyèm liy apre echèk nan yon tretman estanda famasi, nan diferan patoloji sa yo:

• gwo depresyon;
• bipolarite nan atak manyak egi;
• sèten fòm eskizofreni (maladi eskizoafektif, sendwòm paranoyid egi).

Sepandan, se pa tout etablisman pratike ECT, epi gen yon gwo diferans nan teritwa a pou òf sa a terapetik.

Apre sesyon an

Li komen yo obsève tèt fè mal, kè plen, pèt memwa kout tèm.

Rezilta yo

Efikasite geri kout tèm nan ECT sou gwo depresyon yo te demontre nan 85 a 90%, sa vle di yon efikasite ki konparab ak depresè. Tretman konsolidasyon obligatwa apre tretman ak ECT, akòz gwo pousantaj (35 ak 80% dapre literati a) nan rechute depresyon nan ane annapre a. Li kapab tretman dwòg oswa konsolidasyon sesyon ECT.

Konsènan bipolarite, etid yo montre ke ECT se efikas menm jan ak ityòm sou atak la manyak egi nan pasyan k ap resevwa neuroleptics, epi li pèmèt yo jwenn yon aksyon rapid sou ajitasyon ak ekspresyon.

Risk yo

ECT pa lakòz koneksyon nan sèvo, men gen kèk risk ki pèsiste. Risk mòtalite ki asosye ak anestezi jeneral yo estime a 2 pou chak 100 sesyon ECT, ak pousantaj morbidite a 000 aksidan pou chak 1 a 1 sesyon.