Maladi Dupuytren a se yon maladi pwogresis ki lakòz kourbur pwogresif ak irediktib nan youn oswa plis dwèt nan men an. Sa a kontraksyon kwonik preferans afekte katriyèm ak senkyèm dwèt yo. Atak la enfimite nan fòm grav li yo (lè dwèt la trè ki plwaye nan palmis la), men jeneralman san doulè. Orijin maladi sa a, ki te rele apre Baron Guillaume de Dupuytren ki dekri li an 1831, se enkoni jouk jounen jòdi a. Operasyon ka nesesè pou retabli dwèt ki afekte nan kapasite li pou avanse pou pi, men repetition yo komen.

Maladi Dupuytren karakterize pa epesman nan tisi ant po a ak tandon yo sou pla men an nan nivo dwèt yo (pano palmis). Kòm li evolye (souvan iregilyèman men inevitableman), li "boukl moute" dwèt la oswa dwèt nan direksyon pou palmis la ak anpeche ekstansyon yo, men se pa kourbur yo. Retraksyon pwogresif nan tisi yo rekonèt nan je a pa fòmasyon nan "kòd".

Li se souvan alantou laj la nan 50 ki sentòm yo an premye nan maladi Dupuytren a parèt. Li ta dwe remake ke fanm yo gen tandans devlope maladi a pita pase gason. Kèlkeswa jan sa ye, pi bonè atak la, li pral pi enpòtan.

Tout dwèt yo nan men an ka afekte, men nan 75% nan ka patisipasyon an kòmanse ak katriyèm ak senkyèm dwèt yo. (1) Li pi ra, men maladi Dupuytren ka afekte do dwèt yo, plant pye yo (maladi Ledderhose) ak sèks gason an (maladi Peyronie).

Orijin maladi Dupuytren toujou enkoni jiskaprezan. Li ta an pati (si se pa totalman) ki gen orijin jenetik, plizyè manm nan yon fanmi ke yo te souvan afekte yo.

Se konsomasyon nan alkòl ak tabak rekonèt kòm yon faktè risk, menm jan li obsève ke plizyè maladi yo pafwa ki asosye ak maladi Dupuytren a, tankou epilepsi ak dyabèt. Yon konfli brase mond medikal la sou ekspoze nan travay byomekanik kòm yon faktè risk pou maladi Dupuytren la. Vreman vre, syans syantifik te pote soti nan mitan travayè manyèl endike yon asosyasyon ant ekspoze a vibrasyon ak maladi Dupuytren a, men aktivite manyèl yo pa rekonèt - nan jou sa a - kòm yon kòz oswa yon faktè risk. (2) (3)

Kòz maladi a ke yo te enkoni, pa gen okenn tretman ki egziste nan dat, lòt pase operasyon. Vreman vre, lè retrè a anpeche ekstansyon an konplè nan youn oswa plis dwèt, se yon operasyon Lè sa a, konsidere. Li gen entansyon retabli seri mouvman nan dwèt ki afekte a epi limite risk pou gaye nan lòt dwèt yo. Yon tès senp se pou kapab mete men ou konplètman plat sou yon sifas ki plat. Kalite entèvansyon an depann de etap maladi a.

• Seksyon nan brid yo (aponeurotomi): sa a fèt anba anestezi lokal, men prezante yon risk pou aksidan nan veso, nè ak tandon.
• Retire brid yo (aponevrèktomi): operasyon an dire ant 30 minit ak 2 èdtan. Nan fòm grav, ablasyon an akonpaye pa grèf po. Sa a "pi lou" pwosedi chirijikal gen avantaj nan limite risk pou yo repetition, men dezavantaj nan kite siyifikatif fen ayestetik.

Kòm maladi a pwogresis ak operasyon pa trete sa ki lakòz li yo, risk pou yo repetition se segondè, espesyalman nan ka a nan yon aponeurotomi. Pousantaj nan reidivite varye ant 41% ak 66% depann sou sous yo. (1) Men, li posib pou repete plizyè entèvansyon pandan maladi a.

Apre operasyon an, pasyan an dwe mete yon ortèz pandan plizyè semèn, yon aparèy ki kenbe dwèt la opere nan ekstansyon. Li devlope pa yon terapis okipasyonèl. Lè sa a, yon reyabilitasyon nan dwèt yo preskri yo nan lòd yo retabli ranje li yo nan mouvman nan dwèt la. Operasyon an prezante risk, nan 3% nan ka yo, nan revele twofik twoub (pòv vaskularizasyon) oswa algodystrophy. (IFCM)