Alveolit ​​dantè se konplikasyon ki pi komen apre ekstraksyon dan. Gen twa fòm priz sèk: priz sèk, priz suppurative, ki gen pi, ak priz osteik patchy, ki afekte zo ak parèt alantou twazyèm semèn apre ekstraksyon. Kòz yo rete mal konprann, men yo lye ak move gerizon, ak Se poutèt sa ak yon pwoblèm ki gen rapò ak boul san an sipoze fòme yon fwa yo te retire dan an. Tretman egziste; Socket sèk, byen lwen pi komen an, souvan pwogrese espontaneman nan direksyon pou rekiperasyon apre dis jou. Analgesics pral vize soulaje doulè a, ki ka trè entans. antibyotik yo pral itilize nan kèk ka.

Definisyon priz sèk

Alveolitis dantè se yon konplikasyon ki rive apre yo fin retire yon dan. Enfeksyon sa a afekte priz la, ki se kavite machwè kote dan an mete.

Sa yo alveolitis apre ekstraksyon se akòz enflamasyon nan miray ranpa a nan alveolus la. Socket sèk se pi komen apre ekstraksyon dan bon konprann, ak plis patikilyèman sa yo nan machwè a, sa vle di nan machwè ki pi ba a.

Kòz priz sèk

Gen twa fòm alveolit: priz sèk, priz suppurative, ak alveolit ​​osteitic patch (ki gen rapò ak enfeksyon nan tisi zo). Etyoloji yo rete yon sijè nan kesyone, kòm etid kèk egziste. 

Alveolitis la, sepandan, eksplike pa fòmasyon nan pòv nan boul la san ki, yon fwa yo te retire dan an, ta dwe pèmèt gerizon.

priz sèk, oswa priz sèk, se fòm ki pi souvan nan alveolit, ak Se poutèt sa konplikasyon apre ekstraksyon. Patojèn li yo poko byen klè, twa teyori eseye eksplike kòz yo:

• Li ta ka gen rapò ak absans fòmasyon nan yon boul nan san, akòz yon rezèv san ase alantou alveolus la, ak an patikilye nan nivo a nan mandibule a, zo a ki fòme machwè ki pi ba a. 
• Li ta ka tou akòz malformation nan boul san an apre chòk la apre ekstraksyon dan.
• Li te kapab finalman ki te koze pa lysis nan boul san an. Sa a se teyori ki pi pataje. Liz sa a, oswa fibrinoliz, se akòz anzim (pwoteyin ki kapab lakòz reyaksyon chimik), yo te jwenn nan kavite nan mukoza oral la, an patikilye. Li kapab tou aktive pa mekanis nan zo ki te pwodwi pa ekstraksyon an, epi tou pa mikwo-òganis nan kavite oral la, tankou Treponema denticola. Anplis de sa, dwòg tankou dwòg anti-enflamatwa ak kontraseptif oral, oswa menm tabak, aktive fibrinoliz sa a. 

Suppurative alveolus se koze pa sipèfeksyon nan priz la, oswa boul la ki te fòme apre ekstraksyon. Li favorize pa:

• mank asepsi (prekosyon ak pwosedi pou anpeche enfeksyon);
• prezans kò etranje tankou zo, dantè, oswa debri tartr;
• enfeksyon ki te deja egziste anvan ekstraksyon an, oswa ki te parèt apre ekstraksyon an;
• enfeksyon nan dan adjasan yo;
• pòv ijyèn nan bouch.

Finalman, patch alveolit ​​osteik (oswa selulit 21yèm jou) se yon sipèfeksyon nan tisi granulasyon an ki te koze (nouvo tisi a ki te fòme apre sikatris, ak anpil irigasyon pa ti veso sangen). Patikilyète li? Li rive alantou twazyèm semèn apre ekstraksyon dan. Li ka antrene pa:

• prezans nan objè etranje, tankou debri manje.
• itilizasyon apwopriye nan dwòg anti-enflamatwa ki pa esteroyid (NSAIDs) apre operasyon an.

Dyagnostik priz sèk

Li se dantis la ki ka fè dyagnostik la nan alveolit ​​dantè, an patikilye pa konfime absans la nan yon boul nan san nan priz la nan dan an ki te retire.

• Socket sèk rive kèk èdtan, oswa jiska senk jou apre yo fin retire yon dan. Siy bonè yo ka favorize dyagnostik li yo, tankou fatig ak epizòd douloure.
• Alveolit ​​supuratif rive an mwayèn senk jou apre ekstraksyon, epi yo ka fè dyagnostik li espesyalman si yon lafyèv nan 38 a 38,5 ° C akonpaye doulè, mwens entans pase nan ka a nan priz sèk.
• Yo pral fè dyagnostik la nan alveolit ​​osteik patchy nan evènman an nan lafyèv, tou soti nan 38 a 38,5 ° C, epi tou li akonpaye pa doulè ki te pèsiste pou yon kenz jou.

Moun ki konsène yo

Socket sèk se konplikasyon ki pi souvan nan ekstraksyon dantè: li konsène 1 a 3% nan pasyan ki te sibi ekstraksyon senp, ak 5 a 35% nan pasyan apre ekstraksyon chirijikal.

Sijè tipik ki pi nan risk pou yo devlope fòm ki pi komen nan priz sèk, priz sèk, te dekri kòm yon fanm, ki gen laj 30 a 50, anba estrès, pran yon kontraseptif oral, epi ki gen ijyèn oral se mwayèn nan pòv. Risk la se pi plis ogmante pou li si dan an yo dwe ekstrè se yon molè nan machwè ki pi ba a - oswa yon dan bon konprann.

Move kondisyon aseptik pandan yon operasyon se yon gwo faktè risk pou priz sèk, menm jan se pòv ijyèn oral. Anplis de sa, fanm yo gen plis tandans fè li, espesyalman lè yo pran tretman kontraseptif oral.

Sentòm prensipal priz sèk

Socket sèk rive apre kèk èdtan, ak jiska senk jou apre ekstraksyon dan. Sentòm prensipal li yo make pa doulè nan diferan entansite. Sa yo se pafwa ti epizòd douloure diskontinu, ki gaye nan zòrèy la oswa nan figi an. Men, pi souvan, doulè sa yo se entans ak kontinyèl. Apre sa, yo vire yo vin pi piti ak mwens sansib nan nivo 1 oswa menm nivo 2 analgesic.

Pami lòt sentòm li yo:

• yon ti lafyèv (oswa fyèv), ant 37,2 ak 37,8 ° C;
• ti fatig;
• lensomni ki gen rapò ak gwo doulè;
• move souf (oswa alitoz);
• mi selil gri-blan, trè sansib nan manyen;
• enflamasyon nan pawa a alantou priz la;
• move odè soti nan priz la sou prelèvman.

Anjeneral, egzamen an radyografi pa pral revele anyen.

Sentòm prensipal alveolitis suppurativa

Alveolitis suppuratif anjeneral rive senk jou apre yo fin retire yon dan. Doulè yo mwens entans pase pou priz sèk; yo soud, epi parèt pa enpilsyon.

Lòt sentòm li yo:

• yon lafyèv ant 38 ak 38,5 ° C;
• elajisman patolojik nan gangliyon lenfatik yo (yo rele lenfadenopati satelit);
• anfle nan vestibule a (yon pati nan labirent zo nan zòrèy enteryè a), kit oswa pa asosye ak yon fistul nan manbràn mikez la alantou priz la;
• priz la plen ak yon boul san, ki gen yon koulè mawon oswa nwa. Socket a senyen, oswa kite move pi jarèt soti.
• mi selil yo trè sansib;
• nan pati anba a nan priz la, yo souvan jwenn zo, dantè oswa debri tartrik.
• Devlopman an pa ka rezoud espontaneman, epi li ka lakòz konplikasyon, tankou alveolit ​​osteik patchy.

Sentòm prensipal yo nan alveolit ​​osteik patch

Konplo nan alveolitis osteik rezilta pi wo a tout nan doulè ki pèsistan pandan kenz jou apre ekstraksyon an. Doulè sa a akonpaye pa:

• lafyèv nan 38 a 38,5 ° C;
• pafwa yon enkapasite pou louvri bouch ou (oswa trismus);
• asimetri nan figi a, akòz selulit alantou machwè ki pi ba a, se sa ki, yon enfeksyon nan grès la nan figi an;
• yon ranpli nan vestibule a;
• prezans oswa ou pa nan yon fistul po.
• Radyografi a, an jeneral, montre yon sechestrasyon zo (yon fragman zo ki detache, epi ki pèdi vaskularizasyon li yo ak innervasyon li yo). Pafwa, tou, radyografi sa a pa pral revele anyen.

Evolisyon an ka fè nan direksyon pou eliminasyon sequestrant la, nan absans tretman an. Li ka mennen tou nan konplikasyon enfeksyon ki pi grav.

Tretman an nan priz sèk sitou konsiste de soulajman doulè, by analgesic. Gerizon fizyolojik, oswa yon evolisyon espontane nan direksyon pou yon gerizon, jeneralman rive apre apeprè dis jou. Tan ki ka vin pi kout si pasyan an trete.

Sa a priz sèk se byen lwen pi souvan, epi li konstitye yon ijans nan dantis: pwotokòl yo te konsa yo te teste, ki pèmèt li yo dwe geri. De esè yo te, pou egzanp, te pote pa ekip la nan konsiltasyon an Abidjan ak sant tretman odonto-stomatolojik ak konpoze de:

• Aplike pansman andedan priz la, ki baze sou bacitracin-neomicin konbine avèk eugenol.
• Aplike yon pansman ciprofloxacin (nan fòm gout nan zòrèy li) nan priz la douloure.

Tretman an vize pou geri priz la.

An reyalite, tretman yo pou priz sèk yo pi wo a tout prevantif (ki konsiste esansyèlman nan elimine kòz posib yo). Yo geri tou:

• Tretman an gerizon nan alveolit ​​suppurative ak osteitic baze sou terapi antibyotik sistemik, analgesic, ak swen lokal, tankou rense ak yon solisyon saline oswa antiseptik, ak pansman andedan-alveola.
• Pou alveolitis suppurative, si swen lokal yo fèt trè bonè, epi nan absans lafyèv, preskripsyon antibyotik pa nesesè.
• Pou priz sèk, plizyè antibyotik, yo itilize pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt sibstans ki sou divès kalite, egziste, ki pi rekòmande yo te tetracycline ak clindamycin. Sepandan, Afssaps pa rekòmande pou sèvi ak antibyotik, nan popilasyon jeneral la, oswa nan pasyan iminokonpwomi, pou tretman an nan priz sèk; li rekòmande li sèlman nan ka ki gen gwo risk pou endokardit enfeksyon, jouk gerizon mukozal.

Anplis de sa, lwil esansyèl nan lay dilye nan yon lwil legim, tankou lwil oliv oswa lwil kokoye, ak depoze sou priz la, ta, dapre kèk pasyan, soulaje doulè, oswa menm geri priz la sèk. Sepandan, yo dwe pran prekosyon pou dilye lwil oliv sa a. Lwil esansyèl sa a se, se poutèt sa, yon antibyotik natirèl, herbalists kwè. Sepandan, li pa ta dwe bay fanm ansent ak timoun, oswa ranplase lòt tretman preskri pa dantis la.

Bon ijyèn oral an jeneral anvan yon pwosedi, osi byen ke bon kondisyon aseptik pandan ekstraksyon an se yo ki pami faktè esansyèl prevansyon kont priz sèk.

Yo nan lòd yo evite priz sèk, ki se trè douloure, konsèy yo bay nan dantis la apre yo fin retire dan an ta dwe entèdi swiv, tankou:

• kenbe yon konpresyon sou priz la epi chanje li regilyèman, pou 2 a 3 èdtan. Sa a pral ankouraje fòmasyon nan boul san an;
• pa rense bouch ou twòp;
• pa krache;
• pran prekosyon lè w bwose dan w, epi evite fwote twò pre priz dan ou retire a;
• pa pase lang kote ekstraksyon an te fèt;
• moulen lwen zòn kote dan an te ekstrè;
• finalman, fimen ta dwe evite pou omwen twa jou.