contents
Kolesistit se yon pwosesis enflamatwa nan vezikulèr, ki pi souvan pwovoke pa enfeksyon nan ògàn nan ak mikroflor entesten kont background nan nan yon vyolasyon ekoulman nan kòlè nan yon kanal sistik bouche. Anjeneral kolesistit se yon konplikasyon nan kolelitiaz. Se vezikulèr la sitiye akote fwa a epi li patisipe aktivman nan pwosesis la nan dijesyon. Bèl sòti nan ti trip la, men pafwa gen pwoblèm ak evakyasyon ak kòlè a kolekte nan vezikulèr la, sa ki lakòz gwo doulè ak yon risk ogmante nan enfeksyon.
Kòm yon règ, maladi a rive nan konbinezon ak kolangit - enflamasyon nan kanal bile yo. Kolesistit se yon patoloji chirijikal komen, espesyalman pami fanm ki gen laj mwayen ak pi gran - yo vin malad twa a uit fwa pi souvan pase kamarad gason yo.
Kòz prensipal yo nan predispozisyon sèks nan kolesistit:
Konpresyon kwonik nan vezikulèr la pandan gwosès pwovoke konsekans alontèm - yon move balans nan kolestewòl ak asid kòlè, ak, kòm yon rezilta, stagnation nan kòlè;
Karakteristik metabolis ormon fanm yo - li te pwouve ke pwojestewòn, ki pwodui nan gwo kantite pandan gwosès ak menopoz, ak lòt òmòn sèks fi afekte fonksyone nan vezikulèr la;
Fanm yo gen tandans renmen rejim alimantè, ak restriksyon manje grav deranje mobilite (kontraktilite) nan vezikulèr la.
Gwoup risk la, kèlkeswa sèks ak laj, gen ladan moun ki te deja gen:
enfeksyon nan entesten ak / oswa fwa;
Maladi parazit (envazyon helmintik ak protozoal, lokalize estasyonè oswa nan youn nan etap yo nan devlopman nan trip la ak / oswa fwa);
Maladi Gallstone (GSD) ak obstruction (bloke) nan kòl matris la ak / oswa domaj nan manbràn mikez yo nan vezikulèr la;
Maladi ki deranje rezèv san an nan mi yo nan vezikulèr la.
Gen yon koneksyon reflèks ant patoloji nan vezikulèr la ak ògàn nan vant ki pa gen rapò anatomik - sa yo se sa yo rele reflèks viscero-visceral. Tout kòz ki anwo yo nan kolesistit yo se akòz yon vyolasyon patant (obstriksyon) nan vezikulèr la, oswa yon vyolasyon nan mobilite li (diskinezi).
Dapre baz etyolojik la, yo distenge de gwo gwoup nosolojik nan kolesistit:
Calculous (lat. Calculus - wòch);
Non kalkil (san wòch).
Sentòm kolesistit
Sentòm inisyal kolesistit yo anjeneral doulè byen file nan bò dwat anba zo kòt yoki parèt san atann. Rezon ki fè sa a se yon wòch ki bloke kanal sistik la. Kòm yon rezilta, iritasyon ak enflamasyon nan vezikulèr la devlope.
Doulè a ale apre kèk tan poukont li oswa apre yo fin pran kalman, men nan lavni an li piti piti ogmante, ak Lè sa a, li vin regilye. Gen yon devlopman nan maladi a, ki se akonpaye pa gwo lafyèv, vomisman ak kè plen. Kondisyon pasyan an ap kontinye deteryore.
Sispann koule nòmal nan kòlè nan trip yo, yon siy ki se kolorasyon icteric nan po a ak sklero je. Prekondisyon pou lajònis se jisteman prezans nan wòch ki bloke kanal bile yo. Severite patojèn nan karakterize pa batman kè pasyan an: anjeneral batman kè a se ant katreven ak san ven - san trant bat pou chak minit (oswa menm pi wo), ki se yon siy grav, sa vle di ke chanjman danjere yo te fèt. nan kò a.
Kòm pou fòm nan kwonik nan kolesistit, siy yo ka pa patikilyèman parèt, nan tan kap vini an maladi a ka fè tèt li santi nan yon fòm ki pi avanse oswa pran yon fòm egi. Nan ka sa a, sèlman tretman nan yon enstitisyon medikal espesyal ap evite deteryorasyon nan kondisyon an.
Kè plen ak kolesistit - yon sentòm komen. Kè plen se yon kondisyon ki anjeneral anvan reflèks gag. Nan kèk ka, kè plen ak vomisman se yon reyaksyon pwoteksyon kò a nan entoksikasyon. Avèk kolesistit, kè plen ak vomisman yo toujou yon pati nan patojèn nan maladi a.
Kè plen nan kolesistit yo ta dwe diferansye ak sentòm ki sanble nan lòt maladi ak patoloji:
Dyare (dyare) ak kolesistit obsève trè souvan. Dyare, konstipasyon, gonfleman yo se siy envaryab nan maladi nan aparèy la gastwoentestinal, ki gen ladan kolesistit. Aparisyon toudenkou nan twoub poupou pandan tretman an nan kolesistit endike yon kou konplike nan maladi a.
Kòz kolesistit
Kòz yo nan maladi a ka trè diferan, men pi souvan kolesistit rive akòz akimilasyon nan wòch nan kanal la sistik, kò ak kou nan vezikulèr la, ki fè li difisil pou kòlè koule soti. Kòz la kapab tou yon kalite blesi oswa enfeksyon, osi byen ke prezans nan maladi grav tankou dyabèt melitus, sepandan, isit la kolesistit pral manifeste tèt li kòm yon konplikasyon nan yon patoloji ki deja egziste, epi yo pa kòm yon maladi endepandan.
Rezilta a nan tout sa ki anwo yo ka yon fòm egi nan kolesistit ak yon vezikulèr anflame. Anjeneral, fòm kwonik maladi a obsève nan ka kote iritasyon pa diminye pou yon tan long epi li pwolonje, kòm yon rezilta mi yo nan ògàn la vin pi dans.
Yon atak nan kolesistit
Atak yo se karakteristik tou de kolesistit prensipal ak vin pi grav nan fòm kwonik maladi a. Prezaj kriz yo se malèz nan vant la apre w fin pran manje gra, pikant oswa alkòl.
Sentòm yon atak egi nan kolesistit:
Doulè kranp byen file nan ipokondyòm dwat la, epigastr oswa lonbrit;
Kè plen ak vomisman, gaz belching, gou anmè nan bouch la;
Tanperati kò subfebril oswa fyèv (37-38 0 C oswa 38-39 0 SOTI nan).
Ki jan yo soulaje yon atak nan kolesistit?
Pou sispann yon atak nan kolesistit, ou dwe:
Rele yon anbilans;
Kouche nan kabann nan epi aplike frèt nan vant la;
Pran yon antispasmodik (no-shpa) ak yon analgesic;
Pou diminye kè plen, bwè te mant oswa dlo mineral ki pa gazeuz nan tanperati chanm;
Nan prezans vomisman, asire koleksyon vomisman pou analiz.
Konplikasyon ak konsekans
Fòm egi kolesistit san terapi adekwat vin kwonik ak peryòd vin pi grav ak remisyon. Ak maladi kwonik yo difisil pou trete, paske lòt ògàn yo patisipe nan patojèn la. Fòm avanse kolesistit dyagnostike nan 15% nan pasyan yo. Li ka lakòz gangrene, fistul bilyè ki konekte trip yo, ren yo ak lestomak ak vezikulèr, lajònis obstriktif, absè, pankreatit egi, epi pafwa sepsis.
Konsekans (pronostik) kolesistit kalkil ak ki pa kalkile:
Pronostik la nan kolesistit kalkil senp se favorab. Apre tretman entansif, foto klinik la ka pa parèt pou yon tan long. Yo konnen ka rekiperasyon konplè. Nan fòm konplike nan kolesistit kalkil, pronostik la se pi pridan;
Pronostik la nan kolesistit ki pa kalkil se ensèten. Avèk yon maladi konsa, yon moun ta dwe pridan nan fòm purulan ak destriktif nan enflamasyon.
Tretman ak rejim alimantè
Tretman nan kolesistit egi ak maladi kwonik nan etap egi a fèt nan yon lopital chirijikal. Metòd tretman yo chwazi endividyèlman selon endikasyon.
Tretman konsèvatif nan kolesistit:
Antibyotik, chwa a depann sou efikasite nan dwòg la;
Antispasmodik pou estabilize fonksyon pasaj kòlè nan ti trip la;
Cholagogue ak ipotansyon nan vezikulèr la ak pate nòmal nan kanal la bil;
Hepatoprotectors pou kenbe fonksyon fwa.
Tretman chirijikal nan kolesistit:
Kolèkstèktomi – retire konplè nan vezikulèr la, te pote soti imedyatman ak sentòm peritonit difize ak blokaj kòlè egi, nan lòt ka - nan yon fason ki planifye.
Rejim pou kolesistit
Pandan yon atak egi, yo bay pasyan an sèlman yon bwè cho nan ti pòsyon. Volim nan likid se jiska yon lit ak yon mwatye pou chak jou.
Apre yo fin soulaje doulè egi, rejim alimantè a gen ladan sereyal, bo, koton vapè ki soti nan vyann mèg oswa pwason, yon ze poul nan fòm yon omlèt, ak pen blan.
Rejim pou kolesistit:
Ou bezwen manje nan ti pòsyon (5-6 fwa pa jou) pou kenbe ritm pwodiksyon kòlè;
Dine rekòmande pa pita pase 4-6 èdtan anvan yon nwit dòmi.
Rejim alimantè a nan pasyan ki gen kolesistit ta dwe gen ladan:
Pwodwi bèt ki gen yon kantite minimòm grès, tise byen koupe ak vapè;
Pwodwi legim ki pa gen fib koryas, moun rich nan vitamin ak eleman tras.
Avèk kolesistit, li entèdi pou manje pwodwi sa yo:
Konsèv, marinated, fimen, sale, marinated, gra, dur;
Pwovoke endijesyon ak fòmasyon gaz (lèt, legum, bwason gazeuz);
Chanje pH anviwònman an nan vant lan (alkòl, be, epina, fwi Citrus).