Venn jugulaire yo sitiye nan kou a: yo se veso sangen apovri nan oksijèn soti nan tèt la nan kè a. Venn jugulaire yo gen kat an kantite, e se poutèt sa yo sitiye nan pati lateral yo nan kou a. Genyen venn jugulaire anteryè, venn jugular ekstèn, venn jugular posterior ak venn jugular entèn la. Rabelais itilize tèm nan nan liv li a gargantuan, an 1534, anba ekspresyon "venli jugulares", Men soti nan Latin nan"gòjKi deziyen "kote kou a rankontre zepòl yo". Patoloji nan venn jugulaire yo ra: sèlman ka olye eksepsyonèl nan tronboz yo te rapòte. Menm jan an tou, konpresyon ekstèn rete trè ra. Nan evènman an nan anfle, redi oswa doulè te santi nan kou a, yo ka fè dyagnostik la diferans nan tronboz, oswa okontrè demanti, pa mwayen D medikal ki asosye ak tès laboratwa. Nan ka tronboz, yo pral kòmanse tretman ak eparin.

Venn jugulaire yo sitiye sou chak bò nan pati lateral yo nan kou a. Etimolojikman, tèm nan soti nan tèm Latin nan gòj ki vle di "gòj", e konsa li se literalman "kote kou a rankontre zepòl yo".

Venn jugulaire entèn la

Venn jugulaire entèn la kòmanse nan baz zo bwa tèt la, anvan li desann nan klavik la. Lè sa a, li rantre nan venn subklavi a epi li pral konstitye kòf venn brachiocephalic la. Venn jugular entèn sa a sitiye byen fon nan kou a, epi li resevwa anpil venn nan figi a ak kou. Plizyè sinis, oswa kanal venn, nan dura a, yon manbràn difisil ak rijid ki antoure sèvo a, kontribye nan fòmasyon venn jigular entèn sa a.

Venn jigular ekstèn lan

Venn jigular ekstèn lan soti jis dèyè machwè ki pi ba a, toupre ang machwè a. Lè sa a, li rantre nan baz la nan kou a. Nan nivo sa a, li pral Lè sa a, koule nan venn subklavi a. Venn jigular ekstèn sa a vin enpòtan nan kou a lè presyon venn ogmante, menm jan se ka a ak touse oswa tansyon, oswa pandan arè kadyak.

Venn jugulaire anteryè ak dèyè

Sa yo se venn piti anpil.

Evantyèlman, venn jigulatè dwat ekstèn lan ak venn jigulatè dwat entèn la tou de drenaj nan venn subclavian dwat la. Venn jugulaire entèn gòch la ak venn jugulaire ekstèn gòch la tou de ale nan venn subclavian gòch la. Lè sa a, venn subclavian dwat la rantre nan venn brachiocephalic dwat la, lè venn subclavian gòch la rantre nan venn brachiocephalic gòch la, ak venn brachiocephalic dwat ak bò gòch la pral evantyèlman tou de reyini ansanm pou fòme venn kava siperyè. Gwo ak kout venn cava siperyè sa a se youn ki mennen pi fò nan san deoxygenated soti nan pati nan kò a ki anlè dyafram nan nan atrium dwat la nan kè a, yo rele tou atrium dwat la.

Venn jugulaire yo gen fonksyon fizyolojik pou pote san an soti nan tèt la nan pwatrin lan: konsa, wòl yo se pote san an venn, apovri nan oksijèn, tounen nan kè a.

Entèn venn jigular

Plis espesifikman, venn jigular entèn la kolekte san ki soti nan sèvo a, yon pati nan figi a ak zòn nan antérieure nan kou a. Li raman blese nan chòk nan kou akòz kote gwo twou san fon li yo. Alafen, li gen fonksyon nan drenaj sèvo a, men tou meninges yo, zo zo bwa tèt la, misk yo ak tisi nan figi an kòm byen ke kou a.

Ekstèn venn jigular

Kòm pou jigular ekstèn lan, li resevwa san an ki drenaj mi yo nan zo bwa tèt la, osi byen ke pati yo byen fon nan figi a, ak rejyon yo lateral ak dèyè nan kou a. Fonksyon li konsiste pi plis jisteman nan drenaj po tèt la ak po a nan tèt la ak kou, misk po yo nan figi a ak kou osi byen ke kavite oral la ak farinks la.

Patoloji venn jugulaire yo vin pa souvan. Kidonk, risk pou tronboz se trè ra ak konpresyon ekstèn yo tou trè eksepsyonèl. Tromboz se fòmasyon nan boul nan veso sangen yo. An reyalite, kòz frekans tronboz venn jugular espontane, dapre syantis Boedeker (2004), se jan sa a:

• kòz ki lye ak kansè (50% nan ka);
• kòz para-enfektye (30% nan ka yo);
• dejwe dwòg nan venn (10% nan ka);
• gwosès (10% nan ka yo).

Lè yo sispèk yon tronbozi venn nan jigular a, li pral esansyèl:

• kòmanse eparinizasyon pasyan an (yon administrasyon eparin ki ede ralanti kayo san);
• administre yon antibyotik gwo spectre.

Avèk anfle, redi, oswa doulè nan kou a, klinisyen an ta dwe konsidere, lè li fè yon dyagnostik diferans, ke li ka yon tronboz venn nan zòn sa a nan kò a. Se poutèt sa, li nesesè yo pote envestigasyon an pwofondè. Se konsa, sispèk klinik la nan tronboz venn jigular egi ta dwe konfime trè vit:

• pa imaj medikal: MRI, eskanè ak pwodwi kontras oswa ultrason;
• pa tès laboratwa: sa yo ta dwe gen ladan D-dimè kòm makè relativman nonspecific men trè sansib nan tronboz, osi byen ke makè nan enflamasyon tankou CRP ak lekosit. Anplis de sa, yo dwe fè san kilti yo nan lòd yo detekte enfeksyon posib epi yo kapab trete yo ase vit ak kòmsadwa.

Anplis de tretman ki konsistan, tronboz venn sa yo nan venn jugulaire yo mande pou rechèch la konsistan pou yon kondisyon kache. Se poutèt sa, li nesesè kontinye an patikilye nan rechèch la pou yon timè malfezan, ki ka yon kòz nan tronboz paraneoplastic (ki vle di pwodwi kòm yon rezilta nan kansè).

Nan kòmansman ventyèm lan^e syèk, te respire nan vil Lyon yon briz san sispèk ki te bay nesans, Lè sa a, fòtman pwogrè, operasyon vaskilè. Kat pyonye sou non yo nan Jaboulay, Carrel, Villard ak Leriche konsa distenge tèt yo nan domèn sa a, kondwi pa momantòm nan pwogrè ... Apwòch eksperimantal yo te pwomèt, gen anpil chans pou jenere fe tankou grèf vaskilè oswa menm transplantasyon 'ògàn yo. Chirijyen Mathieu Jaboulay (1860-1913) te miyò yon vrè simen lide: se konsa li te kreye nan Lyon rudiments operasyon vaskilè, nan yon moman kote pa t 'ankò te fè tantativ. Li miyò envante yon teknik pou anastomoz atè bout-a-fen (kominikasyon etabli pa operasyon ant de veso), pibliye an 1896.

Mathieu Jaboulay te tou prevwa anpil aplikasyon potansyèl pou anastomoz arteriovenous. Li pwopoze pou voye san arterize nan sèvo san anastomoz karotid-jugular, li pwopoze Carrel ak Morel fè yon etid eksperimantal, nan chen, sou anastomoz bout-a-fen nan jugular la ak karotid prensipal la. Rezilta eksperyans sa a te pibliye an 1902 nan jounal la Lyon Medikal. Men sa Mathieu Jaboulay te revele: "Se mwen menm ki mande Mesye Carrel anastomoz atè karotid la ak venn jigular nan chen an. Mwen te vle konnen ki sa ki ta ka bay operasyon sa a eksperimantal anvan aplike li nan imen, paske mwen te panse ke li ta ka itil nan ka ensifizan irigasyon atè pa tronboz bay ralantisman, oswa pa arestasyon nan devlopman konjenital.".

Carrel te jwenn yon bon rezilta nan chen: "Twa semèn apre operasyon an, venn jigulatè a te bat anba po a epi fonksyone kòm yon atè.Men, pou dosye a, Jaboulay pa janm eseye yon operasyon konsa sou moun.

Pou fini, nou pral tou kenbe nan tèt ou ke bèl metafò pafwa yo te itilize pa kèk ekriven alantou sa a jigular. Nou pap manke site, pa egzanp, Barrès ki, nan li Kaye, ekri : "Ruhr a se venn jugulaire Almay“... Pwezi ak syans mare pafwa tou kreye bèl pepit.