contents
Rezon medikal pou pwovoke akouchman
Lè eta sante manman an oswa fetis la mande sa, doktè ka oblije diminye gwosès la: nan ka ta genrupture nan sak dlo a apre 34 semèn nan amenore, rachitik kwasans tibebe a, anreta (ant 41 ak 42 semèn nan amenore) an patikilye, ekip obstetrik la ka deside sou yon endiksyon. Desizyon sa a se nan yon nati medikal ak enkyetid 22,6% nan livrezon an Frans nan 2016, dapre dènye sondaj la pa Kolektif interasosyativ alantou nesans (Ciane).
Deklanche akouchman pou sa yo rele rezon konvenyans
Lòt mwatye nan deklanche yo sitou jistifye pa rezon òganizasyonèl. Pratik sa a fè li posib yo chape inatandi nan akouchman espontane. Kidonk, kèk klinik oswa ti matènite ki pa gen yon anestezi 24 èdtan ka oblije ofri deklanche. Lè sa a, pasyan an asire w ke li kapab, nan jou D la ak nan moman espesifye a, benefisye de a epidural. Deklanche kapab tou rasire fanm ki rete lwen lopital matènite a, moun ki gen mari yo souvan an mouvman oswa ki gen pou okipe timoun piti. Finalman, deklanche a ka soulaje moun ki pi enkyete oswa ki pi enpasyan k ap viv mal dènye jou yo anvan gwo delivrans lan.
Inisyasyon nan akouchman: yon teknik ki byen etabli
Endiksyon an nan akouchman se yon teknik obstetrik ki te pratike pou plis pase 25 ane. Li konsiste de lakòz matris la kontra pou kòmanse travay, anvan pwosesis la nan akouchman natirèlman kòmanse. Pou fè sa, nou itilize yon òmòn sentetik kòm yon perfusion, l'oksitosin, ki asosye ak yon rupture atifisyèl nan sak dlo a. Nan kèk ka, li posib tou pou itilize prostaglandin nan vajen.
Kondisyon yo dwe respekte pou pwovoke akouchman
” Nan ka ta deklanche konvenyans, mwenli enperatif ke manman-a-yo dwe prezante yon kòl matris ki gen matirite, se sa ki pi kout, adousi, pare pou dilate. Anba kondisyon sa yo risk pou yo Sezaryèn se menm jan ak nan ka akouchman espontane, ”eksplike Professeur François Goffinet, obstetrisyen-jinekològ ak chèchè INSERM. "Men, si kòl matris la pa mi, piki oksitosin la ka rete efikas, kontraksyon pa lakòz dilatasyon epi gen yon risk siyifikativman pi gwo nan seksyon sezaryèn. Risk sa a pa ta dwe pran lè pa gen okenn rezon medikal kache pou aparisyon an ". Si, sepandan, gen yon rezon medikal pou epidemi an, spirasyon nan kòl matris la ankouraje ak yon jèl prostaglandin. Nan pratik, a livrezon pwograme pa ta dwe konsidere anvan 39 semèn nan amenore, paske risk pou detrès respiratwa nan timoun yo, toujou posib anvan tèm sa a. Kidonk, li sèlman anvan kòmansman natirèl la nan travay pa kèk jou.
Aparisyon akouchman an: an pratik, tankou yon nesans nòmal
Yo fikse yon dat espesifik pou deklanche a. Pasyan an rive nan maten sou yon lestomak vid. Li enstale nan chanm k ap travay la. Yo bay li perfusion oksitosin ak la siveyans. An jeneral, epidural la pwopoze depi nan kòmansman an paske kontraksyon yo pwovoke yo imedyatman douloure. Lè sa a, akouchman an kontinye tankou yon nesans nòmal, ak diferans lan ke li imedyatman plis medikalize.