Kansè pleura a se yon timè malfezan nan manbràn ki antoure poumon an. Se kansè sa a sitou ki te koze pa ekspoze pwolonje a amyant, yon materyèl ki te lajman itilize anvan li te entèdi an Frans an 1997 akòz danje sante li yo.

Definisyon kansè pleural

Dapre definisyon, kansè nan pleura a se yon timè malfezan nan pleura a. Lèt la konsidere kòm anvlòp la nan poumon yo. Li fèt ak de dra: yon kouch visceral ki kole nan poumon ak yon kouch parietal ki kouvri miray pwatrin lan. Ant de dra sa yo, nou jwenn likid la pleural ki fè li posib an patikilye limite friksyon an akòz mouvman respiratwa yo.

Kòz kansè nan pleural

Gen de ka:

• kansè prensipal nan pleura a, oswa mesothelioma pleural malfezan, pou ki devlopman kansè kòmanse nan pleura a;
• kansè segondè nan plèvr la, oswa metastaz pleural, ki se akòz pwopagasyon kansè ki te devlope nan yon lòt rejyon nan kò a tankou kansè bronchopulmonary oswa kansè nan tete.

Ka ki pi souvan, kansè prensipal nan pleura a se jeneralman konsekans ekspoze pwolonje a amyant. Kòm yon rapèl, amyant se yon materyèl ki gen itilizasyon entèdi an Frans akòz danje sante li yo. Kounye a li te lajman demontre ke rale nan fib amyant ka responsab pou maladi respiratwa grav ki gen ladan kansè nan plèv la ak fibwoz poumon (amyant).

Entèdi jodi a, amyant rete yon gwo pwoblèm sante piblik. Li enpòtan pou konnen ke konplikasyon yo nan ekspoze a amyant ka parèt plis pase 20 ane pita. Anplis de sa, amyant toujou prezan nan anpil bilding ki te konstwi anvan li te entèdi an 1997.

Moun ki konsène

Moun ki ekspoze a amyant gen yon risk ogmante pou yo devlope kansè nan plèv la. Mesothelioma pleural malfezan konsidere kòm yon kansè ki ra. Li reprezante mwens pase 1% nan tout kansè yo dyagnostike. Men, ensidans la nan mesothelioma pleural malfezan ap ogmante depi ane 1990 yo akòz itilizasyon masiv amyant ant ane 50 ak ane 80 yo. Gen kèk espesyalis tou konsène sou ekspoze a pwodwi amyant ki soti nan peyi kote amyant pa entèdi, tankou Larisi ak Lachin.

Dyagnostik kansè nan pleural

Dyagnostik kansè nan pleura a difisil paske sentòm li yo sanble ak anpil lòt maladi. Plizyè egzamen ka nesesè:

• yon egzamen klinik pou idantifye sentòm ki ka sijere kansè nan pleura a;
• tès fonksyon poumon ki ede fè dyagnostik la;
• yon revizyon nan yon istwa nan ekspoze amyant;
• yon radyografi pou evalye kondisyon pleura a;
• yon ponksyon pleural pou kolekte yon echantiyon likid pleural epi analize li;
• yon ponksyon-byopsi pleural ki konsiste de retire ak analize yon fragman nan yon feyè soti nan pleura a;
• yon torakoskopi ki konsiste nan fè yon ensizyon ant de zo kòt yo nan lòd yo vizyalize pleura a lè l sèvi avèk yon andoskop (instrument medikal optik).

Epanchement pleural

Timè nan pleura a ka pase inapèsi nan premye etap yo nan devlopman yo. Premye siy ki montre kansè nan plèv la se efizyon pleural, ki se yon akimilasyon nòmal nan likid nan kavite pleural la (espas ki genyen ant de kouch plèvr la). Li manifeste tèt li pa:

• dispne, ki se souf kout oswa souf anlè;
• doulè nan pwatrin nan kèk ka.

Sentòm ki asosye yo

Kansè nan pleura a ka lakòz tou:

• yon tous ki vin pi mal oswa ki pèsiste;
• yon vwa rau;
• difikilte pou vale.

Siy ki pa espesifik

Kansè nan pleura a ka lakòz tou:

• swe lannwit;
• pèdi pwa san rezon.

Jesyon kansè nan pleura a depann de etap devlopman ak kondisyon moun ki konsène a. Chwa tretman an ka enplike diferan espesyalis.

Chimyoterapi

Tretman estanda pou kansè nan pleura a se chimyoterapi, ki se itilizasyon dwòg nan bouch oswa nan piki pou touye selil kansè yo.

Radioterapi

Se terapi radyasyon pafwa yo itilize pou trete kansè bonè ak / oswa lokalize nan pleura a. Teknik sa a enplike nan ekspoze zòn timè a nan reyon gwo enèji oswa patikil.

Operasyon gerizon

Tretman chirijikal pou kansè nan pleura a enplike nan retire pati nan tisi. Operasyon yo konsidere sèlman nan sèten kondisyon.

De teknik ka konsidere:

• pleurectomy, oswa pleurectomy-decortication, ki konsiste de retire yon pati plis oswa mwens enpòtan nan pleura a;
• nemonektomi ekstrapleural, oswa pleuro-pneumonectomy ekstra-pleural, ki enplike retire plèvr la, poumon li kouvri, yon pati nan dyafram nan, gangliyon lenfatik yo nan towòks la, epi pafwa perikardium la.

Tretman anba etid

Rechèch ap kontinye sou tretman kansè nan pleura a ak avni pwomèt tankou imunoterapi. Objektif li se retabli kapasite sistèm iminitè a kont selil kansè yo.

Prevansyon kansè nan pleura a konsiste nan limite ekspoze a amyant, an patikilye nan pote soti nan operasyon retire amyant ak mete ekipman pwoteksyon pou travayè ki ekspoze a amyant.