Gen de gwoup prensipal nan kansè nan poumon: "ti kansè nan poumon selil" byen lye nan konsomasyon tabak ak "ki pa ti kansè nan poumon selil", sitou comprenant adenokarcinom (ki sòti nan selil glandulèr nan bwonchi yo).

Adenokarcinom se kalite ki pi komen nan 'kansè nan poumon ki pa ti selil' (NSCLC). Li devlope nan zòn periferik nan poumon, espesyalman nan tete anwo yo ak tou pre pleura a. Ensidans li te ogmante pou prèske 10 zan. 

Variantes nan adenokarcinom

Adenokarcinom ka varye tou de nan gwosè ak nan ki jan byen vit yo devlope. Gen sitou de variantes istolojikman:

• acinar adenokarcinom lè li pran fòm yon ti sak;
• papilar adenokarcinom, lè selil yo montre protrusions nan fòm yon dwèt gan.

Adenokarcinom poumon

Poumon adenokarcinom sitou afekte fimè. Men, li se tou kalite ki pi komen nan kansè nan poumon nan fanm ak nan moun ki pa fimè.

Li se kòz prensipal lanmò (tout kòz) nan gason ant 45 ak 64 ane an Frans, dapre Haute Autorité de Santé (HAS).

Konsomasyon tabak se byen lwen nimewo yon faktè risk pou kalite kansè sa a. Men se pa sèlman. "Ekspozisyon okipasyonèl ka patisipe," eksplike Dr Nicola Santelmo, Chirijyen Thoracic nan Clinique Rhéna nan Estrasbou. Konpoze chimik (tankou amyant, asenik, nikèl, goudwon, elatriye) pi souvan yo te jwenn nan nivo ki ba nan espas travay yo te rekonèt pa Ajans Entènasyonal pou Rechèch kont kansè tankou yo te karsinojèn poumon pou nonm lan.

Li parèt tou ke lòt sous polisyon nan anviwònman an se, nan yon limit pi piti, faktè risk pou kansè nan poumon, tankou polisyon nan lè a ak radon).

Sentòm adenokarcinom poumon yo souvan anreta paske li pa lakòz doulè patikilye. Lè timè a ap grandi, li ka lakòz sentòm tankou:

• yon tous oswa difikilte pou respire si li peze sou bwonch yo;
• krache san (krache);
• pèdi pwa san rezon.

"Jodi a, sepandan, gras a yon itilizasyon de pli zan pli lajè nan scanner a pou tès depistaj nan pasyan fimen, nou ka fè dyagnostik la nan kansè nan anpil pi bonè etap, ak yon enkontèstableman pi bon pronostik", rasire chirijyen an.

Plizyè tès yo bezwen konfime dyagnostik la nan kansè nan poumon.

Simagri

Imaging esansyèl pou evalye limit maladi a:

• Yon eskanè CT "konplè" (zo bwa tèt, toraks, vant ak basen) ak piki kontras si li pa kontr, bay enfòmasyon sou fòm ak gwosè nenpòt kansè.

Biyopsi a

Si egzamen radyolojik yo sijere kansè nan poumon, li esansyèl pou pran yon echantiyon nan lezyonèl la, pa byopsi, pou jwenn prèv istolojik oswa sitolojik. Sa a se echantiyon tisi anjeneral fè pa andoskopi oswa pa yon twou anba scanner. Pafwa, operasyon yo pral dwe fè yo pran echantiyon sa a: byopsi nan yon ne lenfatik oswa yon mas nan poumon yo.

Fibroskopi bwonch

"Yon andoskopi bwonch ka nesesè tou, espesyalman si timè a soti nan yon bwonch. Li ka nesesè tou pou jwenn yon echantiyon timè a oswa nan yon ne lenfatik pou konplete evalyasyon an ”.

Evalyasyon an fè li posib pou detèmine yon etap nan maladi a, pran an kont gwosè a ak kote timè a ("T"), egzistans lan ak kote nan gangliyon lenfatik ("N") ak egzistans la oswa ou pa "metastaz" ki se ekstansyon byen lwen nan timè nan poumon ("M" la). De tyè nan karsinoom ti bwonch selil yo dyagnostike nan etap metastatik la.

Evalyasyon nan fonksyon respiratwa ak kadyak

Finalman, yon evalyasyon nan fonksyon respiratwa ak kadyak esansyèl yo nan lòd yo detèmine si tretman chirijikal oswa chimyoterapi se posib ak pi ba risk pou yo konplikasyon.

"Pwonostik la depann de etap kansè a ak tretman ki ka konsidere," di espesyalis la. Li varye ant mwens pase 10% nan 5 ane nan etap ki pi avanse ak 92% nan 5 ane nan premye etap yo. Enpòtans ki genyen nan dyagnostik bonè se Se poutèt sa menmen! Anplis de sa, nan mitan tout pasyan yo opere pa operasyon (tout etap konbine) 1 nan 2 pasyan se vivan 5 ane pita ".

Tretman an aplike depann sou kalite istolojik la nan kansè, etap li yo (ki vle di degre li yo nan ekstansyon), eta a jeneral nan sante nan pasyan an, ak desizyon an pran kolèj pa yon ekip miltidisiplinè medikal pote ansanm poumonològ, chirijyen, radyoterapis , radyològ, doktè nikleyè ak patolojis.

Objektif pwosesis la

Objektif tretman an se pou:

• retire timè a oswa metastaz;
• kontwole pwopagasyon adenokarcinom poumon;
• anpeche repetition;
• trete sentòm yo.

Tretman yo diferan

Gen plizyè kalite tretman pou adenokarcinom poumon:

• operasyon rezeksyon, retire timè a tout antye, nan konbinezon ak chimyoterapi, anvan oswa apre operasyon an
• radyoterapi pou kont li,
• chimyoterapi pou kont li,
• chimyoterapi konbine avèk radyoterapi,
• radyofrekans oswa radyoterapi stereotaksik ki koresponn ak iradyasyon trè konsantre sou timè nan poumon,
• yon lòt tretman sistemik (imunoterapi ak / oswa terapi vize).

"Entèvansyon chirijikal jodi a yo de pli zan pli vize ak planifye sou baz egzamen preoperatwar yo epi yo ka konpoze de segmantèktomi oswa lobèktomi poumon (ki enplike pati plis oswa mwens enpòtan nan poumon an)", konkli Dr Santelmo.