Anhedonia se yon sentòm defini nan diminisyon subjectif nan kapasite nan fè eksperyans plezi, espesyalman lè yo konpare ak eksperyans ki sanble ke yo te pèrsu kòm plezi nan tan lontan an. Anhedonia se yon sentòm komen nan depresyon osi byen ke lòt maladi sante mantal. An jeneral, anhedonia rete yon sentòm difisil pou trete, ak terapi dwòg premye liy yo pa toujou ase yo korije li.

Kisa li ye ?

Anhedonia se yon sentòm defini pa diminisyon subjectif nan kapasite nan santi plezi, espesyalman lè yo konpare ak eksperyans ki sanble ki te pèrsu kòm bèl nan tan lontan an. Se sikològ franse Théodule Ribot ki te kreye, an 1896, neolojis "anhédonie" soti nan grèk "a", "san" ak "hêdonê", "plezi". Li se yon sentòm komen nan depresyon osi byen ke lòt maladi sante mantal.

Anhedonia se yon sentòm pwogresif. Sa depann de nosyon de plezi, ki gen ladann anpil kategori ak diferan degre, ki ka dekri ak quantifier. Se konsa, tankou konsèp nan plezi, anhedonia ka manifeste tèt li nan plizyè fason:

• Anhedonia fizik refere a yon diminisyon nan kapasite nan fè eksperyans plezi lè w ap angaje nan aktivite fizik tankou manje, manyen, ak fè sèks;
• Anhedonia sosyal refere a yon diminisyon nan kapasite nan fè eksperyans plezi nan entèraksyon ak lòt bèt vivan tankou pale ak konekte ak zanmi ak fanmi.

Sepandan, konsèp nan plezi se konplèks epi li enkòpore, anplis de subjectivite nan plezi a ki gen eksperyans, eleman diferan: ranfòsman pozitif, dezi ak motivasyon, kapasite mantal yo antisipe itilite a nan yon konpòtman, rekonpans pwosesis ak memwa nan konpòtman an. eksperyans ak plezi. Nouvo done sa yo dènyèman te mennen nan spesifikasyon de nouvo kategori anhedonia:

• Anhedonia konsomasyon oswa anhedonia konsome - apresye sa ou fè;
• Anhedonia motivational oswa anhedonia antisipatwa - vle fè.

Ki jan yo rekonèt anedoni

Premye sentòm anedoni yo parèt souvan:

• Endiferans karakteristik pasyan yo nan entèraksyon sosyal;
• Absans emosyon;
• Disparasyon afeksyon pou fanmi ak zanmi;
• Pèt satisfaksyon nan divès aktivite.

Pou fè dyagnostik anedoni, yo dwe satisfè de kritè:

• Moun nan deklare yon diminisyon nan plezi pandan pratik la nan sèten aktivite, fizik ak / oswa sosyal;
• Moun nan te fè eksperyans plezi, oswa plis plezi pase kounye a, nan aktivite sa yo.

Lè lòt sentòm mantal oswa fizik yo prezan, anhedonia ka konsèptualize kòm yon sentòm patolojik nan kondisyon prensipal la, menm jan ak depresyon oswa eskizofreni.

faktè risk

Faktè risk ki ka lakòz anedoni se sa ki annapre yo:

• Depresyon an;
• eskizofreni;
• Depandans sibstans (dwòg);
• Anksyete;
• Evènman ki gen rapò ak swisid;
• Twoub estrès pòs-twomatik;
• twoub spectre otis;
• maladi Parkinson la;
• Konjesyon Serebral;
• Sèten maladi kwonik.

Chanjman nan sikui rekonpans ak plezi

Avans nan nerosyans yo te revolusyone konpreyansyon nou sou pwosesis ki lye ak sikui rekonpans ak plezi. Kounye a, konstriksyon kliniko-byolojik anhedonia gen rapò ak konsèp evalyasyon rekonpans, pran desizyon, antisipasyon ak motivasyon. Pwosesis kognitif diferan sa yo sipòte pa sikui neral yo sitou ki sitiye nan nivo striatum ventral la ak rejyon cortical prefrontal yo.

Chanjman nan sistèm dopaminergic la

Nan nivo sèvo a, chèchè yo kwè ke kondisyon an se akòz yon chanjman nan sistèm dopaminergic la, mekanis nan ki dopamine - yon pwodui chimik yo jwenn nan sèvo a - pwodui santiman plezi ak satisfaksyon. Chanje, sistèm sa a pa ta kapab ankò pwodwi plezi, satisfaksyon ak byennèt nan sitiyasyon tankou depresyon, eskizofreni ak peryòd retrè a pou dwòg dwòg.

Diferan chemen newolojik ki enplike

Literati preklinik la dekri relasyon ki genyen ant konsome anhedonia ak anhedonia motivasyonèl kòm "gou" ak "dezi", respektivman. Literati preklinik la tou sijere ke diferan aspè sa yo nan plezi enplike diferan chemen nerobyolojik. Anhedonia dwòg, ki refere a defisi "gou", gen anpil chans enplike chanjman nan fonksyon opioid. Anhedonia motivasyonèl, nan lòt men an, ki refere a "defisyans" nan bzwen, gen anpil chans enplike chanjman nan fonksyon dopamine. Rechèch nan lavni ta dwe detèmine ki jan nati anedonia diferan, oswa ou pa, nan yon anviwònman maladi nan yon lòt.

Pwosesis fizyolojik konplèks

Yon etid 2005 te demontre ke moun ki gen anhedonia te gen modèl sikilasyon san serebral ki sanble ak kontwòl an repons a stimuli advèrsif, men diferan de kontwòl an repons a stimuli anrichi. Etid sa yo ajoute nan devlopman teyorik nan anhedonia, sipòte lide ke anhedonia refere a yon defisi espesifik nan kapasite nan fè eksperyans plezi epi li pa nesesèman afekte kapasite nan fè eksperyans doulè oswa tristès. .

Tretman dwòg

Nan ka pèt dezi seksyèl, anhedonia ka koze pa pran sèten depresè oswa pa tretman pou eskizofreni - antipsikotik - ak lòt dwòg - tankou benzodyazepin ak estimilan.

Pèt emosyon pozitif

Anhedonia se pa toujou yon pwoblèm nwa-e-blan. Byenke pasyan an ka toujou renmen manje krèm chokola oswa koute djaz, li p ap fè eksperyans menm lajwa oswa menm emosyon pozitif ankò pandan l ap pratike aktivite sa yo, san li pa kapab eksplike tèt li.

Sosyal izolasyon

Anhedonia fè relasyon, ki gen ladan moun ki gen zanmi ak fanmi, difisil epi li ka mennen nan izolasyon ak enkyetid sosyal. Yon fwa rekonpans pou plezi a fini, li difisil pou w motive tèt ou pou w pase tan ak lòt moun. Relasyon yo boujonnen sou fidbak pozitif tou, epi san li, yo ka fennen.

Pèt libido

Anhedonia ka lakòz yon pèt nan libido ak entèfere ak yon relasyon amoure.

Swisid

Anhedonia konsidere kòm yon faktè risk pou swisid nan pasyan ki gen gwo twoub afektif.

Pou trete anedoni, nan kou, ou dwe chèche kòz la. Se poutèt sa, li nesesè fè dyagnostik maladi a ki lakòz sentòm tankou depresyon, eskizofreni, sèten maladi pèsonalite, sendwòm estrès pòs-twomatik oswa maladi nannan nan itilizasyon sibstans.

Pou sitiyasyon kote terapi dwòg parèt kòm kòz la, anhedonia ka trete pa chanje dòz la, sispann dwòg la ofiske, oswa chanje nati tretman an.

Avèk depresyon, moun ki pran depresè - inibitè selektif reuptake serotonin (SSRI) - ka jwenn ke anedonia amelyore ak rès sentòm depresyon yo, men sa a se pa toujou ka a. Pafwa dwòg sa yo fasilite emosyon yo epi fè pwoblèm nan vin pi mal.

Syantis yo ap travay sou nouvo tretman. Ketamine, yon dwòg sikotwòp yo itilize kòm yon anestezi jeneral ak depresè nan peyi Etazini, parèt yo dwe yon dwòg pwomèt.

An jeneral, anhedonia rete yon sentòm difisil pou trete, ak terapi dwòg premye liy pa toujou ase pou korije li.

Gen kèk rechèch tou ap gade nan yon tretman ki baze sou restriktirasyon nan deformation nan mantal - deformation reyalite - ki te koze pa anhedonia motivasyon. Tretman sa a enplike nan terapi konpòtman ak mantal. Objektif la se ede moun nan idantifye mekanis ki nan orijin pwoblèm li yo epi adopte nouvo konpòtman pou kapab sòti piti piti nan soufrans sikolojik li.

Finalman, kèk konsèy ka ede diminye sentòm anedoni:

• Fè pwomnad nan lanati, nan kote timoun plen ak souvni kè kontan;
• Respekte dòmi ou, ak nwit omwen 8 èdtan,
• Adopte yon rejim alimantè ki an sante, espesyalman fwi;
• Pratike yon espò regilyèman;
• Ak anpil plis