Algoneurodistrofi oswa algodistrofi se ansyen non Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks (CRPS). Tretman li baze sou fizyoterapi ak dwòg pou soulaje doulè ak prezève mobilite jwenti yo. 

Definisyon

Algoneurodystrophy (anjeneral yo rele algodistrofi e kounye a yo rele Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks) se yon sendwòm doulè rejyonal lokalize alantou youn oswa plis jwenti, ki asosye doulè kontinyèl ak sansiblite egzajere nan yon estimilis douloure oswa yon sansasyon douloure nan yon estimilis. pa douloure), rèd pwogresif, maladi vazomotè (twòp swe, èdèm, twoub koulè po).

Manb pi ba yo (espesyalman pye a ak cheviy) gen plis afekte pase manm anwo yo. Algodistrofi se yon maladi benign. Li regrèt nan majorite ka yo nan kèk semèn nan kèk mwa men kou a ka pwolonje sou 12 a 24 mwa. Pi souvan, li geri san sequel. 

Kòz 

Mekanis yo nan algodystrophy yo pa konnen. Li ta ka yon malfonksyònman nan sistèm nève santral la ak periferik. 

Gen pi souvan yon faktè ki deklanche: kòz twomatik (lukse, tandinit, ka zo kase, elatriye) oswa kòz ki pa twomatik (kòz osteoarticular tankou sendwòm tinèl karp oswa rimatism enflamatwa; kòz newolojik tankou konjesyon serebral; kòz nkolojik; kòz newolojik tankou flebit, kòz enfeksyon tankou zona, elatriye) Operasyon, espesyalman òtopedik, se tou yon kòz komen nan algoneurodystrophy. 

Chòk se kòz ki pi komen nan Algoneurodistrofi oswa Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks. Gen yon reta nan kèk jou a kèk semèn ant chòk la ak distwofi a. 

Nan 5 a 10% nan ka pa gen okenn faktè deklanche. 

Dyagnostik 

Dyagnostik Algoneurodistrofi oswa Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks la baze sou egzamen ak siy klinik yo. Yo itilize kritè dyagnostik entènasyonal yo. Lòt egzamen ka fèt: radyografi, MRI, scintigraphy zo, elatriye.

Moun ki konsène yo 

Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks la ra. Li rive pi souvan ant 50 ak 70 ane men li posib nan nenpòt laj pandan ke yo te eksepsyonèl nan timoun ak adolesan. CRPS afekte plis fanm pase gason (3 a 4 fanm pou 1 gason). 

Doulè, sentòm prensipal la 

Algoneurodystrophy siyal pa doulè kontinyèl, ak hyperalgesia (sansiblite ekzajere nan yon estimilis douloure) oswa allodynia (sansyon douloure nan yon estimilis ki pa douloure); rèd pwogresif; maladi vazomotè (twòp swe, èdèm, maladi koulè po).

Twa faz yo dekri: yon faz sa yo rele cho, yon faz sa yo rele frèt Lè sa a, gerizon. 

Yon faz enflamatwa cho ...

Yon premye sa yo rele faz cho pwogrese piti piti sou kèk semèn nan kèk mwa apre faktè deklanche a. Faz enflamatwa cho sa a karakterize pa doulè jwenti ak periarticular, èdèm (anfle), rèd, chalè lokal, swe twòp. 

… Lè sa a, yon faz frèt 

Sa a se karakterize pa yon manm frèt, lis, pal, sann oswa koulè wouj violèt po, trè sèk, retraksyon kapsuloligamentous ak rèd jwenti. 

Algoneurodistrofi oswa Sendwòm Doulè Konplèks ka aktyèlman prezante ak yon faz frèt depi nan kòmansman an oswa yon altènasyon nan faz frèt ak cho. 

Tretman an gen pou objaktif pou soulaje doulè ak prezève mobilite jwenti yo. Li konbine rès, fizyoterapi ak dwòg analgesic. 

Fizyoterapi 

Pandan faz cho a, tretman an konbine rès, fizyoterapi (fizyoterapi pou analgesi, balneoterapi, drenaj sikilasyon). 

Pandan faz frèt la, fizyoterapi gen pou objaktif pou limite retraksyon capsuloligamentous ak goumen kont rèd jwenti yo.

Nan ka patisipasyon nan manm anwo a, terapi okipasyonèl nesesè. 

Medikaman analgesic 

Plizyè tretman dwòg ka konbine: klas I, II analgesic, dwòg anti-enflamatwa, blòk rejyonal ak anestezi, transkutane eksitasyon nè elektrik (TENS).

Bifosfat yo ka bay nan venn pou distwofi grav. 

Òtotik ak baton yo ka itilize pou soulaje doulè. 

Li ta posib pou anpeche Algoneurodysyrophy oswa Sendwòm Doulè Rejyonal Konplèks apre operasyon òtopedik oswa twomatik pa pi byen jere doulè a ​​​​, limite imobilizasyon an nan yon jete ak mete ann aplikasyon reyabilitasyon pwogresif. 

Yon etid resan te montre ke pran vitamin C nan yon dòz 500 mg chak jou pou 50 jou diminye pousantaj sendwòm doulè rejyonal konplèks yon ane apre yon ka zo kase ponyèt. (1)

(1) Florence Aim et al, Efikasite nan vitamin C nan anpeche sendwòm doulè rejyonal konplèks apre ka zo kase ponyèt: revizyon sistematik ak meta-analiz, Operasyon men ak Reyabilitasyon, volim 35, Nimewo 6, Desanm 2016, paj 441