Defini pa prezans nan asidite twòp nan san an, asidoz se rezilta nan divès maladi metabolik ak maladi nan ki depase asidite pwodui. Li se pafwa yon ijans vital. Jesyon li baze sou trete kòz la. 

Se prezans nan asidoz metabolik nan kò a lye nan yon ogmantasyon nan pwodiksyon an oswa enjèstyon nan asid ak / oswa diminisyon nan eskresyon nan asid. Li se tou pafwa konsekans yon pèt nan aparèy dijestif la oswa ren yo nan bikabonat (HCO3-) ki anjeneral tanpon prezans nan twòp nan asid nan san an epi patisipe nan balans asid-baz li yo.

Nòmalman, plasma (yon pati nan san an san globil wouj, globil blan ak plakèt) se yon likid elektrik net, se sa ki gen anpil chaj iyonik negatif kòm pozitif (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Se lè chaj pozitif yo pi gwo nan kantite asidoz metabolik rive.

Gen anpil kòz asidoz metabolik. Asidoz metabolik se pa yon maladi nan tèt li, men ekspresyon byolojik nan yon move balans nan san ki genyen ant asidite ak bikabonat. Dezekilib sa a se konsekans plizyè maladi posib.

Prezans twòp asid laktik pa akimilasyon nan san an

Asidoz metabolik òganik sa a se akòz: 

• yon eta de chòk fizyolojik; 
• echèk fwa (fwa a pa fè fonksyon li pou netwaye san an ankò);
• yon maladi san tankou lesemi egi oswa lenfom (kansè gangliyon lenfatik yo);
• maladi ren kwonik (ren yo pa retire depase asid nan san an); 
• anpwazònman manje (metanòl, salisilat, ethylene glycol, elatriye);
• ketoacidosis (dyabèt lè ensilin fini).

Prezans twòp asid laktik nan san an pa diminye eliminasyon li yo

Asidoz metabolik mineral sa a soti nan:

• egi ensifizans renal;
• yon eksè nan perfusion klori NaCl (sèl);
• pèt bikabonat nan ren yo;
• pèt bikabonat nan aparèy dijestif la (dyare);
• ensifizans adrenal.

Asidoz metabolik ka rive tou nan ensifizans respiratwa grav nan ki kò a pa ka elimine gaz kabonik nan poumon yo, ki lakòz asidifikasyon nan plasma san an. Lè sa a, asidoz la rele "respiratwa".

Lè balans asid-baz kò a fache kèlkeswa kòz la, divès sentòm yo ka eksprime. Si dezekilib sa a modere, pa pral gen okenn sentòm eksepte sa yo ki nan kòz la kache (dyare, malèz ki lye ak dyabèt dezekilib, elatriye). Men, move balans lan aksantué (pH <7,10), sentòm sa yo ka rive:

• kè plen;
• vomisman;
• santi mal;
• ogmante vitès respiratwa (polipne nan yon tantativ elimine depase asid metabolik);
• tansyon ba (ipotansyon) oswa menm chòk kadyovaskilè ak aritmi kadyak ak koma.

Lè asidoz sa a prezan nan yon fason kwonik (ensifizans respiratwa kwonik ...), li ka lakòz nan tèm mwayen yon pèt kalsyòm nan zo yo (osteyopowoz, rachitism).

Pi lwen pase rechèch la pou yon kòz kache pa egzamen konplemantè, yon tès san nan nivo atè yo mezire gaz san yo ak elektwolit yo serik pral fè li posib mete aksan sou rezilta yo byolojik nan asidoz metabolik.

Kòz ki kache nan asidoz metabolik yo pral sispèk pa istwa medikal la (dyabèt, respiratwa, ensifizans ren oswa epatik ...) men tou pa yon evalyasyon byolojik eksplore nivo sik nan san, epatik ak fonksyon ren, sodyòm ak klò san, oswa yon pwodwi toksik nan san an (metanòl, salisilat, etilèn glikol).

Tretman an nan asidoz metabolik se premye nan tout sa ki nan kòz la (dyabèt dezekilib, dyare, epatik, ensifizans ren oswa respiratwa, elatriye). Men, nan ijans, lè asidoz metabolik la grav, pafwa li nesesè pou fè yon perfusion nan bikabonat sodyòm pou diminye asidite plasma san an.

Nan evènman an nan ensifizans renal grav oswa anpwazònman, emodyaliz (filtrasyon nan toksin nan san an) pral netwaye san an epi ranplase travay la nan ren yo.

Finalman, nan fè fas a asidoz kwonik modere, yo rekòmande yon rejim alimantè retabli balans asid-baz nan san an ak plizyè konsèy:

• chwazi yon rejim prensipalman alkalin (geri sitwon, te jenjanm, grenn joumou, elatriye);
• jwenn oksijèn nan pratike yon aktivite espòtif regilye nan lè a;
• pran sipleman manje ki ankouraje alkalizasyon san an.