Nou pale de yon èrni lè yon ògàn pasyèlman kite kavite a ki nòmalman gen ladan l, pase nan yon orifis natirèl.

Si ou gen yon èrni hiatal, li se lestomak la ki monte an pati atravè yon ti ouvèti ki rele "èzofaj hiatus", ki chita nan dyafram la, misk respiratwa ki separe kavite thoracik la nan vant la.

Hiatus la nòmalman pèmèt èzofaj yo (= tib ki konekte bouch la nan lestomak la) pase nan dyafram la pou pote manje nan vant lan. Si li vin pi laj, ouvèti sa a ka pèmèt yon pati nan vant la oswa tout vant la, oswa menm lòt ògàn nan vant la, vini.

Gen de kalite prensipal èrni hiatus:

• La glisman èrni oswa kalite I, ki reprezante apeprè 85 a 90% nan ka yo.

  Pati a anwo nan lestomak la, ki se junction ki genyen ant èzofaj yo ak lestomak la yo rele "cardia", moute nan pwatrin lan, sa ki lakòz boule ki asosye ak rflu gastroesofajyal.

• La èrni paraesophageal oswa woule oswa kalite II. Junction ant èzofaj yo ak lestomak la rete an plas anba a dyafram la, men pati nan pi gwo nan vant lan "woule" sou yo ak pase nan lakun èzofaj la, fòme yon sòt de pòch. Èrni sa a anjeneral pa lakòz okenn sentòm, men nan kèk ka li ka grav.

Genyen tou de lòt kalite èrni hiatus, mwens komen, ki se an reyalite variantes nan èrni paraesophageal:

• Kalite III oswa melanje, lè èrni an glisman ak èrni paraesophageal kowenside.
• Kalite IV, ki koresponn ak yon èrni nan vant la tout antye pafwa akonpaye pa viscera lòt (trip, larat, kolon, pankreyas ...).

Kalite II, III ak IV ansanm kont pou 10 a 15% nan ka èrni hiatus.

Ki moun ki afekte?

Selon etid, 20 a 60% nan granmoun gen yon èrni hiatus nan kèk pwen nan lavi yo. Frekans nan èrni hiatus ogmante ak laj: yo afekte 10% nan moun ki poko gen 40 ak jiska 70% nan moun ki gen plis pase 60¹.

Sepandan, li difisil pou jwenn yon prévalence egzat paske anpil èrni hiatus yo san sentòm (= pa lakòz sentòm) ​​ak Se poutèt sa ale dyagnostike.

Kòz maladi a

Kòz egzak èrni hiatus yo pa idantifye klèman.

Nan kèk ka, èrni a se konjenital, se sa ki, li prezan depi nesans. Li se Lè sa a, akòz yon anomali nan lakun la ki twò lajè, oswa nan dyafram a tout antye ki se mal fèmen.

Sepandan, a vas majorite de èrni sa yo parèt pandan lavi yo epi yo pi komen nan moun ki pi gran. Elastisite a ak rèd nan dyafram a sanble diminye ak laj, ak lakun la gen tandans elaji, sa ki pèmèt vant lan ap monte pi fasil. Anplis de sa, estrikti yo ki kole cardia a (= junction a gastwoesofajyal) nan dyafram a, epi ki kenbe vant lan an plas, tou deteryore ak laj.

Kèk faktè risk, tankou obezite oswa gwosès, kapab tou asosye avèk èrni hiatus.

Kou ak konplikasyon posib

La glisman èrni hiatus sitou lakòz brûlures, men pi souvan li pa grav.

La woule èrni hiatus se souvan san sentòm, men gen tandans ogmante nan gwosè sou tan. Li ka asosye avèk konplikasyon ki menase lavi, tankou:

• Difikilte pou respire, si èrni a se gwo.
• Ti senyen kontinyèl pafwa ale osi lwen ke sa ki lakòz anemi soti nan mank de fè.
• Yon Torsion nan vant lan (= gastric volvulus) ki lakòz doulè vyolan epi pafwa nekwoz (= lanmò) nan pati nan èrni a nan Torsion, prive de oksijèn. Pawa nan vant la oswa èzofaj kapab tou chire, sa ki lakòz senyen dijestif. Lè sa a, nou dwe entèvni ijan epi opere sou pasyan an, ki gen lavi ka an danje.