Zo se yon estrikti rijid ki gen mineral ak kolagen an ansanm asire fòs li yo. Pandan tout lavi a, zo ap grandi, kraze, repare tèt li, men tou li deteryore. Remodelman zo se yon pwosesis konplèks, ki mande pou koperasyon ant osteoklast ak osteoblast.

Se tisi zo ki fèt ak selil zo ak yon matris mineralize ekstraselilè, ki fèt ak kolagen an ak pwoteyin ki pa kolagen an. Restriktirasyon san rete nan tisi zo se rezilta aksyon twa kalite selil:

• osteoklast ki toujou detwi zo chire (resorption zo);
• osteoblast ki fè sibstans ki nesesè yo modifye eleman ki manke a (fòmasyon zo);
• osteyosit.

Rejenerasyon sa a dwe fèt nan yon fason ekilibre ak nan yon lòd trè presi pou garanti estrikti zo a epi garanti solidite li.

Osteoklast yo Se poutèt sa selil zo ki responsab pou resorption nan tisi zo, epi yo patisipe nan renouvèlman li yo. Resorption tisi zo se pwosesis kote osteoklast yo kraze tisi zo yo epi lage mineral, sa ki pèmèt kalsyòm yo transfere nan tisi zo nan san an. Osteoklast yo konsa deteryore sibstans la zo.

Lè zo yo pa ensiste ankò, osteoklast yo kraze sibstans debaz kalsifye a.

Anjeneral gen yon "balans" ant fòmasyon zo ak resorption. A vas majorite de maladi skelèt Se poutèt sa soti nan yon move balans: swa yo fouye twòp, oswa yo pa bati ase, oswa li se yon konbinezon de de mekanis sa yo.

Anplis de sa, osteyosit ka voye siyal la mal. Nivo òmòn twò wo ka lakòz tou destriksyon zo ogmante. Se poutèt sa kapital zo gout sou kou a nan lavi:

• Si resorbasyon an pi entans pase fòmasyon an: mas zo a diminye, ki mennen nan pèt pwopriyete mekanik zo a epi ki mennen nan ka zo kase (osteyopowoz oswa osteogenesis imperfecta);
• Si fòmasyon an depase resorption: mas zo ogmante anòmal, sa ki ka mennen nan osteyoskleroz.

Tisi zo sibi pwosesis la aje ak diminye aktivite nan selil zo yo. Dezòd restriktirasyon sa a tou se kòz sèten maladi zo.

Se patoloji a nan anpil maladi osteyolitik ki asosye ak resorption nan zo pa osteoklast.

Yon anòmal nan règleman an nan resorption zo ka Se poutèt sa mennen nan:

• Osteyopowoz la: maladi skelèt karakterize pa yon diminisyon nan mas zo ak deteryorasyon nan estrikti entèn la nan tisi zo. Se balans ki genyen ant fòmasyon zo ak resorption kase. Zo yo pi frajil ak risk pou ka zo kase ogmante;
• Osteogenesis imperfecta: (éréditèr konjenital osteyopowoz) maladi karakterize pa frajilite zo twòp, akòz yon domaj konjenital nan pwodiksyon an nan fib kolagen an nan tisi a konjonktif ki fòme fondasyon an nan zo;
• Osteopetrosis: ke yo rekonèt kòm "zo mab" se yon tèm deskriptif ki refere a yon gwoup anomali zo ki ra ak éréditèr, karakterize pa yon ogmantasyon nan dansite zo akòz yon anòmal nan devlopman oswa fonksyon nan osteoklast;
• Maladi Paget nan zo: renouvèlman tisi se iperaktif ak rive nan yon fason anachi. Se konsa, tisi zo a domaje nan kèk kote ak pwosesis nòmal nan rejenerasyon pa pran plas li.

Osteyopowoz / osteyojenèz

Objektif la nan tretman se anpeche aparans nan ka zo kase pa konsolide determinasyon nan tisi zo a.

Anvan nenpòt tretman, doktè a:

• Korije yon deficiency posib vitamin D epi li ofri sipleman vitamin D, si sa nesesè, ki pral ede ranfòse zo yo;
• Asire ou ke ou jwenn ase kalsyòm. Li ka mennen nan yon chanjman nan konsomasyon manje oswa preskri yon dwòg ki konbine kalsyòm ak vitamin D;
• Sijere kite fimen;
• Ankouraje pratik nan aktivite fizik, yo nan lòd yo ranfòse balans, diminye risk pou yo tonbe;
• Asire aplikasyon mezi prevansyon tonbe.

Tretman espesifik: bisfosfonat, "molekil yo ralanti aktivite a nan osteoklast, selil yo ki kraze zo, konsa limite pèt zo" ak anpeche risk pou yo ka zo kase.

Osteyopetrozi

Pou osteyopetrozi timoun, yo rekòmande transplantasyon selil souch ematopoyetik. Sa yo se selil san ki soti nan mwèl zo oswa san.

Maladi Paget nan zo

Maladi Paget a ta dwe trete si sentòm yo lakòz malèz oswa si gen yon risk enpòtan oswa siy sijestif nan konplikasyon (soud, ostoartriti ak defòmasyon). Nan moun ki san sentòm, tretman ka nesesè. Nenpòt nan bisfosfonat yo diferan ka itilize yo ralanti pwogresyon nan maladi Paget la.

maladi osteyopowoz la

Dyagnostik la fèt pa mezire dansite zo yo pa densitometri ak pa radyografi nan kolòn vètebral la dorsolumbar yo gade pou yon ka zo kase vertebral ki pafwa ale inapèsi paske li pa douloure.

Osteojenèz

Siy klinik (ka zo kase repete, sclera ble, elatriye) pou idantifye ak radyoloji (osteyopowoz ak prezans zo wormian sou radyografi zo bwa tèt la). Densitometri zo ka ede konfime dyagnostik la.

Osteyopetrozi

Doktè a kòmanse ak yon egzamen fizik ak rezilta yo nan eskanè an radyografi ki pral revele epesman ak ogmante dansite nan zo yo, osi byen ke yon foto nan zo nan zo a. Dyagnostik la ka konfime pa analiz ADN (tès san).

Maladi Paget nan zo

Yon tès san, X-reyon ak yon scintigraphy zo anjeneral pou kont li fè dyagnostik la.