Vagal malèz, ke yo rele tou "senkop", rezilta nan pèt konsyans pou kèk segond. Li se akòz gout la toudenkou nan san presyon. Tèm "vagal" la soti nan nè vag ki travèse kò a soti nan sèvo a rive nan vant lan, li responsab pou ralanti aktivite kadyak lè li akselere. Nan mouvman dousman, kè a pote mwens san nan atè yo, sèvo a Lè sa a, mwens oksijene, ki lakòz yon pèt espontane nan konsyans, men anjeneral trè kout.

Vagal malèz se fòm ki pi komen nan senkop oswa pèt konsyans. Klinikman, pwosesis la ak mekanis byolojik ki enplike nan sa a ki kalite malèz yo byen li te ye, men se pa konplè.

Malèz se youn nan pwoblèm yo komen fè fas a moun jodi a. kadyològ ak pratik jeneral. Vreman vre, ak yon ensidans chak ane (aparans nan nouvo ka nan patoloji a) nan ant 1,3 ak 2,7 pou chak 1 moun, yo ta dwe malèz vagal Lè sa a, dwe konsidere ak atansyon.

Diferan fòm malèz vagal egziste:

• fòm nan twò grav, sa ki lakòz yon fòm senkop;
• fòm ki pi grav, ki afekte pasyan ki gen patoloji kache, tankou anomali kè, maladi newolojik, elatriye.

Senkop, ak Se poutèt sa vag malèz, defini kòm sibit epi jeneralman kout tèm pèt nan konsyans. Retounen nan "eta a nòmal" se espontane ak rapid. Li se tou karakterize pa hypoperfusion mondyal serebral. Oswa pa diminye nan vaskularizasyon nan sèvo a.

Kè plen, vètij, figi pal, vizyon twoub, swe, bouch sèk, kliyot cho, buz tande, febli jeneral ... Lè yon moun gen malèz vajal, li enpòtan pou elve pye yo pou yo ka oksijene sèvo a pou retabli balans nan kè a. sistèm.

• Si moun nan san konesans, yo ta dwe mete yo nan Pozisyon Sekirite Lateral (PLS). Zak premye swen sa a itilize pou libere pasaj lè yo nan kò a.
• Si moun nan pa rapidman vin nan sans li, sèvis ijans yo dwe avèti imedyatman.

Lè ou santi ke ou gen sa a kalite malèz, eseye kouche oswa akoupi, si w ap chita li se pi bon rete la epi yo pa leve.  

Ki siy avètisman malèz vagal?

Gen kèk endikasyon ki ka ede rekonèt malèz vagal:

• kliyot cho;
• kè plen;
• fatig ekstrèm;
• twoub vizyon;
• swe;
• palè;
• dyare;
• baye siksesif;
• pwoblèm tande tankou òrèy kònen / sonnen.

Nan pifò ka yo malèz la vag pa grav, sepandan sezon otòn nan li lakòz se pa san danje.

Sa ki lakòz yo divès kalite, lye nan ipèrsansibilite nan nè a vag oswa nan lòt faktè ekstèn:

• peryòd estrès entans
• twòp travay
• sansiblite, enkyetid
• chòk emosyonèl
• move tan cho
• santiman nan compartimentalizasyon
• fobi (san, foul moun, elatriye)
• apre anestezi lokal yo 
• pran sèten medikaman, tankou izoproterenol, nitrogliserol oswa menm klomipramin. 

Nan lòt ka, sa ki lakòz malèz vagal yo pa san yo pa grav. Maladi nerobyolojik oswa kadyovaskilè ka rive.

Nan nenpòt ka, yon moun ki gen tandans fè youn oswa plis malèz vagal ta dwe konsilte yon pwofesyonèl swen sante. Yon dyagnostik ak yon evalyasyon nan ka klinik la ap fè li posib pou presize kòz malèz la. Pwofesyonèl sante a pral patikilyèman enterese nan istwa pasyan an, fòm li ak kontèks sosyal li (sitiyasyon fanmi ak pwofesyonèl, elatriye).

Mekanis byolojik ki enplike nan malèz vagal yo toujou twò piti li te ye. Anplis de sa, li te montre ke sèvo a fòtman patisipe.

Vagal malèz se Lè sa a, yon aktivasyon "reflex" nan cortical a serebral, aparisyon nan ki se rapid, pwovoke yon diminisyon nan batman kè a ak yon rediksyon nan ton nan misk.

Aktivasyon nan mekanis sa yo reflèks Lè sa a, provok

• bradycardia, batman kè dousman;
• vazodilatasyon, yon ogmantasyon nan gwosè veso sangen yo;
• ipotansyon, san presyon san nòmal.

Pifò moun ki gen malèz vag rapòte siyifikatif siy: santiman move balans lè kanpe, vètij, tèt fè mal, ak "nòmal" apre kèk minit.

Nan lòt ka yo, malèz la ka dire pi lontan. Ak nan kontèks sa a, pèt la nan konsyans, ki te koze pa hypoperfusion serebral, Lè sa a, mennen nan mouvman konvulsif oswa menm kriz epileptik.

Siy ka parèt anvan malèz la rive, tankou fatig entans, feblès nan misk, po mouye, twoub vizyèl oswa menm tinnitus.

Dyagnostik ak tretman nan malèz vagal

Dyagnostik la nan malèz vagal te fè davans pa kesyone pasyan an ak nan egzamen medikal. Kesyon yo tou ap mande nan yon kontèks premye faz sa a nan dyagnostik, an patikilye si pèt la nan konsyans se reyèlman yo dwe lye nan yon senkop, si pasyan an gen yon maladi kè kache oswa si gen enfòmasyon klinik sou moun nan. ka pètèt gide dyagnostik la.

Vagal malèz zouti dyagnostik pèmèt idantifikasyon bonè nan sa yo, pou egzanp sistèm anrejistreman yo idantifye aritmi posib. Aprè premye malèz la, yo fè yon Electroencephalogram (ECG).

Kòm yon pati nan jesyon nan malèz vagal, kout tèm entène lopital pafwa nesesè.

Tretman ki asosye ak risk vagal la konpoze de limite repetition nan malèz, e konsa diminye risk mòtalite a. Vreman vre, senkop ka faktè risk adisyonèl pou aksidan nan travay, nan yon kontèks pratik fizik ak / oswa espò oswa tou senpleman aksidan chak jou.

La yon chanjman. ak edikasyon pasyan yo se yon pati nan tretman inisyal la pou maladi a. An reyalite, evite "deklanche" faktè, tankou kote ak lè chans deklanche yon sitiyasyon nan estrès ak risk pou malèz. Men tou, aprantisaj la nan jès yo dwe aplike nan kanpe la nan yon Episode senkopik.

Tretman dwòg yo pa nesesèman preskri nan pasyan ki te prezante sèlman youn oubyen de senkop. Sepandan, nan kontèks la nan yon pi gwo frekans nan malèz, tretman ki disponib. Pami sa yo se beta blockers, disopyramide, scopolamine, teofilin, ak renmen an.

Finalman, doktè a responsab pou prevansyon kondwi nan yon kontèks risk pou senkop. Vreman vre, risk la senkopik ka pwouve ke yo dwe danjere pou chofè otomobil, sa ki ka mete pasyan an, tèt li, an danje, men tou lòt moun.

Pou anpeche malèz vagal, li pi bon pou ou manje yon rejim alimantè ki an sante, ekilibre, dòmi ase, epi fè egzèsis regilyèman.

Granmoun aje osi byen ke moun ki gen patoloji kache yo gen plis konsène pa risk pou yo senkop. Vreman vre, latansyon wo,  dyabèt oswa aje entèfere ak pwòp tèt ou-règleman an nan vaskularizasyon nan serebral. Nan sans sa a, risk pou senkop pi gwo.

Ensidans la ak prévalence yo tout pi enpòtan an ak laj (ki soti nan 70 ane). An Frans, prèske 1,2% nan ka malèz vajal rezilta nan swen ijan. 58% nan pasyan ki gen sa a kalite malèz yo entène lopital.

Li tou: 

• Pèt konsyans