Tranbleman

Tranbleman se pwosesis la nan tranbleman envolontè nan kò a oswa pati endividyèl li yo. Li se reglemante pa enpilsyon nève ak kontraktilite nan fib nan misk. Pi souvan, tranbleman se yon sentòm chanjman patolojik nan sistèm nève a, men li kapab tou epizod, ki fèt apre fè egzèsis oswa estrès. Poukisa tranblemanntè rive, èske li ka kontwole ak ki lè mwen ta dwe wè yon doktè?

Karakteristik jeneral nan eta a

Tranbleman se yon kontraksyon misk ritmik envolontè ke yon moun pa ka kontwole. Youn oswa plizyè pati nan kò a patisipe nan pwosesis la (pi souvan rive nan branch yo, mwens souvan nan tèt la, kòd vokal, kòf). Pasyan nan kategori ki pi gran yo gen plis sansib a kontraksyon misk chaotic. Sa a se akòz febli nan kò a ak maladi ki asosye yo. An jeneral, tranbleman pa reprezante yon menas grav nan lavi, men siyifikativman diminye kalite li yo. Tranbleman an ka tèlman fò ke li fè li enposib pou yon moun leve ti objè oswa dòmi anpè.

Kòz posib devlopman

Nan pifò ka yo, se tranbleman ki te koze pa chòk oswa pwosesis patolojik nan kouch gwo twou san fon nan sèvo ki responsab pou mouvman an. Kontraksyon envolontè yo ka yon sentòm paralezoz miltip, konjesyon serebral, maladi neurodegenerative (pa egzanp, maladi Parkinson). Yo kapab tou endike ensifizans ren / fwa oswa yon fonksyone byen nan glann tiwoyid. Nan pratik medikal, gen souvan yon predispozisyon nan tranbleman akòz faktè jenetik.

Pafwa tranblemanntè pa endike yon maladi, men se yon reyaksyon pwoteksyon kò a nan stimuli ekstèn. Pami yo - anpwazònman mèki, entoksikasyon alkòl, fò estrès emosyonèl. Nan ka sa a, tranbleman an se kout dire epi li disparèt ansanm ak estimilis la.

Tranbleman pa janm rive san rezon. Si ou pa ka eksplike orijin tranbleman an oswa entansite li sanble pè, konsilte yon doktè.

Klasifikasyon kontraksyon envolontè

Doktè divize tranbleman an 4 kategori - prensipal, segondè, psikojèn ak tranbleman nan maladi nan sistèm nève santral la. Tranbleman prensipal rive kòm yon reyaksyon natirèl pwoteksyon nan kò a frèt, laperèz, entoksikasyon epi li pa mande pou tretman. Kategori ki rete yo se yon manifestasyon maladi grav ki bezwen atansyon medikal.

Klasifikasyon dapre mekanis nan ensidan an

Tranbleman ka devlope nan sèlman de ka - nan moman aktivite oswa rès relatif nan misk yo. Aksyon tranbleman (aksyon) deklanche pandan kontraksyon volontè nan fib nan misk. Nan siyal ke sistèm nève a voye nan misk la, plizyè enpilsyon adisyonèl yo konekte, ki lakòz tranbleman. Aksyon tranbleman ka postural, sinetik ak entansyonèl. Tranbleman pwèstans rive lè w kenbe yon pwèstans, tranbleman sinetik rive nan moman mouvman an, ak tranbleman entansyonèl rive lè w ap apwoche yon objektif (pa egzanp, lè w ap eseye pran yon bagay, manyen yon figi/lòt pati nan kò a).

Repoze tranbleman rive sèlman nan yon eta rilaks, disparèt oswa pasyèlman mat pandan mouvman. Pi souvan, sentòm yo endike yon maladi pwogresif newolojik. Kòm maladi a ap pwogrese, anplitid la nan fluctuations tou dousman ogmante, ki seryezman afekte kalite lavi a ak limite fonksyonalite a nan yon moun.

Kalite tranbleman

Kalite prensipal yo nan tranbleman yo enkli:

1. Tranbleman fizyolojik. Pi souvan lokalize nan men yo ak pratikman pa santi pa yon moun. Li se nan yon nati kout tèm epi li rive sou background nan nan enkyetid, twòp travay, ekspoze a tanperati ki ba, entoksikasyon alkòl oswa anpwazònman chimik. Epitou, tranbleman fizyolojik ka yon efè segondè nan itilizasyon dwòg ki pisan.
2. Tranbleman distonik. Kondisyon an tipik pou pasyan ki gen distoni. Nan pifò ka yo, li rive sou background nan nan yon pwèstans distonik ak piti piti entansifye kòm maladi a devlope.
3. tranbleman neropatik. Postural-kinetik tranbleman, pi souvan ki te koze pa yon predispozisyon jenetik.
4. Tranbleman esansyèl. Nan pifò ka yo, lokalize nan men yo, se bilateral. Kontraksyon nan misk yo ka kouvri pa sèlman bra yo, men tou, tors, tèt, bouch, janm yo, e menm kòd vokal yo. Se tranbleman esansyèl transmèt jenetikman. Li souvan akonpaye pa yon degre twò grav nan torticollis, ton nan misk nan ekstremite yo, ak spasm pandan ekri.
5. Iatrogenic oswa tranbleman dwòg. Sa rive kòm yon efè segondè nan itilizasyon dwòg oswa aksyon san kalifye nan yon doktè.
6. tranbleman Parkinsonyen. Sa a se sa yo rele "quivering rès la", ki febli nan moman mouvman oswa nenpòt lòt aktivite. Sentòm nan se karakteristik maladi Parkinson la, men li ka rive tou nan lòt maladi ki gen sendwòm parkinsonis (pa egzanp, ak atrofi multisistèm). Pi souvan lokalize nan men yo, pafwa janm yo, bouch yo, manton yo patisipe nan pwosesis la, mwens souvan tèt la.
7. Serebeleux tranbleman. Sa a se yon tranbleman entansyonèl, mwens souvan manifeste kòm postural. Se kò a patisipe nan pwosesis la nan tranbleman, mwens souvan tèt la.
8. Holmes tranbleman (ribral). Yon konbinezon de kontraksyon postural ak sinetik envolontè ki rive nan rès.

Karakteristik nan terapi

Kontraksyon nan misk pa toujou bezwen tretman. Pafwa manifestasyon yo tèlman ensiyifyan ke yon moun pa santi anpil malèz epi li kontinye fonksyone nan ritm nòmal la. Nan lòt ka, rechèch la pou yon tretman apwopriye dirèkteman depann sou dyagnostik la.

Ki jan yo dyagnostike tranbleman?

Dyagnostik la baze sou etid la nan istwa medikal pasyan an, egzamen fizyolojik ak newolojik. Nan etap nan egzamen fizyolojik, doktè a revele mekanis devlopman, lokalizasyon ak manifestasyon tranbleman (anplitid, frekans). Egzamen newolojik nesesè pou konpile yon foto konplè sou maladi a. Petèt se tranbleman envolontè ki asosye ak pwoblèm lapawòl, ogmante rèd nan misk, oswa lòt anomali.

Apre premye egzamen an, doktè a bay yon referans pou pipi jeneral ak tès san, tès san byochimik. Sa a pral ede elimine faktè metabolik pou devlopman tranbleman (pa egzanp, fonksyone byen nan glann tiwoyid). Manipilasyon dyagnostik ki vin apre yo depann de karakteristik endividyèl pasyan an. Pou egzanp, yon espesyalis ka preskri yon electromyogram (EMG). EMG se yon metòd pou etidye aktivite nan misk ak repons misk nan eksitasyon.

Nan ka blesi nan sèvo, yo bay yon referans pou CT oswa MRI, ak gwo tranbleman (yon moun pa ka kenbe yon plim / fouchèt) - pou yon etid fonksyonèl. Yo ofri pasyan an fè yon seri de egzèsis, dapre ki doktè a evalye eta a nan misk li yo ak reyaksyon an nan sistèm nève a nan yon travay patikilye. Egzèsis yo trè senp - manyen nen ou ak pwent dwèt ou, pliye oswa leve yon manm, ak sou sa.

Tretman medikal ak chirijikal

Tranbleman esansyèl yo ka trete ak beta-blockers. Medikaman an pa sèlman nòmal tansyon, men tou, elimine estrès sou misk yo. Si kò a refize reponn a yon beta-blocker, yon doktè ka preskri medikaman espesyal anti-kriz. Pou lòt kalite tranbleman, lè tretman prensipal la poko travay, epi ou bezwen debarase m de tranbleman an pi vit ke posib, kalman yo preskri. Yo bay rezilta kout tèm epi yo ka lakòz somnolans, mank de kowòdinasyon ak yon kantite efè segondè vle. Anplis de sa, itilizasyon regilye kalman ka lakòz depandans. Piki toksin botulinum oswa ultrason ki konsantre sou gwo entansite ka itilize tou pou rezon ki ka geri ou.

Pa pran swen tèt ou. Fè egzateman swiv rekòmandasyon doktè a, pa chanje dòz ki endike yo, pou yo pa agrave sitiyasyon an.

Si tretman medikal pa efikas, doktè yo sèvi ak metòd chirijikal - eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon oswa ablasyon radyofrekans. Ki sa li ye? Eksitasyon nan sèvo gwo twou san fon se yon pwosedi chirijikal kote yo mete yon aparèy enpulsyonèl anba po pwatrin lan. Li jenere elektwòd, voye yo nan talamus la (estrikti nan sèvo gwo twou san fon ki responsab pou mouvman), epi kidonk elimine tranbleman an. Radyofrekans ablasyon chofe nè a talamik, ki responsab kontraksyon misk envolontè. Nè a pèdi kapasite pou jenere enpilsyon pou omwen 6 mwa.

Pronostik medikal

Tranbleman se pa yon kondisyon ki menase lavi, men li ka siyifikativman afekte kalite lavi. Aktivite woutin chak jou, tankou lave asyèt, manje, tape, lakòz difikilte oswa yo konplètman enposib. Anplis de sa, tranbleman limite aktivite sosyal ak fizik. Yon moun refize kominike, travay abityèl, yo nan lòd yo evite sitiyasyon gòch, anbarasman ak lòt bagay.

Pronostik medikal la depann de kòz rasin kontraksyon ritmik yo, varyete yo ak karakteristik endividyèl yo nan òganis lan. Pou egzanp, manifestasyon tranbleman esansyèl yo ka ogmante ak laj. Anplis, gen prèv ki montre frison envolontè ki asosye ak yon risk ogmante pou devlope lòt kondisyon neurodegenerative (tankou maladi alzayme a). Fizyolojik ak tranbleman dwòg yo fasil trete, kidonk pronostik la favorab pou yo, men li pi difisil pou elimine faktè éréditèr. Bagay pwensipal lan se konsilte yon doktè nan yon fason apwopriye epi kòmanse terapi.