Yon tracheostomi se yon ouvèti chirijikal nan trachea pou amelyore vantilasyon lè l sèvi avèk yon vantilatè. Entèvansyon sa a ka fèt nan yon sèten kantite sitiyasyon ak an patikilye nan swen entansif. 

Yon tracheostomi konsiste de kreye yon ti ouvèti nan larenks la epi mete yon ti kanul nan li, ki amelyore vantilasyon (antre ak sòti nan poumon yo), avèk oswa san yon machin. Jès sa a kontourne aparèy respiratwa siperyè (nen ak bouch). Lè a pa bezwen pase nan nen oswa nan bouch ankò pou rive nan poumon yo. Tracheostomi a ka pèmanan oswa tanporè.

Preparasyon pou yon tracheostomi

Lè tracheostomi a pa fèt nan yon kontèks ijans, li se anvan yon konsiltasyon anestezi. 

Ki jan yo fè yon tracheostomi?

Yon tracheostomi ka fèt chirijikal anba anestezi jeneral oswa perkutane anba anestezi lokal.

Pou yon tracheostomi chirijikal, yo fè yon ensizyon nan nivo trachea ant 2yèm ak 4yèm bag Cartilage yo. Lè sa a, yon kanul tracheostomi antre nan trachea a atravè orifis sa a.

Yo fè yon tracheostomi perkutane anba anestezi lokal, pafwa ak sedasyon adisyonèl, nan kabann pasyan an nan swen entansif epi yo pa nan inite chirijikal la. Nan ka sa a, pa gen okenn ensizyon po. Trachea a pike ak yon zegwi. Sa a se zegwi yo itilize yo pase yon gid rijid sou ki yo prezante pi gwo ak pi gwo dilatatè jiskaske yo rive nan dyamèt la nan kanul la. 

Nan ijans ekstrèm, yon tracheostomi kapab tou fèt anba anestezi lokal deyò sal operasyon an.

Tracheostomi pwovizwa endike nan ijans ekstrèm nan ka obstak nan pasaj siperyè (asfiksi) lè entibasyon tracheal enposib oswa kontr.

Yon tracheostomi tanporè kapab tou fèt pou prepare pou operasyon larenj oswa farinj, pou simonte entibasyon difisil pandan anestezi, pou pèmèt vantilasyon mekanik pwolonje nan yon moun nan swen entansif. 

Yon tracheostomi definitif ka fè nan moun ki gen ensifizans respiratwa kwonik avanse, nan ka ta gen anomali santral oswa periferik nan junction oropharyngeal la (bouch-farinks) ak maladi vale oswa nan evènman an nan maladi neromiskilè (tankou myopati) nan ki febli nan. misk yo respiratwa oswa yon defo nan kontwòl yo diminye efikasite nan respire epi li mande pou asistans vantilasyon. 

Konsekans entèvansyon sa a jeneralman pa konsidere kòm douloure. Analgesics administre apre operasyon an soulaje nenpòt doulè. Nan premye jou yo, kanul la ka anmèdan oswa lakòz yon tous reflèks. Li pran plizyè jou pou abitye ak yon tib tracheostomi ak plizyè semèn pou pa santi l ditou. Yon tracheostomi pa anpeche pale oswa manje ak kèk ajisteman. 

K ap viv ak yon tracheostomi

Lè tracheotomi a se definitif (nan evènman an nan echèk respiratwa kwonik avanse oswa nan evènman an nan maladi neromiskilè, pou egzanp), tracheotomi a gen eksperyans kòm yon etap difisil. entegrite fizik li, pwospè pou l viv ak plis kontrent. Sepandan, li pote benefis. Respire pi alèz ak vantilasyon pwogrese sa a pase ak vantilasyon ki pa pwogrese. 

Pwofesyonèl sante yo anseye pasyan tracheostomi ak moun ki bò kote yo ki swen ki nesesè: chanjman nan kanul, swen nan orifis trachea a, aspirasyon andotracheal... Yo ka fòme moun ki bò kote yo pou fè swen sa a. 

Konnen : Lè yon tracheostomi tanporè, retire kanul la pèmèt ouvèti farinks la fèmen nan kèk jou.