contents
Krak la nan pòch dlo a
Pandan gwosès la, nenpòt pèt nan likid klè, san odè mande pou konsèy medikal kòm sa ka vle di ke sak dlo a fann ak fetis la pa pwoteje ankò kont enfeksyon.
Ki sa ki krak nan pòch dlo?
Menm jan ak tout mamifè, fetis imen an devlope nan yon sak amniotic ki fòme ak yon manbràn doub (koriyon an ak amnyon) ki translusid epi ki ranpli ak likid. Klè ak esteril, lèt la gen plizyè wòl. Li kenbe fetis la nan yon tanperati konstan nan 37 ° C. Li se tou itilize yo absòbe bri soti nan deyò a ak posib chòk nan vant manman an. Kontrèman, li pwoteje ògàn yo nan lèt la soti nan mouvman yo nan fetis la. Mwayen esteril sa a se tou yon baryè ki gen anpil valè kont sèten enfeksyon.
Manbràn doub ki konstitye sak dlo a se rezistan, elastik ak parfe hermetic. Nan gwo majorite ka yo, li pa kraze espontaneman ak franchman ke pandan travay, lè gwosès la rive nan yon fen: sa a se pi popilè "pèt dlo". Men, li ka rive ke li fant prematireman, anjeneral, nan pati anwo a nan sak dlo a, ak Lè sa a, kite ti kantite likid amniotic koule kontinyèlman.
Kòz ak faktè risk nan krak
Li pa toujou posib yo idantifye orijin nan yon rupture pasyèl nan pòch la nan po yo. Anpil faktè ka tout bon nan orijin nan fann. Manbràn yo ka febli pa yon enfeksyon urin oswa jinekolojik, pa yon distensyon nan mi yo (jimo, makrosomi, prezantasyon etranj, plasenta prevya), pa yon chòk ki gen rapò ak yon tonbe oswa yon chòk nan vant la, pa yon egzamen medikal ( ponksyon kòd, amniosantèz)... Nou konnen tou ke fimen, paske li entèfere ak bon pwodiksyon kolagen an esansyèl pou elastisite manbràn, se yon faktè risk.
Sentòm krak sak dlo a
Ka krak la nan sak dlo a dwe rekonèt pa limyè pèt kontinyèl nan likid. Fanm ansent souvan enkyete ke yo pa ka di yo apa de flit pipi ak ekoulman nan vajen, ki gen tandans yo pi komen pandan gwosès la. Men, nan ka pèt likid amniotik, koule a se kontinyèl, transparan ak san odè.
Jesyon krak pòch dlo a
Si ou gen yon ti dout, pa ezite ale nan pawas matènite a. Yon egzamen jinekolojik, si li nesesè konplete pa yon analiz de likid ki koule (tès ak nitrazin) ap fè li posib konnen si sak dlo a fann. Yon ultrason ka montre tou yon diminisyon posib nan kantite likid amniotic (oligo-amnion).
Si dyagnostik la konfime, jesyon an nan fant la depann de gwosè li yo ak tèm gwosès la. Sepandan, nan tout ka li mande pou rès absoli nan yon pozisyon kouche, pi souvan ak entène lopital yo nan lòd asire pi bon siveyans. Objektif la se an reyalite pwolonje gwosès la pi pre ke posib nan tèm li pandan y ap asire absans la nan enfeksyon.
Risk ak konplikasyon posib pou rès gwosès la
Nan ka yon krak nan sak dlo a, likid nan ki fetis la evolye pa esteril ankò. Se poutèt sa, enfeksyon se konplikasyon ki pi pè nan fant la ak risk sa a eksplike etablisman an nan terapi antibyotik ki asosye ak siveyans regilye.
Si krak la rive anvan 36 semèn nan amenore, li tou ekspoze risk pou yo prematire, kidonk bezwen pou rès absoli ak aplikasyon an nan tretman divès kalite, an patikilye akselere spirasyon nan poumon yo fetis la ak pwolonje gwosès la.
Kòm pou manman an lespwa, fisure a ogmante risk pou yo enfeksyon ak pi souvan mande pou yon sezaryèn.