Lavaj nan lestomak, oswa lavaj gastrik, se yon mezi ijans te pote soti nan evènman an nan entoksikasyon egi apre entansyonèl oswa aksidan enjèstyon nan yon sibstans ki sou toksik (dwòg, pwodwi nan kay la). Souvan ki asosye nan imajinasyon kolektif la ak tantativ swisid dwòg, gastrik lavaj se an reyalite mwens ak mwens itilize jodi a.

Lavaj nan lestomak, oswa lavaj gastrik (LG), se yon mezi ijans ki fèt nan anpwazònman egi. Objektif li se evakye sibstans ki sou toksik prezan andedan vant lan anvan yo dijere ak lakòz blesi oswa chanje youn nan fonksyon yo nan kò a.

Lavaj nan lestomak se youn nan sa yo rele metòd yo netwayaj dijestif, ansanm ak:

• vomisman pwovoke;
• adsorption nan sibstans ki sou toksik sou aktive kabòn;
• akselerasyon nan transpò piblik entesten.

Lavaj gastrik fèt nan yon anviwònman lopital, anjeneral nan sal dijans la. Enstalasyon an anvan nan yon "sekirite" periferik apwòch venn rekòmande fòtman, ak prezans nan yon kabwa reanimasyon se obligatwa. Enfimyè yo otorize pou fè pwosedi a men prezans yon doktè nesesè pandan pwosedi a. Lavaj gastrik ka fèt sou yon moun ki konsyan oswa ki gen pwoblèm konsyans. Nan ka sa a, li pral Lè sa a, dwe entibasyon.

Lave gastric baze sou prensip la nan kominike veso, oswa "siphoning", nan ka sa a ant sa ki nan vant lan ak rezèv la nan likid ekstèn.

Yon sond, ki rele yon tib Faucher, prezante nan bouch la, Lè sa a, nan èzofaj yo jiskaske li rive nan vant lan. Se pwofonde a tache ak bouch la ak kasèt, Lè sa a, se yon Tulip (bokal) tache ak pwofonde la. Lè sa a, dlo sale cho vide nan pwofonde a, nan ti kantite, epi li lave likid la refè pa sifon, akonpaye pa masaj epigastrik. Operasyon an repete jiskaske likid la klè. Gwo kantite dlo ka bezwen (10 a 20 lit).

Swen oral fèt nan fen lavaj gastrik. Sipleman lavaj gastrik, ka chabon aktif dwe administre apre yo fin retire katetè.

Pandan tout pwosedi a, eta pasyan an nan konsyans, kè ak pousantaj respiratwa yo byen kontwole.

Siveyans la

Apre lavaj gastrik, pasyan an byen kontwole. Yo mete l nan yon pozisyon ki kouche sou bò li, pou evite vomisman. Yo pran yon radyografi pwatrin, yon iyonogram san, yon ECG ak tanperati a.

Fonksyon dijestif pral rezime natirèlman apre lavaj gastrik. 

Risk yo 

Gen diferan risk pou lavaj nan vant:

• rale bwonch se konplikasyon ki pi grav, ki ka menase lavi;
• tansyon wo, takikardya;
• bradycardia ki gen orijin vag pandan entwodiksyon nan tib la;
• blesi dantè oswa oral.

Lavaj nan lestomak ka fèt:

• nan evènman entoksikasyon volontè egi, se sa ki vle di yon tantativ nan swisid dwòg (oswa "entoksikasyon volontè dwòg"), oswa aksidan, jeneralman nan timoun yo;
• an kèk ka nan senyen gastwoentestinal anwo, kontwole aktivite senyen ak fasilite andoskopi dyagnostik.

Si lavaj gastric la te konsidere pou yon tan long kòm metòd referans pou evakyasyon an nan pwodwi toksik, li se anpil mwens jodi a. Yon konferans konsansis 1992, ranfòse pa rekòmandasyon Akademi Ameriken Clinicat Toksikoloji ak Asosyasyon Ewopeyen an nan Sant Pwazon ak Clinicat toksikològ, an reyalite mete desann endikasyon trè strik pou lavaj gastric akòz danje li yo, rapò ki ba benefis / risk li yo, men tou li yo. pri (teknik la mobilize anplwaye epi li pran tan). Endikasyon sa yo pran an kont eta pasyan an nan konsyans, tan ki pase depi enjèstyon an ak toksisite potansyèl de pwodwi yo vale. Jodi a, lavaj gastric yo pratike nan endikasyon sa yo ki ra:

• nan pasyan konsyan, nan evènman an nan enjèstyon nan sibstans ki sou ki gen yon gwo potansyèl toksik pou aksidan (Paraquat, Colchicine, kont ki aktive chabon pa gen okenn efè) oswa nan evènman an nan entoksikasyon masiv ak depresè tricyclic, klorokin, dijital oswa teofilin;
• nan pasyan ki gen konsyans chanje, entibasyon, nan swen entansif, nan evènman an nan enjèstyon nan sibstans ki sou ki gen gwo potansyèl toksik;
• an pasyan ki gen konsyans chanje, pa entibasyon, apre yon tès ak Flumazenil (yo detekte entoksikasyon benzodyazepin), nan evènman an nan enjèstyon nan sibstans ki sou ki gen gwo potansyèl toksik.

Endikasyon sa yo pa fòmèl. Anplis de sa, li se kounye a aksepte ke gastrik lavaj se, nan prensip, pa itil plis pase yon èdtan apre enjèstyon nan sibstans ki sou toksik, paske nan efikasite ki ba li yo apre peryòd de tan sa a. An reyalite, aktive chabon souvan pi pito pase lavaj gastrik.

Se lavaj gastrik kontr nan ka sa yo:

• anpwazonnman ak kastik (klowòks pou egzanp), idrokarbur (espri blan, retire tach, dyezèl), pwodwi kimen (likid lave plat, poud lave, elatriye);
• anpwazònman ak opyat, benzodyazepin;
• chanje eta de konsyans, sof si pasyan an entibasyon ak yon katetè balon gonfle;
• istwa nan operasyon gastric (prezans nan mak nan vant), pwogresif ilsè gastric oswa varis èzofaj;
• an ka risk pou respire, konvulsyon, pèt nan reflèks pwoteksyon nan pasaj lè yo;
• depandan granmoun aje;
• tibebe ki poko gen 6 mwa;
• kondisyon emodinamik delika.