Sternum la (ki soti nan sternum Latin, ki soti nan sternon grèk) se yon zo nan toraks la ki konstitye kalòj la kòt sou pòsyon mitan li yo.

Estèn la se yon zo plat ki sitiye nan devan torasik la, nan mitan liy lan nan kò a (nan mitan an). Li articule sou chak bò ak sèt premye zo kòt yo kòm byen ke ak klavikul yo nan ki li fòme jwenti a sternoklavikulèr. Mete sou sifas la anba po a, li sitiye nan devan yon gwo pati nan kè an.

Se tete a te fè soti nan fizyon an nan twa moso zo:

• Le manch sternal,
• Kò a nan tete a,
• Pwosesis la xiphoid.

Gen twa moniman enpòtan anatomik:

• Dan jugular la make kwen anwo nan sternum la. Li fasil aparan anba po a, li se kre a ke nou santi nou nan baz la nan kou an.
• Ang sternal la se sou fwontyè manubri sternal la ak kò a. Epitou aparan, li vle di soti nan fòm lan nan yon Ridge orizontal.
• Jwenti a pi ba sternal, ki sitiye nan junction ki genyen ant kò a nan sternum la ak pwosesis la xiphoid.

Estèn la patisipe nan fòmasyon nan estrikti zo zo kalòj la. Kòt yo ak vètebral thoracic konbine avèk li ranpli li.

Sternum ka zo kase :

Ka zo kase Sternum yo asosye avèk chòk, si wi ou non dirèk oswa endirèk. Yon enpak dirèk ka rive akòz yon aksidan machin (senti sekirite peze sou pwatrin lan oswa enpak nan yon volan) oswa ki gen rapò ak espò. Kòz endirèk nan ka zo kase ka rive natirèlman nan granmoun aje ki gen maladi osteyopowoz la, pou egzanp. Ka zo kase estrès yo te idantifye tou nan atlèt apre egzèsis repetitif anwo kò yo. Sa yo ka zo kase tete ka swa rive nan izolasyon oswa asosye avèk lòt blesi:

- Izole: se sèlman sternum la ki afekte yo. Majorite pasyan yo refè konplètman apre plizyè semèn konvalesans.

- Ki asosye ak lòt blesi: de tyè nan ka zo kase estèn yo asosye avèk patoloji grav ki ka lakòz lanmò nan 25 a 45% nan ka (3). Blesi sa yo ka sèlman afekte tisi yo oswa rive pi fon nan kaj la kòt (ka zo kase zo kòt, kè, poumon ak kolòn vètebral domaj, elatriye).

Debwatman Sternoclavicular : debwatman nan jwenti ki genyen ant klavikul la ak sternum la, li se kat fwa mwens souvan pase acromioclavicular la.

Doulè nan pwatrin : yo gen plizyè kòz epi pafwa yo ka santi yo nan sternum lan. Sa yo doulè yo jeneralman akòz maladi kè (egzanp enfaktis myokad) oswa maladi vaskilè (egzanp poumon anbolis) epi yo mande pou tretman medikal rapid.

Sternal plas : ra malfòmasyon nan sternum la, nan kòz enkoni. Pandan lavi anbriyon, li rezilta nan yon domaj nan fizyon an nan ba yo zo gen entansyon konstitye sternum la, ki nòmalman pran plas soti nan tèt jouk anba fèmen li konplètman. Operasyon pandan premye semèn yo apre nesans fèmen tete a epi konsa pwoteje kè a ak veso yo gwo dèyè li.

Sternocostoclavicular hyperostosis : patoloji ki ra nan kòz enkoni, li rezilta nan ipèrtrofi ak kondansasyon nan sternum la, klavye ak zo kòt premye. Li preferans afekte nonm lan laj mwayen. Sentòm prensipal la se anfle douloure nan tete a.

Timè nan tete a : Timè zo nan miray pwatrin lan ka trè raman lokalize sou tete a oswa klavikul. Kalite timè zo sa a reprezante mwens pase 5% nan tout timè zo yo (6).

Patoloji nan sternum la se akòz chòk ekstèn oswa maladi ki ra nan kòz enkoni. Se poutèt sa sanble difisil yo anpeche yo.

Pike sevè: pratik nan mete yon zegwi nan tete a pou retire mwèl zo. Mwèl sa a gen sa yo rele selil yo ematopoyetik, ki se nan orijin nan selil yo san divès kalite. Analiz laboratwa selil sa yo se myelogram la. Li itilize pou dyagnostike yon anomali nan youn nan liy selil san yo. Pike sa a kapab tou te pote soti nan zo a nan basen an, li se Lè sa a, yon twou lonbèr.

Egzamen Imaging:

• Radyografi: yon teknik D medikal ki itilize X-reyon. Radyografi nan sternum la oswa jwenti sternoklavikulèr se yon egzamen estanda nan referans nan patoloji lye nan chòk.
• Scanner: teknik D 'ki konsiste de "optik" yon rejyon yo bay nan kò a yo nan lòd yo kreye imaj kwa-seksyonèl, gras a itilize nan yon gwo bout bwa X-ray. Nou pale tou de tomografi enfòmatik oswa eskanè CT. Egzamen sa a pèmèt yon vizyalizasyon bon nan zo a medulèr kòm byen ke tisi yo mou nan jwenti a ak toupatou nan jwenti a.
• MRI (D sonorite mayetik): egzamen medikal pou rezon dyagnostik te pote soti lè l sèvi avèk yon gwo aparèy silendrik nan ki yon jaden mayetik ak vag radyo yo pwodwi. Li bay imaj trè egzak nan zo a mineralize nan sternum la.
• Scintigraphy nan zo: teknik D 'ki gen ladan administre pasyan an yon tras radyoaktif ki gaye nan kò a oswa nan ògàn yo dwe egzamine. Se konsa, li se pasyan an ki "emèt" radyasyon an ki pral ranmase pa aparèy la. Scintigraphy a fè li posib yo obsève zo yo ak jwenti yo. Nan ka nan sternum la, li se itilize an patikilye pou dyagnostik la nan sternokosto-klavikulèr ipèrostoz.

Li estime ke 5% nan popilasyon nan mond lan gen yon "fòm sternal", oswa pèforasyon sternal, oswa yon ouvèti wonn sou kò a nan tete a. Twou sa a, menm jan ak yon sèl kite pa yon bal pase nan tete a, aktyèlman eksplike pa yon domaj nan osifikasyon (8,9).