Nan kòmansman gwosès la, li pa estraòdinè gen tach, sa vle di ti senyen, san li pa grav. Nan nenpòt etap gwosès la, sepandan, li enpòtan pou konsilte nenpòt ki senyen yo nan lòd yo detekte yon konplikasyon ki mande tretman rapid pi bonè posib.

Senyen limyè nan vajen yo rele tach. Yo ka pran plas pandan sik la, men tou pandan gwosès, pi souvan nan premye trimès la, lè gwosès la mete nan.

1 nan 4 fanm ansent ta gen senyen nan premye trimès gwosès la. Metrorrhagia sa yo nan kòmansman gwosès la ka gen diferan kòz, ak Se poutèt sa diferan konsekans sou rès la nan gwosès la.

• enplantasyon senyen : Lè ze a enplante nan pawa matris la (apeprè 7-8 jou apre fètilizasyon), senyen trè lejè ka rive. Yo se benign epi yo pa gen okenn efè sou bon pwogrè nan gwosès la.
• yon gwosès ektopik (EGU) : olye pou yo implant ak devlope nan kavite matris la, ze a devlope deyò, anjeneral nan tib tronp lan, pi raman nan ovè a, nan miray la nan vant oswa nan kòl matris la. GEU anjeneral manifeste kòm pèt san nwa ki ka rive anvan dat peryòd ou a (epi yo ka fè erè pou yon peryòd), ki te swiv pa gwo doulè nan vant ki pi ba a. GEU se pa yon gwosès aktif, epi li dwe jere byen vit ak medikaman oswa operasyon pou anpeche tib la domaje pou tout tan.
• yon foskouch : sa a revokasyon espontane nan gwosès ki afekte 15% nan gwosès an mwayèn, se jeneralman manifeste pa pèt san akonpaye pa doulè nan vant ki pi ba a, plis oswa mwens an reta nan kou a nan premye trimès la. Pafwa pwodwi gwosès la elimine natirèlman; nan lòt ka terapi dwòg oswa aspirasyon pral nesesè.
• yon ematom desidual (oswa abrupsyon pasyèl plasenta): nan moman enplantasyon an, trofoblast (avni plasenta) ka detache yon ti kras epi lakòz fòmasyon nan yon ematom ki ka mennen nan ti senyen mawon. Anjeneral ematom nan rezoud espontaneman, san okenn efè sou pwogrè gwosès la. Pafwa, sepandan, li piti piti vin pi mal epi li fini nan yon foskouch.
• gwosès molè (oswa mòl hydatiform): relativman ra, konplikasyon sa a se akòz yon anomali kwomozòm. Li karakterize pa devlopman nòmal nan plasenta a nan fòm lan nan spor ak absans la, 9 fwa sou 10, nan anbriyon an. Se poutèt sa gwosès pa pwogresif. Nan fòm tipik li yo, gwosès molè manifeste pa responsab san patipri enpòtan ak yon ogmantasyon nan volim nan matris la, pafwa ak yon aksantuasyon nan siy gwosès yo. Nan lòt ka, li mennen nan yon foskouch espontane.

Finalman, li rive ke yon ti senyen rive nan nivo kòl matris la, apre yon egzamen nan vajen oswa fè sèks.

Lè senyen rive nan dat akouchman règ ou apre gwosès la te kòmanse, yo rele sa "peryòd fèt". Sa a se yon ti senyen ki pa lakòz okenn doulè.

Nou pa konnen egzakteman kòz "règ anivèsè" sa yo ki, anplis, ra. Li ka yon ti sa yo rele desidual ematom; ti senyen akòz enplantasyon; yon ti dezekilib ormon ki mennen, premye 2-3 mwa gwosès yo nan limyè senyen nan dat anivèsè règ yo, san sa pa afekte evolisyon nan gwosès la.

Nan kòmansman gwosès, kòz ki pi grav nan senyen yo se foskouch, gwosès ektopik, ak gwosès molè, tout sa ki mennen nan fen gwosès la.

Nan fen gwosès, kòz ki pi grav nan senyen seretro-placenta ematom (pa dwe konfonn ak ematom desidual). Pafwa nan twazyèm trimès la, plasenta a dekale sou yon pati plis oswa mwens vaste. Sa a "detachman twò bonè nan yon plasenta nòmalman mete" ap mennen nan fòmasyon nan yon ematom ant miray la nan matris la ak plasenta a. Toudenkou doulè basen, kontraksyon, senyen Lè sa a, parèt.

Ematom retro-placental la se yon ijans obstetrik paske siviv tibebe a an danje. Plasenta a pa jwe wòl nourisan li kòrèkteman (an tèm de oksijèn ak eleman nitritif), ti bebe a nan detrès fetis la. Manman an an danje pou l senyen. Se poutèt sa, yon sezaryèn fèt ijan.

Manman ki ansent ki gen tansyon wo oswa dyabèt jestasyonèl gen plis chans pou yo gen yon ematom retro-placental. Yon enpak vyolan sou vant la ka lakòz tou sa a kalite ematom. Men pafwa, yo pa jwenn okenn kòz.

Lòt kòz posib pou senyen nan fen gwosès la se preliminè gato, se sa ki, yon plasenta anormalement ba. Anba efè kontraksyon nan fen gwosès la, plasenta a ka dekale yon pati epi lakòz plis oswa mwens senyen enpòtan. Li esansyèl pou konsilte yo nan lòd yo kontwole plasenta a. Repoze absoli yo pral esansyèl jiskaske akouchman an, ki pral fèt pa sezaryèn si li se yon plasenta prevya ki kouvri (li kouvri kòl matris la epi kidonk anpeche pasaj tibebe a).

Nan prensip, tout senyen yo ta dwe mennen nan konsiltasyon pandan gwosès la.

Nan kòmansman gwosès la, jinekològ la oswa fanmsaj la pral jeneralman preskri yon tès san pou òmòn bHCG la ak yon ultrason pou asire ke gwosès la ap byen pwogrese.