Tèm SIBO la vle di "ti entesten kwasans bakteri" epi li refere a yon kwasans bakteri nan ti trip la, ki karakterize pa yon kantite twòp bakteri nan pati sa a nan trip la ak malabsorption. Manifestasyon klinik ki pi komen yo se dyare, gaz ak sentòm malabsorption. Faktè ki predispoze nan kwasans bakteri yo se swa anatomik (divertikuloz, bouk avèg, elatriye) oswa fonksyonèl (twoub nan mobilite entesten, absans sekresyon asid gastric). Tretman konsiste de yon rejim alimantè ki gen anpil grès, ki pa gen anpil idrat kabòn, jesyon defisyans, terapi antibyotik gwo spectre, ak eliminasyon faktè kontribye pou anpeche repetisyon.

Tèm SIBO la vle di "ti entesten kwasans bakteri" oswa kwasans bakteri nan ti trip la. Li se karakterize pa yon kantite twòp nan bakteri nan ti trip la (> 105 / ml) ki ka lakòz maladi malabsorption, sa vle di absòpsyon ensifizan nan sibstans ki sou manje.

Nan kondisyon nòmal, pati proximal nan ti trip la gen mwens pase 105 bakteri / ml, sitou aerobic bakteri Gram-pozitif. Konsantrasyon bakteri ki ba sa a kenbe pa:

• efè a nan kontraksyon nòmal entesten (oswa peristalt);
• nòmal sekresyon asid gastric;
• larim;
• sekretè imunoglobulin A;
• yon valv ileocecal ki fonksyone.

Nan ka yon kwasans bakteri, yo jwenn yon depase bakteri, > 105 / ml, nan trip proximal la. Sa a ka lye nan:

• anòmal oswa chanjman anatomik nan vant lan ak / oswa ti trip (divertikuloz nan ti trip la, bouk avèg chirijikal, kondisyon apre gastrektomi, strikti oswa obstak pasyèl) ki ankouraje ralanti nan kontni entesten, ki mennen nan kwasans bakteri; 
• maladi motè nan aparèy dijestif la ki asosye ak neropati dyabetik, sklerodèrma, amiloidoz, ipothyroidism oswa pseudo-obstriksyon entesten idyopatik ki ka diminye tou evakyasyon bakteri;
• yon absans nan sekresyon asid gastric (akloriddri), ki ka nan dwòg oswa orijin chirijikal.

Espès bakteri ki pi komen pou kwasans bakteri nan ti trip la enkli:

• Streptococcus sp ;
• Bacteroides sp ;
• Escherichia coli;
• Staphylococcus sp ;
• Klebsiella sp ;
• ak Lactobacillus.

Bakteri depase sa yo diminye kapasite absòpsyon selil entesten yo ak konsome eleman nitritif, ki gen ladan idrat kabòn ak vitamin B12, ki ka lakòz malabsorpsyon idrat kabòn ak defisi eleman nitritif ak vitamin. Anplis, bakteri sa yo tou aji sou sèl kòlè pa chanje yo, yo anpeche fòmasyon nan mizel ki mennen nan malabsorption nan lipid. Gwo kwasans bakteri a finalman mennen nan blesi nan mukoza entesten an. 

Anpil pasyan pa gen okenn sentòm. Anplis pèdi pwa inisyal oswa defisyans nan eleman nitritif ak vitamin ki ka fonn nan grès (sitou vitamin A ak D), sentòm ki pi komen yo enkli:

• malèz nan vant;
• dyare plis oswa mwens grav;
• steatorrhea, se sa ki, yon kantite anormalement wo nan lipid nan poupou a, ki soti nan malabsorption nan lipid ak domaj nan manbràn mikez yo;
• gonfleman;
• twòp gaz, ki te koze pa gaz ki pwodui nan fèmantasyon nan idrat kabòn.

Terapi antibyotik dwe mete an plas, pa pou elimine flora bakteri an men pou modifye li pou jwenn yon amelyorasyon nan sentòm yo. Akòz nati polimikwòb Flora entesten an, antibyotik gwo spectre nesesè pou kouvri tout bakteri aerobic ak anaerobik.

Se konsa, tretman SIBO a baze sou pran, pou 10 a 14 jou, oralman, youn oswa de nan antibyotik sa yo:

• Amoxicillin / asid clavulanic 500 mg 3 fwa / jou;
• Cephalexin 250 mg 4 fwa / jou;
• Trimetoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg de fwa / jou;
• Metronidazol 250 a 500 mg 3 oswa 4 fwa / jou;
• Rifaximin 550 mg 3 fwa pa jou.

Tretman antibyotik gwo spectre sa a ka siklik oswa menm modifye, si sentòm yo gen tandans reparèt.

An menm tan an, yo dwe elimine faktè ki favorize kwasans bakteri (anòmal anatomik ak fonksyonèl) epi yo rekòmande yon modifikasyon nan rejim alimantè a. Vreman vre, bakteri yo depase sitou metabolize idrat kabòn nan lumèn nan entesten olye ke lipid, yon rejim alimantè ki gen anpil grès ak ki ba nan fib ak idrat kabòn - san laktoz - rekòmande. Defisyans vitamin, espesyalman vitamin B12, dwe korije tou.