Nan fen gwosès, li komen pou manman an lespwa fè eksperyans nouvo sansasyon:

• yon santiman lou nan basen an ak doulè (pafwa konparab ak ti pike) nan pubis la ak vajen, yon siy ke ti bebe a ap kòmanse desann nan basen an;
• yon santiman sere nan vant ki pi ba akòz detant la nan jwenti yo nan basen an ki, anba efè a nan òmòn, kòmanse deplase sou kote pou pasaj la nan ti bebe a;
• gwo fatig ak kè plen tou akòz klima ormon an nan fen gwosès, ak plis espesyalman nan prostaglandin ak yon efè yon ti kras laksatif;
• pèt la nan ploge nan mikez, ki mas nan larim nan kòl matris ki hermetic sele kòl matris la. Anba efè a nan kontraksyon nan fen gwosès ki muri kòl matris la, ploge nan mikez ka evakye nan fòm lan nan egzeyat kolan, translusid oswa mawon, pafwa akonpaye pa ti tach nan san;
• yon foli nan netwaye ak pwòp moute ki ta dwe, dapre kèk espesyalis, yon konpòtman komen nan tout mamifè. Nou pale tou de "ensten nich" (1).

Tout siy sa yo endike ke kò a ap aktivman prepare pou akouchman, men yo pa siy vre nan aparisyon nan travay ki egzije yon vwayaj nan pawas la matènite.

Matris la se yon misk ki fèt ak diferan kalite fib ki pral kontra pou pèmèt kòl matris la chanje ak ti bebe a desann nan basen an. Nan fen gwosès la, li nòmal pou santi kontraksyon "pre-travay" ki pral ankouraje spirasyon kòl matris la pou jou D la. Sa yo se Lè sa a, kontraksyon ki pa douloure oswa yon ti kras douloure, ki disparèt apre 3 oswa 4 repetition. espace 5-10 minit apa.

Kontrèman ak kontraksyon sa yo preparasyon, kontraksyon yo travay pa sispann, genyen nan entansite epi yo de pli zan pli long ak pi pre ansanm. Li se jisteman frekans lan ak regilarite nan kontraksyon sa yo ki endike aparisyon nan travay. Tou depan de fanm lan ak parite a, kontraksyon travay yo mete kanpe selon modèl trè varye, men nou rekòmande pou ou ale nan pawas la matènite:

• apre 2 èdtan kontraksyon chak 5 a 10 minit si se yon premye ti bebe;
• apre 1h30 nan kontraksyon chak 10 minit pou multiparas.

Manman-a-yo dwe tou pran an kont tolerans li nan kontraksyon epi koute santiman li. Si kontraksyon yo pa regilye men tèlman fò ke yo anpeche pale, si li vin enposib fè fas ak yo pou kont li oswa si kè sere a se reyèl, li rekòmande pou yo ale nan lopital la matènite omwen. yo dwe rasire. Manman nan lavni ap toujou byen resevwa la pa ekip la nan fanmsaj abitye ak sa a kalite sitiyasyon.

Kèk fanm pa reyèlman fè eksperyans kontraksyon men pito souvan ankouraje yo gen yon mouvman entesten oswa pipi. Gen lòt ki pral santi kontraksyon yo nan tèt vant la, anba zo kòt yo, pandan kèk manman ap santi yo nan do ki pi ba a. Si ou gen dout, li rekòmande pou ou ale nan pawas matènite a.

Finalman, sonje ke yo detekte fo travay, se sa ki vle di kontraksyon ki pa gen okenn efè sou kòl matris la, manman lavni yo konseye yo pran yon beny ak yon antispasmodik. Si kontraksyon yo pèsiste, yo gen plis chans kontraksyon "reyèl".

Pandan tout gwosès la, ti bebe a evolye nan kavite amniotic la, yon pòch ki fèt ak de manbràn (amnion a ak koryon an) epi ki ranpli avèk likid amniotic. Lè kòl matris la efasman ak ploge mikez la evakye, ti bebe a se lè sa a sèlman pwoteje pa manbràn sa yo oswa "sak dlo" (poto ki pi ba nan sak la amniotic). Nòmalman, manbràn rupture espontaneman pandan travay konplètman dilate, men pafwa rupture sa a rive pandan travay oswa menm anvan. Li se pi popilè "pèt dlo a" oswa, nan langaj obstetrik, "twò bonè rupture nan tèm anvan travay" ki enkyetid 8% nan gwosès (2). Likid amniotic la - yon likid transparan, san odè ak cho - pral Lè sa a, koule nan vajen an nan ti sous dlo si li se yon krak nan sak la oswa plis franchman nan evènman an nan yon rupture. Si gen dout nan mwendr, espesyalman nan fè fas a yon ti egzeyat ki ka fè erè pou sekresyon nan vajen, li se rekòmande pou yo ale nan pawas la matènite kote yo pral yon tès dwe te pote soti nan verifye si li se vre amniotic likid.

Pèt dlo a ka rive anvan aparisyon nan travay ak kontraksyon, men li mande pou ale nan pawas la matènite paske yon fwa sak la te kraze, ti bebe a pa gen okenn ankò pwoteje kont enfeksyon. Genyen tou yon risk pou prolaps nan kòd la: li trase anba ak risk ke yo te konprese pandan akouchman an. Apre twò bonè rupture nan tèm anvan travay, mwatye nan manman nan lavni bay nesans nan lespas 5 èdtan ak 95% nan lespas 28 èdtan (3). Si travay la pa kòmanse apre 6 oswa 12 èdtan, li pral pwovoke akòz risk pou enfeksyon (4).