Atè poumon yo jwe yon wòl kle: yo pote san ki soti nan vantrikul dwat kè a nan lòb poumon yo, kote li oksijene. Apre yon flebit, li rive ke yon boul nan san monte nan direksyon atè sa a ak bouch la: li se anbolis nan poumon.

Atè pulmonè a kòmanse nan vantrikul dwat kè a. Lè sa a, li monte akote aorta a, epi rive anba vout la nan aorta a, divize an de branch: atè a poumon dwat ki ale nan direksyon poumon dwat la, ak atè a poumon gòch nan direksyon poumon gòch la.

Nan nivo hilum nan chak poumon, atè poumon yo ankò divize an sa yo rele atè lobe:

• nan twa branch pou atè dwat la poumon;
• nan de branch pou atè a poumon gòch.

Branch sa yo nan vire sibdivize an pi piti ak pi piti branch, jiskaske yo vin kapilè yo nan lobule nan poumon.

Atè poumon yo se gwo atè. Pati inisyal nan atè a poumon, oswa kòf la, mezire apeprè 5 cm pa 3,5 cm an dyamèt. Atè poumon dwat la se 5 a 6 cm nan longè, kont 3 cm pou atè poumon gòch la.

Wòl atè pulmonè a se pote san ki soti nan vantrikul dwat kè a nan poumon yo. Sa yo rele san venn sa a, sa vle di ki pa oksijene, Lè sa a, oksijene nan poumon yo.

Anbilans poumon

Tronboz venn gwo twou san fon (DVT) ak anbolis poumon (PE) se de manifestasyon klinik yo nan menm antite a, maladi venn tronboembolic (VTE).

Anbolis pulmonè refere a obstriksyon yon atè poumon pa yon boul san ki te fòme pandan flebit oswa tronboz venn, pi souvan nan pye yo. Koul sa a kraze, vwayaje jiska kè a atravè san an, Lè sa a, li soti nan vantrikul dwat la nan youn nan atè yo poumon ke li fini obstrue. Lè sa a, pati nan poumon an pa byen oksijene ankò. Kay la lakòz kè dwat la ponpe pi rèd, sa ki ka lakòz vantrikul dwat la elaji.

Anbolis poumon manifeste poukont li nan divès sentòm plis oswa mwens egi depann sou gravite li yo: doulè nan pwatrin sou yon bò ogmante sou enspirasyon, difikilte pou respire, pafwa tous ak krache ak san, ak nan ka ki pi grav, pwodiksyon kadyak ba, ipotansyon atè ak eta de chòk, menm arè kadyo-sikilatwa.

Tansyon wo atè poumon (oswa PAH)

Yon maladi ki ra, tansyon wo atè poumon (PAH) karakterize pa tansyon wo ki pa nòmal nan ti atè poumon yo, akòz yon epesman nan pawa atè yo poumon. Pou konpanse pou sikilasyon san an redwi, vantrikul dwat kè a dwe fè yon efò siplemantè. Lè li pa gen siksè ankò, malèz respiratwa sou efò parèt. Nan yon etap avanse, pasyan an ka devlope ensifizans kadyak.

Maladi sa a ka rive detanzantan (PAH idyopatik), nan yon kontèks fanmi (PAH familyal) oswa konplike kou a nan sèten patoloji (maladi kè konjenital, tansyon wo pòtal, enfeksyon VIH).

Tansyon wo poumon tronboembolic kwonik (HTPTEC)

Li se yon fòm ra tansyon wo nan poumon, ki ka rive kòm yon rezilta nan anbolis poumon ki pa rezoud. Akòz boul la ki bouche atè a poumon, sikilasyon san an redwi, sa ki ogmante tansyon nan atè a. HPPTEC manifeste pa sentòm diferan, ki ka parèt ant 6 mwa ak 2 ane apre anbolis poumon: souf kout, endispoze, èdèm nan branch yo, tous ak krache san, fatig, doulè nan pwatrin.

Tretman anbolis poumon

Jesyon anbolis poumon an depann de nivo severite li yo. Terapi anticoagulant se nòmalman ase pou anbolis pulmonè modere. Li baze sou piki a nan heparin pou dis jou, Lè sa a, konsomasyon an nan anticoagulant oral dirèk. Nan ka anbolis poumon ki gen gwo risk (chòk ak / oswa ipotansyon), yo fè yon piki nan eparin ansanm ak tronboliz (piki nan venn nan yon dwòg ki pral fonn kay la) oswa, si lèt la kontr, yon anbolik chirijikal poumon, byen vit refè poumon yo.

Tretman tansyon wo atè nan poumon

Malgre pwogrè terapetik yo, pa gen gerizon pou PAH. Swen miltidisiplinè a kowòdone pa youn nan 22 sant konpetans yo rekonèt pou jesyon maladi sa a an Frans. Li baze sou tretman divès kalite (an patikilye kontinyèl venn), edikasyon terapetik ak adaptasyon nan fòm.

Tretman tansyon wo tronboembolic kwonik poumon

Endarterectomy poumon chirijikal fèt. Entèvansyon sa a gen pou objaktif pou retire materyèl tronbotik fibrotik ki anpeche atè poumon yo. Se tretman anticoagulant tou preskri, pi souvan pou lavi.

Dyagnostik la nan anbolis poumon yo baze sou yon egzamen klinik konplè kap, an patikilye, pou siy flebit, siy an favè anbolis poumon grav (tansyon sistolik ba ak batman kè akselere). Lè sa a, yo te fè plizyè egzamen dapre egzamen klinik la konfime dyagnostik la epi evalye gravite anbolis nan poumon si sa nesesè: ​​yon tès san pou D-dimers (prezans yo sijere prezans nan yon boul, gaz san atè. CT. anjyografi nan poumon yo se estanda an lò pou detekte tronboz atè enpak sou fonksyone nan poumon yo, yon ultrason nan manm ki pi ba yo gade pou flebit.

Nan ka sispèk tansyon wo nan poumon, yo fè yon ultrason kadyak yo nan lòd yo mete aksan sou ogmantasyon nan presyon atè nan poumon ak sèten anomali kadyak. Makonnen ak Doppler, li bay vizyalizasyon sikilasyon san. Catheterization kadyak ka konfime dyagnostik la. Egzekite lè l sèvi avèk yon katetè long prezante nan yon venn epi ki monte nan kè a ak Lè sa a, nan atè poumon yo, li fè li posib pou mezire tansyon an nan nivo atria kadyak la, presyon atè poumon yo ak sikilasyon san an.

Tansyon wo tronboembolic kwonik poumon pafwa difisil pou fè dyagnostik akòz sentòm enkonsistan li yo. Dyagnostik li baze sou plizyè egzamen: ekokardyografi pou kòmanse ak scintigraphy poumon epi finalman yon kateterizasyon kadyak dwat ak anjyografi poumon.