Tronkoz venn supèrfisyèl, souvan yo rele paraphlebitis, refere a blokaj la nan yon venn pa yon boul nan san. Li se yon maladi souvan ak twò grav, ki se fasil trete. Ki sentòm yo? Kouman se dyagnostik la te pote soti?

Yon flebit (tronbozi venn) se yon ansyen tèm epi li toujou souvan itilize pou deziyen yon boul san "tronbo" ki fòme ak pasyèlman oswa konplètman bloke yon venn fon oswa supèrfisyèl. De kalite rezo venn coexist: rezo a venn gwo twou san fon ak rezo a venn supèrfisyèl. 

Si li parèt sou yon venn varis vizib anba po a, Lè sa a, nou ka pale de "supèrfisyèl tronbozi venn". Flebit supèrfisyèl se pa grav lè izole, men depi rezo yo kominike, li ka gaye epi yo dwe konplike pa tronbozi venn gwo twou san fon.

Kòz yo diferan yo se: 

• Nan yon paraphlebitis, ka kayo a dwe kreye nan yon venn supèrfisyèl, yon ti venn ki sitiye ant po a ak misk yo (venn saphenous). Venn saphenous yo se yon pati nan yon rezo supèrfisyèl nan venn ki sitiye anba po a epi ki ka sit la nan venn varis. Venn varis parèt espontaneman oswa nan prezans faktè risk epi yo rete kòz ki pi komen nan paraphlebitis nan pye yo;
• Paraphlebitis ki rive nan yon venn "sante" se souvan karakteristik nan yon kondisyon kache tankou yon domaj jenetik oswa akeri nan kayo san, kansè, oswa yon ra maladi enflamatwa vaskilè (maladi Behçet a, maladi Burger a);
• Yon siy ensifizans venn ka yon endikasyon de rive nan paraflebit.

Malerezman, siy yo pa toujou trè presi. Sepandan, li rezilta nan ensidan an nan yon doulè kout kouto ki ka dire pou plizyè jou. Lè sa a, venn varis la parèt anfle, wouj, cho, epè epi li difisil pou manyen sa ki lakòz malèz fonksyonèl. Anplis de sa, li espesyalman enpòtan yo rete vijilan nan evènman an nan faktè risk ki asosye yo.

Nan ka flebit supèrfisyèl, se dyagnostik la te fè pandan egzamen an, men yon ultrason venn Doppler se itil nan règ soti egzistans lan nan yon asosye flebit ki fon, prezan yon fwa nan kat.

Objektif la nan tretman yo pral mens san an. Vreman vre, li nesesè pou fè pou evite yon agravasyon ak yon ekstansyon nan boul la ki ta ka:

• Pwogrè nan direksyon pou rezo a gwo twou san fon venn ak Lè sa a mennen nan flebit oswa tronbozi venn gwo twou san fon;
• Migrasyon nan kè a ak lakòz anbolis poumon pa bloke atè yo nan poumon an.

Nan a vas majorite de ka yo, yon fwa tretman an kòmanse, boul la atache sou miray la epi li pa pwogrese ankò gras ak tretman antikoagulan oswa ba konpresyon.

Terapi antikoagulan

Kòm yon premye chwa, dirèk antikoagulan oral (DOA) yo te itilize pou anpil kalite tronboz depann sou sentòm yo ak siy yo te jwenn pandan egzamen an: kote, gwosè ak ekstansyon nan boul la. Yo pi fasil pou itilize, yo gen mwens entèferans ak manje oswa lòt tretman epi yo pa bezwen siveyans regilye pa tès san. 

Ba konpresyon

Anplis terapi dwòg, konpresyon chosèt ka preskri nan faz bonè. Yo pral ede soulaje èdèm nan janm la epi diminye doulè. Li se menm posib ke yo aji an pati sou resorption nan boul la. Chosèt konpresyon yo dwe chire sèlman pandan jounen an ak sou yon peryòd tan.

Gen diferan klas men yon klas 3 pral sitou endike (gen 4 klas pou ogmante fòs konpresiv). Konpresyon sa a pral asire tretman venn varis.

Finalman, paraphlebitis ki fèt nan yon venn varis se yon agiman pou trete venn varis yo nan lòd yo anpeche li nan renouvlab pita. Pou fè sa, yo pral mande egzamen pou jwenn kòz la. Pami egzamen sa yo, gen egzamen radyolojik, oswa tès san yo gade, pou egzanp, yon fanmi oswa jenetik anòmal san, ankouraje risk pou yo flebit.

Tou depan de rezilta yo, tretman an antikoagulan ka pwolonje.

Sitiyasyon sa yo ka favorize ensidan flebit:

• Venn stasis (san an stagnates nan venn yo, paske nan yon twò lontan kouche oswa pozisyon imobilité. Sa a se eleman ki pi enpòtan);
• Yon maladi senyen (boul nan san ou pi fasil paske nan maladi oswa tretman);
• Yon chanjman nan miray la nan venn la (si yo mete yon perfusion nan yon venn pou yon tan long, miray la nan venn la ka domaje epi yo ka vin bloke);
• Laj plis pase 40;
• Obezite;
• Fimen;
• Imobilizasyon (lacho, paralizi, vwayaj long);
• Gwosès, kontraseptif oswa terapi òmòn menopoz ki gen estwojèn;
• Istwa flebit;
• Kansè, tretman kansè (chimyoterapi);
• Maladi enflamatwa kwonik;
• Maladi jenetik byolojik, ki idantifye pa tès san.

Plis règ jeneral yo itil tou pou prevansyon flebit:

• Mobilizasyon nan misk ou pa mache ak egzèsis nan misk;
• Elevasyon pye kabann lan;
• Vèn konpresyon pa chosèt chire pandan jounen an;
• Vèn konpresyon rekòmande pandan vwayaj lè.