Kanal epinyè a se kavite ki fèmen kòd epinyè a nan kè kolòn vètebral la. Li ka sit la nan blesi nan divès kalite, sa ki lakòz konpresyon mwal epinyè ki lakòz doulè, motè ak maladi sansoryèl.

Kanal medulè a, ki rele tou kavite medulè a, se kavite nan kolòn vètebral la ki gen kòd epinyè a.

Kòm yon rapèl, kòd epinyè a, oswa kòd epinyè a, se yon pati nan sistèm nève santral la. Yon ekstansyon nan sèvo a, kòd sa a apeprè karant santimèt pèmèt transmisyon enfòmasyon ant sèvo a ak kò a, atravè nè yo epinyè ki sòti nan li nan twou yo junction.

Kanal medulè a ​​fèmen epi pwoteje mwal epinyè a.

Konpresyon mwal epinyè

Nou pale sou konpresyon mwal epinyè lè mwal epinyè a ak nè ki separe de li yo konprese pa yon blesi. Konpresyon sa a Lè sa a, lakòz doulè nan do a, iradyasyon ak nan ka ki pi grav nan motè, sansoryèl ak maladi sfenktè.

Lezyon ki lakòz konpresyon an ka lokalize deyò mwal epinyè a (lezyon ekstramedulè) oswa andedan (lezyon entramedulè) epi yo dwe, tou depann de nati li yo, egi oswa kwonik. Li kapab:

• yon èrni disk 
• yon ematom subdural oswa epidural apre yon chòk ki te lakòz yon blesi ligaman oswa zo, yon twou lonbèr, pran antikoagulan.
• yon ka zo kase, yon konpresyon vètebral ak fragman zo, yon dislokasyon vètebral oswa subluxasyon
• yon timè (espesyalman metastatik timè ekstramedulè)
• yon menenjyom, yon nerom
• yon absè
• konpresyon zo akòz artroz
• yon malformation arteriovenous
• myelopathy cervicarthrosis

Chval keu Sendwòm

Zòn nan mwal epinyè a ki sitiye nan nivo dènye vèrtèb lonbèr yo ak sakrom la, epi ki soti nan ki sòti anpil rasin nè ki konekte ak branch ki pi ba yo ak sfenktè yo, yo rele yon ponytail.

Lè konpresyon nan epinyè chita nan nivo ponytail sa a, pi souvan akòz yon disk herniated, li ka mennen nan sendwòm cauda equina. Sa a se manifeste pa doulè nan do pi ba, doulè nan zòn nan perineum ak nan branch ki pi ba yo, pèt santiman, paralizi pasyèl ak maladi sfenktè. Sa a se yon ijans medikal. 

Enfaktis medulè a

Raman, blesi a nan orijin konpresyon nan epinyè ralanti vaskularizasyon atè a, Lè sa a, mennen nan yon enfaktis medulèr.

Operasyon

Operasyon se tretman estanda pou konpresyon mwal epinyè. Entèvansyon an, yo rele laminektomi, konsiste de retire pati dèyè vètebral la (oswa lam) akote blesi a, epi retire li pou dekonprime mwèl la ak rasin li yo. Entèvansyon sa a tou fè li posib pou analize blesi a.

Nan ka sendwòm cauda equina, operasyon dekonpresyon sa a dwe fèt byen vit pou evite grav motè, sansoryèl, sfenktè ak sequel seksyèl.

Si blesi a ki lakòz konpresyon mwal epinyè a se yon ematom oswa yon absè, sa yo pral chirijikal.

Radioterapi

Nan ka kansè nan timè, radyoterapi pafwa konbine avèk operasyon.

Egzamen klinik la

Fè fas ak motè, sansoryèl, sphincter oswa doulè nan do toudenkou aparisyon, li enpòtan konsilte san pèdi tan. Doktè a pral premye fè yon egzamen klinik pou gide dyagnostik la ki baze sou sentòm yo ak palpasyon kolòn vètebral la.

MRI

MRI se estanda lò pou mwal epinyè a. Li fè li posib yo lokalize sit la nan konpresyon nan epinyè epi dirije nan direksyon pou yon premye dyagnostik sou nati a nan lezyon an. Tou depan de endikasyon pou egzamen an, yo ka fè yon piki Gadolinyòm.

CT myelografi

Lè MRI pa posib, yo ka fè CT oswa CT myelografi. Egzamen sa a konsiste de enjekte yon pwodwi opakifyan nan kanal la epinyè yo nan lòd yo vizyalize kontou yo nan mwal epinyè a sou radyografi.

Radyografi epinyè

Si yo sispèk yon blesi zo, yo ka pran radyografi kolòn vètebral la anplis MRI la.

Arteryografi medulè

Nan kèk ka, yo ka fè yon arteryografi pou chèche yon posib blesi vaskilè. Li konsiste de enjekte, anba anestezi lokal, yon pwodwi kontras Lè sa a, pran yon seri imaj pandan faz sikilasyon atè ak venn pwodui sa a.