Sentòm ki lejè, ki estab, ka sèlman kontwole klinikman nan moman egzamen medikal anyèl la.

edikaman

Alphabloquants. Bloke Alpha ede detann fib nan misk lis nan pwostat la ak kou nan blad pipi. Sa a amelyore nan blad pipi a vide ak chak pipi, diminye ankouraje souvan pipi. Fanmi blokaj alfa a gen ladan tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) ak alfuzosin (Xatral®). Degre efikasite yo konparab. Benefis yo santi yo byen vit, apre 1 oswa 2 jou tretman an. Gen kèk nan dwòg sa yo te orijinèlman itilize pou trete tansyon wo, men tamsulosin ak alfuzosin espesyalman trete benign hyperplasia prostatik.

Kèk nan dwòg sa yo ka lakòz vètij, fatig, oswa tansyon ba. Tansyon ba ka rive tou si yo itilize blokaj alfa an menm tan ak dwòg malfonksyònman erectile (sildenafil, vardenafil, oswa tadalafil). Diskite li ak doktè li.

5-alfa-reduktaz inibitè. Sa yo kalite dwòg, ki finasterid (Proscar®) ak dutasterid (Avodart®) se yon pati, diminye pwodiksyon an nan dihydrotestosterone. 5-alfa-reduktaz se yon òmòn ki konvèti testostewòn nan metabolit aktif li yo, diidrotèstosteron. Efikasite maksimòm tretman an obsève 3 a 6 mwa apre kòmansman medikaman an. Gen yon diminisyon nan volim nan pwostat la sou 25 a 30%. Dwòg sa yo lakòz malfonksyònman erectile nan apeprè 4% nan moun ki pran yo. De pli zan pli, yo te itilize nan konjonksyon avèk blokaj alfa.

nòt. Finasteride siyifikativman diminye risk pou yo devlope kansè nan pwostat, dapre yon gwo etid ki fèt nan 2003 (Jij la Prevansyon Kansè Pwostat)⁷. Paradoksal, nan etid sa a, chèchè yo te note yon asosyasyon ant pran finasterid ak yon deteksyon yon ti kras pi souvan nan yon fòm grav nan kansè nan pwostat. Ipotèz la ki finasterid ogmante risk pou yo kansè nan pwostat grav depi te demanti. Li kounye a li te ye ki te deteksyon an nan fòm sa a nan kansè fasilite pa lefèt ke gwosè a nan pwostat la te diminye. Yon pwostat ki pi piti ede detekte timè.

Enpòtan. Asire w ke doktè a ki entèprete la tès san antijèn pwostat (PSA) okouran de tretman ak finasterid, ki diminye nivo PSA. Pou jwenn plis enfòmasyon sou tès depistaj sa a, gade fèy enfòmasyon kansè pwostat nou an.

Terapi konbine. Tretman konsiste de pran yon blokaj alfa ak yon inibitè 5-alfa-reduktaz an menm tan an. Konbinezon 2 kalite dwòg yo ta pi efikas pase youn nan yo nan ralanti pwogresyon maladi a ak nan amelyore sentòm li yo.

Operasyon

Si tretman dwòg pa pote amelyorasyon, yo ka konsidere tretman chirijikal. Soti nan laj la nan 60, 10 a 30% nan pasyan resort nan tretman chirijikal soulaje sentòm yo nan hyperplasia benign prostatik. Operasyon ka nesesè nan evènman an nan konplikasyon.

Rezeksyon transuretral nan pwostat la oswa TURP. Sa a se entèvansyon an pi souvan eskize, akòz bon efikasite li yo. Yon enstriman andoskopik prezante nan urèt la nan blad pipi a. Li pèmèt curettage nan pati yo hyperplasied nan pwostat la. Operasyon sa a kapab tou te pote soti lè l sèvi avèk yon lazè.

Prèske 80% nan moun ki sibi pwosedi sa a Lè sa a, gen yon ejakulasyon retro : olye pou yo te ejakulasyon, se espèm lan dirije nan blad pipi a. Fonksyon erectile rete nòmal.

Nòt. Anplis TURP, lòt metòd, mwens pwogrese ka detwi tisi pwostat depase: mikwo-onn (TUMT), radyofrekans (TUNA) oswa ultrason. Chwa nan metòd depann pami lòt bagay sou kantite lajan an nan tisi yo dwe retire li. Pafwa tib mens yo mete nan urèt la pou kenbe kanal sa a louvri. Operasyon an fèt anba anestezi rejyonal oswa jeneral, ak dire apeprè 90 minit. Soti nan 10% a 15% nan pasyan opere ka gen yon dezyèm operasyon nan lespas 10 zan nan operasyon an.

Ensizyon transuretral nan pwostat la oswa ITUP. Operasyon ki endike pou hypertrophy twò grav se elaji urèt la pa fè ensizyon ti nan kou a nan blad pipi a, olye pou yo diminye gwosè a nan pwostat la. Operasyon sa a amelyore pipi. Li pote ti risk pou konplikasyon. Efikasite alontèm li yo rete yo dwe pwouve.

Louvri operasyon. Lè pwostat la gwo (80 a 100 g) oswa konplikasyon mande pou li (peryòd frekan nan retansyon pipi, domaj nan ren, elatriye), yo ka endike operasyon ouvè. Sa a se operasyon chirijikal komen fè anba anestezi ak enplike nan fè yon coupure nan vant la pi ba yo retire yon pati nan glann pwostat la. Pwosedi sa a ka lakòz ejakulasyon retrograde, menm jan se ka a ak resèksyon transuretral. Yon lòt efè segondè posib nan operasyon an se enkonvenyans urin.