glann tiwoyid imen

Glann tiwoyid la piti, men li se pi gwo eleman nan sistèm andokrin nan kò a. Li se "limen" nan literati medikal la ak divès non powetik: yo rele li tou de "larenn nan òmòn" ak "metrès nan kò a." Poukisa?

Reyalite a se ke glann tiwoyid la pwodui òmòn ki kontwole pwosesis metabolik prensipal yo nan kò imen an, kontwole pwodiksyon enèji ak rezèv oksijèn nan tisi yo.

— Òmòn tiwoyid afekte fonksyonman tout ògàn ak sistèm, — eksplike andokrinològ Elena Kulikova. – Lè fonksyon glann tiwoyid la chanje, pwa kò, fòs ak frekans kontraksyon kè yo, vitès respiratwa ak travay aparèy gastwoentestinal la chanje. Vitès la nan panse ak eta emosyonèl nan yon moun depann sou aktivite a nan glann tiwoyid la. E menm kapasite pou fè timoun, gwosès ak nesans yon timoun ki an sante yo tou trè depann sou nivo òmòn tiwoyid.

Si w remake chanjman nan aparans ak bon jan kalite po a, pwononse anfle nan po je yo, w ap enkyete w sou cheve mat ak frajil, pèt cheve, li posib ke sa a se akòz pwoblèm tiwoyid.

Ki sa ki enpòtan pou konnen sou glann tiwoyid imen an

Ki kote tiwoyid imen an ye?

Glann tiwoyid la sitiye nan rejyon triyang anteryè kou a, ki limite soti anwo pa baz machwè ki pi ba a, anba a pa antay jigular nan sternum la, sou kote yo pa kwen anteryè dwat la. misk sternocleidomastoid gòch¹.

Panse yon men nan kou a, ou ka santi Cartilage tiwoyid la (sa yo rele pòm Adan an) - yon fòmasyon dans oswa menm solid ki vle pèse anvlòp la. Lè yo vale, li glise. Dirèkteman anba li se glann tiwoyid li menm - anjeneral li santi l nan fòm lan nan yon "kwasans" mou sou trachea a.².

Ki jan glann tiwoyid la sanble ak ki jan li fonksyone?

Fòm nan glann tiwoyid souvan konpare ak yon papiyon. Lob dwat ak gòch li yo konekte pa yon istm, ak nan 30% nan ka gen tou yon lòb piramidal ki pwolonje soti nan istm la.³.

Glann tiwoyid la konsiste de eleman estriktirèl ki sanble ak vesik nan aparans - pileu a. Gen anviwon 30 milyon ladan yo². Chak pileu plen ak yon sibstans ki sanble jèl yo rele koloyid. Jis li gen òmòn ki pwodui pa selil yo. Tout folikul yo gwoupe pa 20-30 moso: gwoup sa yo rele thyreons.

Glann tiwoyid kontwole pa 3 mekanis.

1. Mekanis nan premye se sistèm ipotalamik-pitwitèr, ki sitiye nan sèvo a. Echanj enfòmasyon ant glann tiwoyid, ipotalamus la ak glann pitwitè a fèt ak èd òmòn ki ankouraje tiwoyid (TSH) ak thyreoliberin (TRH).
2. Sistèm nève santral la responsab pou dezyèm mekanis règleman an. Yon bon egzanp se ogmantasyon nan nivo òmòn tiwoyid pandan tan estrès.
3. Mekanis nan twazyèm nan règleman se kontni an nan yòd inòganik nan anviwònman an (premyèman dlo ak manje). Avèk konsomasyon ensifizan nan yòd nan kò a, nivo a nan òmòn tiwoyid diminye ak divès kalite patoloji nan glann tiwoyid devlope.

Poukisa glann tiwoyid ka fè mal nan imen

Se pa tout moun ki ka rekonèt siyal ki soti nan glann tiwoyid la. Souvan, yon moun konfonn doulè nan zòn sa a ak sentòm osteokondroz oswa panse ke li gen yon refwadisman nan gòj li.

By wout la, yon moun pa toujou santi doulè. Anjeneral, doulè se yon sentòm tiwoyid enfektye (enflamasyon), ak ipothyroidism ak hyperthyroidism, osi byen ke ak fòmasyon nan nodil tiwoyid, kòm yon règ, li pa fè mal.

Anplis, yon moun ka pa peye atansyon sou siyal yo nan kò a pou yon tan long epi li pa sipoze ke li gen pwoblèm sante. Se poutèt sa, li enpòtan pou konnen sentòm yo nan pwoblèm tiwoyid. Men sa yo enkli: pèfòmans diminye, ogmante chimerik, difikilte pou vale, twoub dòmi, enkyetid (jiska paranoya), pèdi pwa ak bon apeti, elatriye. Diferan maladi gen sentòm pwòp yo.

Youn nan kòz ki pi komen nan pwoblèm tiwoyid se yon mank de yòd nan rejim alimantè a.

"Defisi yòd se tipik pou anpil rejyon nan peyi nou an: soti nan modere rive byen grav," note Elena Kulikova. – Bezwen pou konsomasyon adisyonèl nan dwòg ki gen yòd oswa manje ki gen anpil yòd se espesyalman enpòtan pou timoun, fanm ansent ak fanm ki bay tete. Konsomasyon alè nan manje yodize se prevansyon prensipal la pou prevansyon maladi tiwoyid nan timoun ak granmoun.

Pami kòz maladi tiwoyid yo ka genyen: viris ak bakteri, agresyon otoiminitè, nkoloji. Yon background favorab pou ensidan an nan pwoblèm ak glann tiwoyid se estrès kwonik, defisi yòd, ak ekoloji favorab.

Maladi tiwoyid yo se patoloji ki pi komen nan sistèm andokrin lan. Yo se 10-17 fwa pi komen nan fanm pase nan gason.⁵.

Tout maladi nan glann tiwoyid yo divize an 3 gwoup depann sou nivo òmòn tiwoyid:

1. Tirotoksikoz se yon kondisyon ki karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo òmòn tiwoyid. Maladi ki pi komen ki akonpaye pa sendwòm tireotoksikoz yo se maladi Graves '(jiska 80% nan ka nan Larisi.⁶), difize gwat toksik oswa gwat toksik nodilè.

   Yon ogmantasyon nan nivo òmòn tiwoyid tou ka espere ak yon vin pi grav nan kwonik ak ensidan an nan tiwoyid egi ak subegi.

2. Ipothyroidism. Ki asosye ak yon diminisyon enpòtan nan nivo òmòn tiwoyid. Nan pifò ka yo, ipothyroidism devlope sou background nan nan tiwoyid otoiminitè (enflamasyon nan glann tiwoyid) epi li posib apre reseksyon (retire yon pati) nan glann tiwoyid la.
3. Maladi tiwoyid ki fèt san twoub ormon (gout ethyroid, timè, tiwoyid).

Ann analize maladi ki pi komen yo.

Ipothyroidism

Baz sendwòm sa a se yon defisi ki pèsistan nan òmòn tiwoyid, oswa yon diminisyon nan efè yo sou tisi kò yo.⁷.

Ipothyroidism prensipal devlope souvan sou background nan nan tiwoyid otoiminitè. Sentòm yo ka trè varye, e souvan menm yon doktè pa imedyatman fè dyagnostik ipothyroidism. Gwoup risk la gen ladan moun ki te sibi operasyon tiwoyid, pasyan ki gen dyabèt ak maladi Addison, gwo fimè. Fanm yo ta dwe fè atansyon espesyalman apre akouchman.

Li pa ta initil yo tcheke pou ipothyroidism si, pou okenn rezon patikilye, pwa yo te kòmanse grandi, fatig, somnolans, enkyetid ki pa rezonab ak depresyon parèt. Epitou, ipothyroidism ka manifeste pa yon diminisyon nan memwa ak atansyon, anfle nan figi a ak janm yo, ak pèt cheve. Nan gason, sendwòm sa a ka akonpaye pa yon diminisyon nan libido ak puisans, nan fanm - yon vyolasyon nan sik la règ. Anemi se yon lòt sentòm komen nan ipothyroidism.

Maladi Graves (gout toksik difize)

Nan ka maladi sa a, sistèm iminitè kò a pwodui antikò ki "ankouraje" glann tiwoyid la travay pi aktivman pase sa li ta dwe. Kòm yon rezilta, yon eksè de òmòn tiwoyid parèt nan kò a, ki afekte negatif anpil ògàn ak sistèm, espesyalman sistèm nève yo ak sistèm kadyovaskilè.

Premye sentòm maladi Graves yo se: palpitasyon, swe, pèdi pwa sou background nan ogmante apeti, feblès nan misk, chimerik ak chimerik.⁸. Nan pifò ka yo, glann tiwoyid la elaji epi li vin vizib. Trè souvan, maladi Graves akonpaye pa oftalmopati andokrin, ki se manifeste pa exophthalmos (je gonfle) ak anfle nan po je yo.

"Prezans oftalmopati nan vas majorite ka yo se yon siy karakteristik gwat toksik difize," di ekspè nou an. – Li enpòtan pou w sonje maladi Graves se yon maladi ki reparèt. Nan pifò ka yo, li retounen, ki fè ou panse sou chwazi yon metòd radikal nan terapi.

Gòt ethyroid difize ak nodilè

Yo rele gòj ethyroid tou ki pa toksik. Nan kondisyon sa a, gen yon ogmantasyon nan gwosè a nan glann tiwoyid san yo pa deranje fonksyon li yo. Echèl pwoblèm nan ka diferan: gòj la se pafwa sèlman palpab, epi pafwa li ka wè ak je a toutouni.

Gen anpil rezon pou devlopman yon patoloji konsa, men pi komen nan yo se defisi yòd, ki nesesè pou sentèz òmòn tiwoyid. Pou ogmante pwodiksyon an nan òmòn, glann tiwoyid la kòmanse ogmante nan gwosè.

Avèk gwat difize, fè ogmante respire, epi ak goiter nodilè, fòmasyon volumetrik separe oswa nœuds parèt nan li. Yo ka yon sèl oswa miltip. Genyen tou yon fòm melanje - difize-nodulè maladi a. Nan 95% nan moun, nodul yo benign. Sepandan, patoloji sa a mande pou dyagnostik ak anpil atansyon pou eskli kansè tiwoyid.

Tiroidit otoiminitè

Maladi enflamatwa tiwoyid nan etyoloji otoiminitè ka mennen nan ipothyroidism. Tiwoyid otoiminitè ka detekte ensidswit epi yo pa dwe akonpaye pa malfonksyònman nan glann tiwoyid la.

Faktè ki pwovoke devlopman maladi sa a gen ladan: eredite, ekoloji favorab, fonksyone byen nan sistèm iminitè a.

"Pandan maladi a ap pwogrese, glann tiwoyid sibi chanjman sclerotic epi piti piti diminye aktivite fonksyonèl li yo," di andokrinològ Elena Kulikova. – Kou a nan maladi a ka ralanti ak akselere. Ou pa janm ka konnen davans konbyen tan glann tiwoyid la pral pèdi fonksyon li. Pou pa rate moman sa a epi kòmanse terapi ranplasman alè, nou konseye w bay san pou TSH omwen yon fwa pa ane.

Kansè tiwoyid

Kansè tiwoyid nan pifò ka yo trè diferansye. Sa vle di ke kwasans lan ak devlopman nan timè a trè dousman. Sepandan, gen tou fòm agresif nan maladi a, kidonk ou ta dwe fè anpil atansyon ak alè sibi yon ultrason nan glann tiwoyid epi, si sa nesesè, fè yon byopsi aspirasyon zegwi amann.

Tou depan de orijin nan, gen kansè papilè, folikulèr ak medulè tiwoyid. Nan pifò ka yo, fòm ki pa agresif nan kansè papilè ak folikulèr rive. Avèk tretman alè, kalite lavi pasyan an pratikman pa soufri. Nan ka sa yo, metòd tretman chirijikal minimòm pwogrese yo ase. Sepandan, lè yon pwosesis ap kouri oswa pa detekte nan tan, yon operasyon grav nesesè.

Ki jan yo trete tiwoyid imen an?

Maladi ki asosye ak yon mank de òmòn tiwoyid dapre "estanda lò" sijere terapi ranplasman. Souvan itilize levothyroxine sodyòm⁹. Endikasyon pou randevou L-tiroksin se sèlman ipothyroidism. Nan lòt sitiyasyon, randevou li a pa rezonab e li ka danjere.

Dwòg tirostatik yo itilize pou trete yon kantite maladi tiwoyid ki asosye ak fonksyone twòp li yo.

Metòd radikal nan tretman gen ladan terapi radyo-yod ak entèvansyon chirijikal. Pou konprann ki metòd tretman ki bon pou ou, ou bezwen konsilte yon doktè.

Terapi ranplasman

Sa a se kalite tretman preskri nan ka kote fonksyon an nan glann tiwoyid redwi, ak ranplasman li an antye oswa an pati nesesè. Travay nan terapi ranplasman òmòn se nòmalize nivo òmòn tiwoyid yo.

Medikaman chwa a se L-tiroksin. Li enpòtan anpil pou chwazi yon bon dòz endividyèl epi pran dwòg la kòrèkteman: entèdi sou yon lestomak vid, nan maten, 30 minit anvan manje, ak dlo. Si enstriksyon yo vyole, byennèt ka vin pi mal.

Nivo nòmal òmòn tiwoyid yo espesyalman enpòtan pandan gwosès la. L-thyroxine preskri pou fanm ansent si sa nesesè, li konplètman san danje pou manman an ak fetis la.

Tretman tirostatik

Yo itilize li pou trete tireotoksikoz. Nan ka sa a, yo itilize preparasyon thiourea (thiamazole, propylthiouracil). Yo akimile nan glann tiwoyid epi bloke sentèz òmòn tiwoyid yo. Se terapi tirostatik preskri pou yon kou nan 1-1,5 ane, oswa yo itilize kòm yon etap preparasyon anvan operasyon.

Lè w ap pran thyreostatics, nan kèk ka, efè segondè nan fwa a ak sistèm sikilasyon yo posib. Se poutèt sa, pandan yon egzamen kontwòl, li nesesè pran yon tès san pa sèlman pou kantite òmòn tiwoyid, men tou, yon tès san klinik ak paramèt fwa.

Kont background nan nan terapi tireostatik, gratèl po alèjik yo posib. Li trè enpòtan pou obsève dòz la ak fason pou pran dwòg la.

Metòd chirijikal

Bezwen ak limit operasyon an depann sou kalite maladi tiwoyid la. Avèk gwat toksik difize, tiwoyektomi endike (retire konplè glann tiwoyid la). Pou divès kalite timè, swa tiwoyektomi oswa hemithyroidectomy (retire yon pati nan). Volim entèvansyon chirijikal detèmine pa chirijyen-endokrinològ oswa andokrinològ espesyalis.

Operasyon an ka fèt nan yon fason ouvè (klasik) oswa minim pwogrese (endoskopik). Metòd andoskopik (san ensizyon gwo) gen avantaj ki pa ka nye sou operasyon ouvè: mwens domaj tisi, peryòd reyabilitasyon pi kout, mak apre operasyon prèske envizib.

Tretman chirijikal nan patoloji tiwoyid gen pwòp endikasyon strik li yo. Gen yon kantite kondisyon (pa egzanp, nœuds koloyid) ki pa mande pou tretman chirijikal epi yo sijè a siveyans dinamik.

Terapi radyo-yod

Tretman ak yòd radyo-aktif se yon lòt metòd tretman radikal nan divès fòm gwat toksik. Yo itilize li nan evènman an ke maladi a toujou ap retounen, ak terapi tireostatik pa te bay rezilta. Yo rekòmande terapi radyo-yod pou ti goiters pou evite operasyon. 

Doktè yo konvenki ke tretman yòd radyo-aktif pa afekte risk pou yo devlope kansè tiwoyid¹⁰. Kontr: gwosès, laktasyon, andokrin oftalmopati.

Ki jan yo kenbe tiwoyid ou an sante lakay ou

Yon eleman trè enpòtan pou fonksyone nòmal glann tiwoyid la se yòd. Kondisyon chak jou pou li depann de laj: jiska 5 ane - 90 mcg, jiska 12 ane - 120 mcg, soti nan 12 ane - 150 mcg, pou fanm ansent ak tete - 250 mcg.¹¹.

Pa toujou ka jwenn pòsyon chak jou nan yòd nan manje, kidonk doktè yo souvan preskri dwòg ki gen yòd. Sepandan, youn pa ta dwe twò zele nan pran preparasyon yòd. Nan kèk ka, yo ka jwenn dòz la chak jou lè l sèvi avèk yodize oswa sèl lanmè nan rejim alimantè a.

Maladi tiwoyid ka deklanche pa estrès, travay twòp, maladi viral ak bakteri, maladi kwonik nan aparèy respiratwa anwo a. Si ou vle glann tiwoyid ou santi w byen epi travay san mank, ou bezwen ranfòse sistèm iminitè w, mennen yon vi ki an sante, evite estrès ak dòmi ase.

Ay, kèk faktè (pa egzanp, predispozisyon jenetik) pa ka enfliyanse. Se poutèt sa, si ou konnen ke ou gen yon istwa fanmi nan maladi tiwoyid, kontwole kondisyon li yo ak yon ultrason anyèl ak tès san pou TSH.

Kesyon ak repons popilè

Ekspè nou an, andokrinològ Elena Kulikova, reponn kesyon konsènan fonksyone glann tiwoyid la.

Sous:

1. Tiwoyid. aspè fondamantal yo. Ed. prof. AI Kubarko, ak prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ouchakov. Retablisman glann tiwoyid. Gid pou pasyan yo. https://coollib.com/b/185291/read
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. Maladi nan glann tiwoyid. Gid pou doktè. Moskou. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. Konsènan glann tiwoyid // Bibliyotèk Akademi Sante a. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. Maladi otoiminitè tiwoyid ak maladi repwodiktif nan fanm // Siberian Medical Journal. 2013. No 8. pp 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, ko-otè. Estrikti a nan maladi tiwoyid nan pasyan ki gen laj diferan // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, televizyon Lomonov. Ipothyroidism: yon dyagnostik difisil // Andokrinoloji: nouvèl, opinyon, fòmasyon. 2021. Volim 10. No 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. Andokrinoloji. Dezyèm edisyon, revize ak elaji. Moskou. IG "GEOTAR-Media". 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. Tretman ipothyroidism nan pratik jeryatrik // Jerontoloji klinik. 2019. No 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. SOU. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. sendwòm tireotoksikoz. Apwòch nan dyagnostik ak tretman // Pasyan difisil. 2012. Volim 10. No 1. pp 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, ko-otè. Rekòmandasyon klinik "Maladi ak kondisyon ki asosye ak defisi yòd" // Pwoblèm andokrinoloji. 2021. Volim 67. No 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer