larat imen

Larat la se youn nan kèk ògàn ki pa konsidere kòm vital. Nou di w poukisa yon moun bezwen yon larat, kote li ye ak poukisa li ka fè mal

Anatomi imen an plen ak mistè. Youn nan yo se larat la.

Tankou tout ògàn ki pa pè, larat la, lojikman, ta dwe ak anpil atansyon "kache" nan kò a dèyè tisi ak zo. Men, an reyalite, li trè pre sifas la ak Se poutèt sa fasil blese. Larat la pa gen okenn fonksyon inik ke lòt ògàn pa ka fè. Wi, ak yon moun ka viv san li (nan kou, ak yon chanjman nan fòm). Men, an menm tan an, larat la toujou egziste pou kèk rezon nan tout vertebre. Ak nan peyi Lachin, yo rele li avèk respè - "dezyèm manman kò a."

Ki sa ki larat la pou, li ka fè mal, ak ki jan yo trete li? Nou reponn kesyon sa yo ak lòt kesyon kandida nan syans medikal, doktè jeneralis nan kategori ki pi wo a ak yon espesyalizasyon nan gastroenteroloji ak kadyoloji Yulia Esipenko.

Ki sa ki enpòtan pou konnen sou larat imen an

Fòm ak koulè	Oval (ki gen fòm pwa) aplati, wouj fonse (crimson).
Gwosè granmoun	Chanjan. An mwayèn, nan: longè - 12-14 cm, lajè - 8-9 cm, epesè - 3-4 cm. Li konsidere kòm pi gwo ògàn nan sistèm iminitè a.
Pwa granmoun	150-200 g (pafwa plis).
fonksyon	1) Larat la se yon ògàn nan sistèm iminitè a, patisipe nan ematopoiesis ansanm ak mwal epinyè a ak gangliyon lenfatik. 2) Pwodui antikò pwoteksyon, netwaye san patojèn ak selil mouri, detwi globil wouj fin vye granmoun oswa domaje.¹. 3) Patisipe nan pwosesis pou elimine enflamasyon².

Ki kote larat imen an

Larat la sitiye nan pati siperyè gòch la nan kavite nan vant, yon ti kras dèyè vant la, nan nivo 9-11 zo kòt. Sa vle di, si li fè mal jis anwo kwen ki pi ba nan zo kòt yo sou bò gòch la, sa a ka larat la fè tèt li santi.

Gade kote ògàn yo, larat la sitiye ant vant, ren gòch ak kolon.

Ki jan larat imen an sanble ak ki jan li travay?

Deyò, larat imen an sanble ak yon pwa aplati: yon fòm oval long, koulè wouj violèt (tankou li ta dwe pou yon ògàn ematopoyetik). Larat la fè pati ògàn yo parenchymal: se sa ki, pa gen okenn kavite andedan (tankou, pou egzanp, nan vant la), ak tisi fonksyonèl la rele parenchyma la. Li sanble ak yon eponj, ak tout pwosesis fizyolojik pran plas nan li.

"Kaka" nan larat la konsiste de kaka blan ak wouj. Premye a pwodui selil B, ki pwodui antikò pwoteksyon, ak selil T, ki detekte ak detwi selil ki gen antijèn etranje. Se kaka wouj ki nesesè pou renouvèlman san (detwi eritrosit fin vye granmoun ak ki defektye, patisipe nan pwosesis la nan fè), epi tou li retire bakteri danjere avèk èd nan makrofaj ak granulosit.⁴sèvi kòm yon rezèvwa pou lekosit ak plakèt. Kòm yon rezèvwa, larat la gen apeprè yon vè san, ki ekspilse nan sistèm sikilasyon jeneral la lè sa nesesè.

Gen de sifas nan larat la: dyafragmatik ak visceral. Sou lèt la se pòtay yo nan larat la - yon kalite pò. Atè splenic la pase nan pòtay la, kote san antre nan ògàn nan, epi venn las la sòti. Li kolekte san ki soti nan larat, lestomak, pankreyas, ak pi gwo omentum, Lè sa a, rantre nan venn mesenteric yo pou fòme venn pòtal la. Soti isit la, san ak pwodwi pouri anba tè antre nan fwa a pou dezentoksikasyon, an reyalite, pwosesis final la.

Poukisa larat imen an ka fè mal

Ògàn sa a gen tèminezon nève (akòz yon moun ka santi doulè) ki nan kapsil la. Se poutèt sa, larat la ka fè mal sèlman ak yon ogmantasyon nan volim, Anplis, byen vit⁵. Sa a ka rive pou yon kantite rezon.

Doulè fizyolojik ka parèt, pou egzanp, pandan oswa apre kouri. Akòz chaj la, volim san an ogmante dramatikman, larat la lonje, ak sansasyon dezagreyab sa yo parèt nan ipokondri gòch la, abitye pou anpil moun (sonje omwen leson edikasyon fizik). Nan fanm ansent, larat la, ansanm ak lòt ògàn nan vant, "oprime" nan matris la nan etap pita yo, ki ka lakòz tou doulè.

Souvan larat la parèt nan konklizyon ekspè medikal yo: ògàn nan souvan domaje pandan batay ak zak vyolan. Ak byenke larat la sitiye dèyè zo kòt yo, li sitiye tou pre sifas la, kidonk li ka blese pa sèlman ak yon zam, men tou senpleman ak yon pwen oswa menm lè tonbe.

Gen plis rezon patolojik pou doulè nan zòn nan larat. Yo manifeste pa sèlman pa doulè, men tou pa lòt sentòm yo. Ann pale de yo.

Li jeneralman aksepte ke yon moun gen yon sèl larat. Men, gen ka nòmal nan kwasans tisi: deyò, li sanble ak plis "mini-larat". Yo rele yo nan syans - akseswar larat.³. Pwoblèm lan se ke menm malgre ti gwosè yo (anjeneral jiska 2 cm), yo ka konprese veso sangen, sa ki afekte sante.

Deplasman nan larat la

Anjeneral larat la se imobil akòz ligaman yo kenbe li. Men pafwa, pou egzanp, apre gwosès miltip oswa elajisman ògàn, aparèy ligamantè a febli, epi larat la ka chanje e menm tòde. Volvulus nan larat la se variant ki pi danjere nan deplasman, paske li ka mennen nan tronboz oswa menm nekwoz nan tisi yo nan ògàn nan (nèkroz).

Yon moun ki gen yon larat deplase santi doulè akòz tansyon an nan ligaman yo ak dezòd nan pwosesis sikilasyon an.

Tronboz nan venn larat la

Kont background nan nan maladi pankreyas oswa enfeksyon, apre blesi, tankou yon konplikasyon tankou tronboz nan venn laslèn ka devlope. Men pafwa boul san nan lumèn nan venn yo fòme poukont yo, san pwoblèm anvan yo.

Avèk blokaj konplè nan veso sangen an, san koule soti nan larat la sispann, ògàn nan ogmante nan gwosè.

Singularité a nan maladi a se ke nan premye montan inapèsi pa yon moun. Apre sa, gen doulè ak yon santiman lou nan bò gòch la, pafwa yon tanperati ki wo monte. Sa a se ki jan pwosesis enflamatwa a manifeste tèt li. Pafwa gen yon sendwòm emorajik: senyen nan nen, vomisman ak san.

Nan premye sentòm yo, ou ta dwe konsilte yon doktè: ou ka bezwen sispann senyen an nan lòd pou fè pou evite konplikasyon.

Enfaktis larat

Maladi sa a asosye ak yon vyolasyon rezèv san an: lè pou yon tan long san an pa koule byen nan youn oswa yon lòt zòn, li piti piti mouri. Sa rive paske branch yo nan atè larat la pa konekte youn ak lòt epi yo pa ka ede etabli sikilasyon san nan ka ta gen yon "echèk".

Enfaktis nan larat la ka endike:

doulè nan ipokondyòm gòch la, gaye nan zepòl gòch la (ogmante pa rale);
frison, lafyèv subfebril⁶.

Dapre siy, enfaktis larat ka konfonn ak pankreatit egi oswa pyelonefrit. Men, nan kèk ka, yon atak kè ka pa manifeste tèt li.

Neoplasms

Yon kis se yon kavite nòmal nan larat la ki ka konjenital oswa akeri (pa egzanp, apre chòk oswa enfeksyon parazit). Ka gen plizyè neoplasm nan yon sèl ògàn. Sentòm yo ka pa parèt pou yon tan long jiskaske spor a (oswa spor) ogmante nan gwosè. Doulè a modere. Pami lòt sentòm yo: lou nan ipokondri gòch la, feblès, twoub pipi, chanjman poupou.

Si pa gen okenn konplikasyon, ak sis nan tèt li pa grandi rapidman, Lè sa a, anjeneral, pa gen okenn tretman obligatwa - men li ta dwe kontwole regilyèman. Nan ka difisil, opsyon divès kalite posib, jiska retire.

Lòt neoplasm yo tou distenge: benign (pa egzanp, emangiom, lipom) ak malfezan.

Fatig, depresyon san rezon, doulè ak lou nan bò gòch la, pèt apeti ak pèdi pwa toudenkou - sentòm sa yo ta dwe peye atansyon a epi imedyatman konsilte yon doktè.

Absè

Yon kavite plen ak pi fòme andedan larat la. Anjeneral, yon absè devlope kòm yon konplikasyon nan yon lòt maladi. Kòz la ka yon enfeksyon, chòk (lè yon ematom kòmanse fesri), oswa yon enfaktis larat. Anplis doulè, sentòm yo ka gen ladan lafyèv, frison, ak swe.

Ki jan yo trete larat imen an?

Pou nenpòt chanjman nan sante, ou ta dwe konsilte yon doktè. Pou kòmanse, gade yon terapis. Doktè a pral egzamine, preskri tès ak lòt etid, si sa nesesè, refere a yon espesyalis etwat. Dyagnostik ka mande tès laboratwa, ultrason, fluoroskopi, tomografi òdinatè.

Apre dyagnostik la etabli, doktè a pral preskri tretman an. Terapi konsèvatif, premye a tout, bay lapè ak frèt nan rejyon an nan ipokondri gòch la. Rès la depann de maladi a.

Preparasyon

Itilizasyon medikaman an refere a tretman konsèvatif. Medikaman yo preskri sèlman pa yon doktè epi sèlman dapre endikasyon.

Pou egzanp, ak yon absè dyagnostike, dwòg anti-bakteri gwo spectre yo preskri anplis de metòd chirijikal nan tretman an.

Splenopeksi

Lè larat la deplase san konplikasyon (nan fòm sikatris oswa nekwoz), yo fè yon operasyon pou tache ògàn nan dyafram nan. An reyalite, larat la se suture pou li pa deplase nan kavite nan vant pou evite risk pou yo trese.

Rezeksyon

Operasyon an fèt si yo bezwen operasyon nan pati siperyè oswa pi ba nan larat la, epi an menm tan li posib pou konsève pou ògàn lan. Yon pati nan larat la ka retire, pou egzanp, ak yon timè benign.

Splenectomy

Sa a se non operasyon an pou retire larat la. Endikasyon pou sa a ka divès maladi ak anomali (pa egzanp, deplasman yon ògàn ki pwovoke volvulus ak nekwoz).

Li posib pou viv san larat: fonksyon prensipal yo nan ògàn nan "demonte" fwa a ak nœuds lenfatik nan mitan tèt yo. Men, an menm tan an, risk pou yo trape enfeksyon danjere, tankou menengokok ak nemokok, ogmante. Se poutèt sa, moun ki te retire larat yo pou kèk rezon rekòmande pou pran vaksen kont yon kantite maladi, tankou grip.⁴.

Lòt Tretman pou Larat

Tou depan de endikasyon an, diferan tretman ka nesesè.

Absè ak kèk spor ka mande pou drenaj perkutane. Atravè yon ti twou, doktè a mete yon tib drenaj nan ògàn lan, nan ki sa ki nan kavite a yo retire epi trete ak yon solisyon antiseptik.

Si yo dyagnostike kansè, doktè a ka preskri chimyoterapi ak/oswa radyasyon. Men, sèlman nan premye etap yo. Etap 3 ak 4 nan nkoloji enplike sèlman retire nan larat la.

Ki jan yo kenbe larat ou an sante lakay ou

Prevansyon maladi nan larat la gen ladan rekòmandasyon debaz pou kenbe sante. Sa a se yon rejim balanse ak anpil legim, remèd fèy ak bè, yon vi aktif, absans move abitid. Men, gen kèk règ espesifik ke ou bezwen swiv si ou pa vle ale nan doktè a.

Egzèsis rezonab. Li itil pou avanse pou pi, paske fason sa a ou ka evite stagnation nan kò a. Men, li enpòtan pou swiv règleman sekirite - sonje ke larat la vilnerab, li fasil pou domaje li.
Rad selon tan an ak gwosè. Larat la ka reyaji ak ipotèmi, men sa a ka evite lè w mete ekipe ki apwopriye pou move tan nan tan frèt ak van. An menm tan an, rad yo ta dwe nan gwosè, pa twò sere: senti ak senti ka entèfere ak sikilasyon san.
Ann pale de detox. Larat la ap santi l byen si ou bwè ase dlo pi chak jou (savwa dlo, pa te, kafe oswa ji). Li enpòtan tou pou peye atansyon sou konpozisyon an nan manje ou manje (diferan E-Necks yo ta dwe kenbe nan yon minimòm). Epi pa abize dwòg: nenpòt "chimi" afekte eta a nan larat la ak veso li yo negatif.

Kesyon ak repons popilè

Ki jan yo rekonèt premye pwoblèm yo ak larat la, ak lòt kesyon popilè reponn kandida nan syans medikal, doktè jeneralis nan kategori ki pi wo a ak yon espesyalizasyon nan gastroenteroloji ak kadyoloji Yuliya Esipenko.

Ki doktè ki trete larat imen an?

– Depi larat la se yon ògàn ematopoyetik, li toujou reyaji nan maladi san, ak tout pwoblèm ak sante li yo asosye ak yon chanjman nan gwosè a ak fonksyone nan ògàn nan tèt li. Pa gen okenn maladi espesifik, tankou kolesistit oswa ilsè gastric, nan larat la. Se poutèt sa, espesyalis prensipal la ki travay ak pwoblèm nan se yon ematològ. Blesi nan larat, spor oswa absè se responsablite chirijyen yo.

Ki premye siy pwoblèm larat?

– Nan kavite nan vant sou bò gòch la, anplis de larat la, gen yon pankreyas, ren. Se poutèt sa, okòmansman difisil pou konprann ki sa egzakteman larat la "malad" nan yon sitiyasyon an patikilye. Depi ògàn nan sitiye anba vout la kostal, nan eta nòmal li pa ka palpe. Men, si larat la te kòmanse soti anba zo kòt yo, sa endike ke ògàn nan reyaji nan kèk pwosesis nan kò a. Fondamantalman, sa yo se maladi nan san an.

Genyen tou yon maladi ki afekte larat la - li se siwoz nan fwa a. Gen yon sendwòm epatolienal, ki detekte nan tès san, ki endike tou yon ogmantasyon nan larat la. An menm tan an, moun nan tèt li ka pa santi doulè ak lòt sansasyon etranj. Se sèlman yon doktè ki ka fè dyagnostik yon maladi ki baze sou rezilta tès yo ak yon egzamen konplè.

Pi souvan, lè li rive pwoblèm nan larat la, nou ap pale de kèk kalite aksidan apre yon objè bouche nan vant la oswa yon tonbe. Kisa k ap pase: kapsil la kase sou enpak, senyen masiv rive. Senttomatikman, sa a manifeste tèt li jan sa a: yon moun vin pal, swe, batman kè li akselere, ak tout bagay sa a sou background nan nan yon doulè byen file nan vant la. Sitiyasyon sa a mande entèvansyon medikal ijan. Se poutèt sa, nan ka ta gen nenpòt blesi, nou premye nan tout panse sou larat la.

Yon tès san jeneral pral ede idantifye lòt pwoblèm, espesyalman si gen yon diminisyon nan emoglobin, yon ogmantasyon oswa yon diminisyon nan nivo lekosit, plakèt.

Ki manje ki bon pou larat?

– Lè w pran an kont filtraj entansif, ematopoyetik, fonksyon iminitè nan larat la, li nesesè ke nitrisyon dwe balanse. Li vo evite manje pikant ak trè sale, yon gwo kantite grès senp ak idrat kabòn. Rejim alimantè a ta dwe definitivman gen ladan pwason, bètrav (ak prekosyon si ou gen dyabèt), manje ki se sous fè: zaboka, pòm, grenad. Nan sitiyasyon kote fonksyone nan larat la gen pwoblèm, siwo myèl (nan absans alèji), divès kalite sereyal (likid), nwa nan yon ti kantite ka itil. Manje yo ta dwe varye ak konplè.

Ki jan lavi yon moun chanje apre yo retire larat la?

– Siyifikativman, byennèt yon moun pa chanje. Sepandan, risk pou yo trape enfeksyon, maladi viral ogmante, kòm ògàn ki responsab pou fonksyone sistèm iminitè a yo retire. Souvan gen tronboz, atelectasis (efondreman nan tisi nan poumon), protrusions èrni nan sit la nan suture apre operasyon.

Nan peryòd apre operasyon an byen bonè, ka gen kèk konplikasyon, ki manifeste pa lafyèv, ogmante doulè, ak senyen.

Apre retire larat la, li espesyalman enpòtan pou kontwole sante ou. Yo rekòmande pwosedi jeneral ranfòse, ki gen ladan redi nan kò a, vaksen kont grip la. Ou definitivman bezwen kèk tan apre operasyon an (omwen 2-3 ane) yo dwe obsève pa yon ematològ yo nan lòd yo ajiste terapi a. Li posib pou preskri dwòg pou anpeche tronboz, paske sa a se konplikasyon ki pi danjere ki rive apre yo fin retire larat la.

Sepandan, yon moun ki gen yon larat retire ka viv yon lavi nòmal, kominike ak moun e menm jwe espò.

Sous nan:

Estrikti ak fonksyon larat la. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nati revize iminoloji. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Idantifikasyon nan monosit rezèvwa Laplin ak deplwaman yo nan sit enflamatwa. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, lòt moun // Syans. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Larat akseswar ki imite yon timè retroperitoneal adwat. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bilten operasyon. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Apèsi sou larat la. Harry S. Jacob // Manyèl MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Doulè nan vant: dyagnostik diferans, posib apwòch ki ka geri ou. LI. Minushkin // RMJ. 2002. No 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
Operasyon pou maladi nan larat la. Èd ansèyman. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URL: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y