Etmoid la se yon ti zo nan zo bwa tèt la, ki chita dèyè zo nan nen an, ant de sipò je yo. Li miyò fòme pati siperyè kavite nan nen yo ak yon pati nan sinis yo.

Zo sa a, ak yon jeyometri konplèks, patisipe nan achitekti a nan estrikti plizyè nan figi an:

• kavite yo òbital, nan ki li konstitye yon pati nan miray ranpa a nan entèn yo;
• kavite nan nen, nan ki li fòme plafon an ak yon pati nan mi yo, osi byen ke do a nan entèrorikulèr nan nen (yo rele tou entèrorikulèr nan nen). Sa a vètikal lamina zo, ki separe de twou yo, an reyalite ki dwe nan etmoid la;
• sinis yo etmoid, kre soti sou chak bò nan etmoid la.

Etmoid la tou janbe lòt pa fen yo nan nè yo olfactif, kòm evidans twou yo ti ak anpil ak ki se sifas anwo li yo krible. Li se sou li, an reyalite, ki anpoul yo olfact repoze.

Apa de wòl achitekti li yo, etmoid la gen yon wòl anplifye nan resepsyon an nan siyal olfactif. De pwojeksyon nan zo sa a nan kavite nan nen yo, nan fòm lan nan kokiy, konstitye turbinates yo nan nen ki responsab pou dirije lè a respire nan direksyon pou selil yo olfactif.

Sou chak bò nan etmoid la yo tou sinis yo, ki rele sinis etmoid, te fè leve nan kavite plen ak lè. Mi yo aliyen ak yon manbràn mikez ki konparab ak sa ki nan kavite nan nen, men wòl egzak yo poko fin konprann. Nou espesyalman okouran de egzistans yo lè yo vin enfekte oswa vin bloke.

Etmoidit

Sinozit etmoid, oswa etmoidit, se enflamasyon nan pawa a ki kouvri sinis yo etmoid, apre yon enfeksyon bakteri. Li ka afekte yon sèl sinis etmoid oswa toude, oswa menm dwe asosye avèk patisipasyon nan lòt sinis. Nan fòm ki pi egi li yo, ki afekte timoun pi souvan pase granmoun, li se manifeste pa sentòm sa yo:

• anfle nan palpebral anwo a, nan nivo kwen enteryè je a, ki piti piti pwolonje;
• doulè vyolan nan nivo èdèm sa a;
• gonfle je (èzoftalmi);
• akimilasyon pi nan je a, ak ekoulman purulan nan twou nen yo;
• gwo lafyèv.

Nan siy nan evokasyon mwendr, yo rekòmande yon konsiltasyon medikal ijans. 

Tretman rapid nesesè pou evite konplikasyon patoloji sa a:

• paralizi nè okulomotè;
• pèt sansiblite nan korn a;
• sendwòm meneng (gwo maltèt, kou rèd ak vomisman).

Genyen tou fòm kwonik nan etmoidit, mwens vyolan, men ki dire lontan pase twa mwa. Pami kòz ki pi souvan: malformation nan turbinates yo oswa entèrorikulèr nan nen, oswa yon background jenetik favorab. 

Adenokarcinom etmoid

Sa a timè malfezan, ki devlope nan manbràn mikez nan sinis yo etmoid, se bagay ki ra (alantou 200 nouvo ka chak ane an Frans). Lye nan rale regilye nan bwa, kwi oswa pousyè nikèl, li se jeneralman ki gen orijin okipasyonèl. Li se tou rekonèt tankou sa yo pa Asirans Sante a (sijè a yon peryòd ekspoze nan senk ane).

Kansè sinis sa a gen yon pwogresyon san patipri dousman, ak yon faz lag nan plizyè ane. Sentòm yo ka Se poutèt sa parèt apre yo fin kanpe aktivite a nan kesyon, nan divès fòm. Li ta ka: 

• inilateral blokaj nan nen ki pa pase, souvan akonpaye pa yon egzeyat mucopurulent (rinore), petèt par ak san;
• epistaxis, oswa san repete, inilateral ak espontane, ki fèt san yon kòz evidan lokal oswa sistemik;
• pèt sant oswa yon pati nan tande, petèt ki asosye ak maladi vale;
• èdèm douloure nan palpebral la anwo, ki kapab asosye avèk enfeksyon nan sak la lakrimal (dacryocystitis). Poutèt sa a anfle ki fèt nan espas la contrainte nan òbit la, je a ka bonbe soti (exophthalmos) ak po je a droop (ptoz). Nou kapab tou obsève paralizi okulèr oswa diplopya (pèsepsyon similtane nan de imaj nan objè a menm).

Nan ka etmoidit

Nan fòm egi li yo, sinizit sa a se yon ijans medikal. Yo ta dwe preskri tretman antibyotik san pèdi tan pou konbat enfeksyon an, lè sa a yon chèk klinik te pote soti 48 èdtan apre kòmansman tretman an fè li posib pou verifye efè li.

Si konplikasyon yo te deja parèt, li nesesè, long-spectre terapi antibyotik nan venn nesesè. Li ka mete kanpe nan lopital la oswa sou yon baz pou pasyan ekstèn, epi yo dwe akonpaye pa terapi kortikoterapi soulaje doulè.

Chirijikal drenaj kapab tou fè yo retire absè a ki te fòme. Sa a etmoidèktomi, fèt pa yon chirijyen ENT oswa maxillofacial, fèt nan kavite nan nen. Li konsiste de louvri zo a ethmoid jwenn aksè nan sinis yo ak fè netwayaj yo.

Nan ka adenokarcinom

Si li pa twò vaste epi si kondisyon jeneral la nan pasyan an pèmèt li, tretman an konsiste de yon etmoidèktomi andoskopik: chirijyen an pase enstriman mizik li yo, ki gen ladan yon ti kamera, nan nen an yo retire moso nan zo. ak mukoza malad. Operasyon an anjeneral ki te swiv pa radyoterapi. Rekonstriksyon an ka nesesè pou fèmen baz zo bwa tèt la.

Lè operasyon se pa yon opsyon, tretman konbine chimyoterapi ak radyoterapi yo ofri.

Dyagnostik la nan etmoidit okòmansman baze sou yon egzamen klinik. Plizyè egzamen adisyonèl ka Lè sa a, dwe fèt nan demann lan nan pwofesyonèl la sante konsilte: CT oswa MRI, echantiyon bakteriolojik. Yo fè li posib konfime dyagnostik la, yo idantifye souch lan patojèn nan kesyon ak / oswa yo gade pou konplikasyon. 

Kansè nan sinis se souvan an silans anvan manifeste poukont li, tès depistaj sistematik, pa ENT swivi ak nasofibroskopi, yo ofri chak de zan bay ekspoze anplwaye yo ak ansyen anplwaye yo. Se dyagnostik la te fè sou yon byopsi, fèt, nan ka ta gen dout, pandan fibwoskopi.