Difteri se yon enfeksyon bakteri trè kontajye ki gaye ant moun epi ki lakòz yon enfeksyon nan aparèy respiratwa anwo a, ki ka mennen nan difikilte pou respire ak asfiksi. Difteri te lakòz epidemi devastatè atravè mond lan atravè listwa, epi nan fen 7yèm syèk la, maladi a te toujou kòz prensipal mòtalite tibebe an Frans. Li pa endemik ankò nan peyi endistriyalize yo kote ka yo trè ra yo obsève yo enpòte. Sepandan, maladi a se toujou yon pwoblèm sante nan pati nan mond lan kote vaksen timoun yo pa woutin. Plis pase 000 ka yo te rapòte bay OMS globalman an 2014. (1)

Yo fè distenksyon ant difteri respiratwa ak difteri kutane.

Apre yon peryòd enkubasyon de a senk jou, maladi a manifeste tèt li kòm gòj fè mal: iritasyon nan gòj la, lafyèv, anflamasyon nan glann yo nan kou a. Maladi a rekonèt pa fòmasyon nan manbràn blan oswa gri nan gòj la epi pafwa nen an, sa ki lakòz difikilte pou vale ak respire (nan grèk, "difteri" vle di "manbràn").

Nan ka difteri kutane, sitou nan zòn twopikal, manbràn sa yo jwenn nan nivo yon blesi.

Difteri koze pa bakteri, Corynebacterium difteri, ki atake tisi yo nan gòj la. Li pwodui yon toksin ki lakòz akimilasyon nan tisi mouri (fo manbràn) ki ka ale osi lwen ke obstrue pasaj yo. Toksin sa a ka gaye tou nan san an epi lakòz domaj nan kè a, ren ak sistèm nève a.

De lòt espès bakteri yo kapab pwodui toksin difteri epi kidonk lakòz maladi: Corynebacterium ulcerans et Corynebacterium pseudotuberculosis.

Difteri respiratwa pwopaje de moun an moun atravè ti gout yo pwojte pandan touse ak etènye. Lè sa a, bakteri yo antre nan nen ak bouch. Difteri kutane, ki wè nan kèk rejyon twopikal, gaye nan kontak dirèk ak yon blesi.

Li ta dwe remake ke, kontrèman ak Corynebacterium difteri ki transmèt de moun a moun, de lòt bakteri ki responsab difteri yo transmèt nan men bèt bay moun (sa yo se zoonoz):

• Corynebacterium ulcerans se transmèt pa enjèstyon nan lèt kri oswa pa kontak ak bèt ak bèt kay.
• Corynebacterium pseudotuberculosis, rar la, se transmèt pa kontak ak kabrit.

Nan latitid nou yo, se nan sezon fredi ke difteri pi souvan, men nan zòn twopikal yo obsève pandan tout ane a. Epidemi epidemi pi fasil afekte zòn ki gen anpil moun.

Vaksen an

Vaksinasyon pou timoun yo obligatwa. Òganizasyon Mondyal Lasante rekòmande pou yo bay vaksen an ansanm ak vaksen kont tetanòs ak koklich (DCT), nan 6, 10 ak 14 semèn, ki te swiv pa vaksen rapèl chak 10 zan. Vaksen an anpeche 2 a 3 milyon moun mouri nan difteri, tetanòs, koklich ak lawoujòl chak ane atravè lemond, dapre estimasyon OMS. (2)

Tretman an

Tretman an konsiste de administre yon serom anti-difteri pi vit ke posib yo sispann aksyon an nan toksin yo pwodwi pa bakteri yo. Li akonpaye pa tretman antibyotik pou touye bakteri yo. Yo ka mete pasyan an nan izolasyon respiratwa pou kèk jou nan lòd pou evite kontajyon ak moun ki bò kote l '. Apeprè 10% nan moun ki gen difteri mouri, menm ak tretman, OMS avèti.