contents
Siksè yon moun dirèkteman depann de konbyen vit li oryante tèt li nan espas ak tan. Kle a nan sa a se, pami lòt bagay, akwite vizyèl. Pwogrè teknolojik ak rapid vitès modèn nan lavi ka lakòz pwoblèm vizyèl nan yon laj jistis jèn. Sa a se veye pa oftalmoloji nan mond. Dyagnostik prevantif gen ladan yon seri gwo pwosedi ki pèmèt ou kontwole sante je.
Youn nan pwosedi sa yo se perimetri - etid la nan limit yo nan jaden an vizyèl (vizyon periferik), endikatè yo ki ede oftalmològ dyagnostike maladi je, an patikilye, glokòm oswa atrofi nè optik. Pou mezire paramèt ki nesesè yo, doktè yo gen ekipman dyagnostik modèn nan asenal yo, egzamen an se san doulè ak san kontak ak sifas je yo, ki diminye risk pou yo enflamasyon.
Nan ka nenpòt pwoblèm, li rekòmande konsilte yon doktè san reta, epi tou li pa neglije egzamen anyèl prevantif.
Konsèp la nan limit yo nan jaden an de vi
Vizyon periferik bay yon moun kapasite pou wè ak rekonèt yon sèten kantite objè ki bò kote l. Pou tcheke kalite li yo, oftalmològ yo itilize yon teknik pou egzamine limit jaden vizyèl la, ki rele perimetri. Fwontyè jaden vizyèl yo nan medikaman vle di espas vizib ke je fiks la ka rekonèt. Nan lòt mo, sa a se yon apèsi ki disponib depi ke gade pasyan an fiks sou yon pwen.
Bon jan kalite a nan tankou yon kapasite vizyèl depann dirèkteman sou volim nan pwen prezan nan espas, ki kouvri pa je a nan yon eta estasyonè. Prezans sèten devyasyon nan endikatè a jwenn pandan perimetri bay doktè a rezon pou yo sispèk yon maladi je patikilye.
An patikilye, definisyon an nan limit yo nan jaden an de vi nesesè yo nan lòd yo chèche konnen nan ki eta retin oswa nè optik la ye. Epitou, tankou yon pwosedi se endispansab pou idantifye patoloji ak dyagnostik maladi oftalmik, tankou glokòm, ak preskri tretman efikas.
Endikasyon pou pwosedi a
Nan pratik medikal, gen yon kantite endikasyon pou ki li nesesè preskri perimetri. Se konsa, pou egzanp, pwoblèm jaden vizyèl ka koze pa rezon sa yo:
- Distwofi retin, an patikilye detachman li yo.
- Emoraji nan retin lan.
- Fòmasyon onkolojik sou retin la.
- Blesi nan nè optik.
- Boule oswa blesi nan je.
- Prezans nan sèten maladi oftalmik.
An patikilye, perimetri fè li posib pou fè dyagnostik glokòm ak egzamen ki vin apre ak klarifikasyon nan dyagnostik sa a, oswa pou etabli maladi ki asosye ak domaj nan makula a.
Nan kèk ka, enfòmasyon sou done perimetri obligatwa lè w ap aplike pou yon travay. Avèk èd li yo, yo tcheke prezans ogmante vijilans nan yon anplwaye. Anplis de sa, lè l sèvi avèk metòd rechèch sa a, li posib fè dyagnostik blesi kraniocerebral, tansyon wo kwonik, osi byen ke kou, maladi kardyovaskulèr ak neurit.
Finalman, detèminasyon an nan jaden an de vi ede yo idantifye atitid simulation nan pasyan yo.
Kontr pou perimetri
Nan kèk ka, itilizasyon dyagnostik perimetrik yo kontr. An patikilye, teknik sa a pa itilize nan ka konpòtman agresif nan pasyan oswa prezans nan yon maladi mantal. Rezilta yo defòme pa sèlman pa pasyan yo nan yon eta de entoksikasyon alkòl oswa dwòg, men tou pa itilize nan menm dòz minim nan bwason ki gen alkòl. Kontr pou detèmine akwite vizyèl periferik yo se tou reta mantal pasyan yo, ki pa pèmèt swiv enstriksyon doktè a.
Si yon dyagnostik sa a nesesè nan ka sa yo, doktè rekòmande pou yo sèvi ak metòd altènatif nan egzamen an.
Metòd dyagnostik
Pou perimetri nan pratik oftalmik, yo itilize plizyè kalite aparèy, ki rele perimèt la. Avèk èd yo, doktè yo swiv limit yo nan jaden an de vi lè l sèvi avèk metòd espesyalman devlope.
Sa ki annapre yo se kalite prensipal yo nan pwosedi yo. Tout nan yo se san doulè ak ki pa pwogrese, epi yo pa mande pou nenpòt preparasyon preliminè nan men pasyan an.
Perimetri sinetik
Sa a se yon pwosedi ki pèmèt ou evalye depandans nan jaden an de vi sou gwosè a ak saturation koulè nan yon objè ki ap deplase. Tès sa a enplike prezans obligatwa nan yon estimilis limyè klere nan yon objè k ap deplase sou trajectoire predetèmine. Pandan egzamen an, pwen yo fiks ki lakòz yon reyaksyon sèten nan je yo. Yo antre nan fòm rechèch perimetrik. Koneksyon yo nan fen evènman an fè li posib yo idantifye trajectoire nan limit yo nan jaden an de vi. Lè w ap fè perimetri sinetik, yo itilize perimèt pwojeksyon modèn ak presizyon mezi segondè. Avèk èd yo, dyagnostik la nan yon kantite patoloji oftalmik fèt. Anplis anomali oftalmik, metòd rechèch sa a fè li posib pou detekte kèk patoloji nan travay sistèm nève santral la.
Perimetri estatik
Nan kou a nan perimetri estatik, yon sèten objè immobilier obsève ak fikse li nan yon kantite seksyon nan jaden an de vi. Metòd dyagnostik sa a pèmèt ou mete sansiblite vizyon nan chanjman nan entansite ekspozisyon imaj la, epi li apwopriye tou pou etid tès depistaj. Anplis de sa, li ka itilize pou detèmine chanjman inisyal yo nan retin la. Kòm ekipman prensipal la, yo itilize yon perimèt òdinatè otomatik, ki fè li posib pou etidye tout jaden an de vi oswa seksyon endividyèl li yo. Avèk èd nan ekipman sa yo, yo fè yon etid perimetrik papòt oswa suprathreshold. Premye a nan yo fè li posib jwenn yon evalyasyon kalitatif nan sansiblite nan retin nan limyè, ak dezyèm nan pèmèt yo ranje chanjman kalitatif nan jaden an vizyèl. Endikatè sa yo vize a dyagnostik yon kantite maladi oftalmik.
Kanpimetri
Kanpimetri refere a evalyasyon an nan jaden vizyèl santral la. Etid sa a fèt nan fikse je yo sou objè blan ki deplase sou yon ekran ma nwa - kanimètr - soti nan sant la nan periferik la. Doktè a make pwen kote objè tonbe tanporèman soti nan jaden vizyon pasyan an.
Tès Amsper
Yon lòt metòd jistis senp pou evalye jaden vizyèl santral la se tès Amsper la. Li se tou ke yo rekonèt kòm Macular Retin Degeneration Tès la. Pandan dyagnostik la, doktè a etidye reyaksyon je yo lè gade nan fikse sou yon objè ki mete nan sant kadriyaj la. Nòmalman, tout liy lasi yo ta dwe parèt nan pasyan an kòm absoliman menm, ak ang yo ki te fòme pa entèseksyon an nan liy yo ta dwe dwat. Nan evènman an ke pasyan an wè imaj la defòme, ak kèk zòn yo koube oswa twoub, sa a endike prezans nan patoloji.
Donders tès
Tès Donders la pèmèt ou trè tou senpleman, san yo pa itilize okenn aparèy, detèmine limit apwoksimatif jaden an. Lè li te pote soti, se gade nan fiks sou objè a, ki yo kòmanse deplase soti nan periferik la nan sant la nan Meridian. Nan tès sa a, ansanm ak pasyan an, yon oftalmològ tou patisipe, ki gen jaden de vi konsidere kòm nòmal.
Lè yo nan yon distans yon mèt youn ak lòt, doktè a ak pasyan an dwe ansanm konsantre sou yon sèten objè, depi ke je yo nan menm nivo. Oftalmològ la kouvri je dwat li ak pla men dwat li, epi pasyan an kouvri je gòch li ak pla men gòch li. Apre sa, doktè a pote men gòch li soti nan bò tanporèl (pi lwen pase liy vizyon an) mwatye yon mèt soti nan pasyan an, epi li kòmanse, deplase dwèt li, deplase bwòs la nan sant la. Moman yo anrejistre lè je a nan sijè a kenbe kòmansman aparans nan kontou objè a ki deplase (men doktè a) ak fen li yo. Yo se desizif pou etabli limit yo nan jaden an de vi pou je dwat pasyan an.
Yo itilize yon teknoloji menm jan an pou ranje fwontyè ekstèn yo nan jaden an de vi nan lòt meridyen. An menm tan an, pou rechèch nan Meridian orizontal la, bwòs oftalmològ la sitiye vètikal, ak nan vètikal la - orizontal. Menm jan an tou, sèlman nan yon imaj glas, endikatè yo jaden vizyèl nan je gòch pasyan an yo egzamine. Nan de ka yo, se jaden an de vi nan oftalmològ la pran kòm estanda a. Tès la ede detèmine si limit jaden vizyon pasyan an nòmal oswa si rediksyon yo konsantrik oswa ki gen fòm sektè. Yo itilize li sèlman nan ka kote li pa posib pou fè dyagnostik enstrimantal.
Perimetri òdinatè
Pi gwo presizyon nan evalyasyon an bay perimetri òdinatè, pou yo itilize yon perimèt òdinatè espesyal. Dyagnostik pèfòmans-wo dènye modèl sa a itilize pwogram pou fè yon etid tès depistaj (papòt). Paramèt entèmedyè nan yon kantite egzamen rete nan memwa nan aparèy la, ki fè li posib pou fè yon analiz estatik nan seri a tout antye.
Dyagnostik òdinatè fè li posib pou jwenn yon pakèt done sou eta vizyon pasyan yo ak pi gwo presizyon. Sepandan, li pa reprezante anyen konplike epi li sanble sa a.
- Pasyan an pozisyone devan perimèt òdinatè a.
- Espesyalis la envite sijè a fikse gade l 'sou objè a ki prezante sou ekran òdinatè a.
- Je pasyan an ka wè yon kantite mak k ap deplase owaza atravè monitè a.
- Lè pasyan an fikse gade l sou objè a, li peze bouton an.
- Done sou rezilta chèk la antre nan yon fòm espesyal.
- Nan fen pwosedi a, doktè a enprime fòm lan epi, apre li fin analize rezilta etid la, li jwenn yon lide sou eta vizyon sijè a.
Nan kou a nan pwosedi a dapre konplo sa a, yo bay yon chanjman nan vitès la, direksyon mouvman ak koulè nan objè yo prezante sou monitè a. Akòz absoli inofansif ak doulè, pwosedi sa a ka repete anpil fwa jiskaske espesyalis la konvenki ke rezilta objektif etid la nan vizyon periferik yo jwenn. Apre dyagnostik la, pa gen okenn reyabilitasyon nesesè.
Eksplikasyon rezilta yo
Kòm te note pi wo a, done yo jwenn pandan sondaj perimetrik la sijè a entèpretasyon. Lè w fin etidye endikatè egzamen yo te antre nan yon fòm espesyal, oftalmològ la konpare yo ak endikatè estanda nan perimetri estatistik ak evalye eta vizyon periferik pasyan an.
Reyalite sa yo ka endike prezans nenpòt patoloji.
- Ka deteksyon pèt fonksyon vizyèl nan sèten segman nan jaden vizyèl la. Se yon konklizyon sou patoloji a fè si kantite vyolasyon sa yo depase yon sèten nòmal.
- Deteksyon nan skotom - tach ki anpeche pèsepsyon konplè nan objè - ka endike maladi nan nè optik la oswa retin, ki gen ladan glokòm.
- Rezon ki fè rediksyon vizyon an (espèk, santre, bilateral) ka yon chanjman grav nan fonksyon vizyèl je a.
Lè w ap sibi dyagnostik òdinatè, yo ta dwe pran an kont yon kantite faktè ki ka defòme rezilta egzamen an ak lakòz devyasyon nan paramèt normatif perimetri. Men sa yo enkli tou de karakteristik nan estrikti fizyolojik aparans la (sousi bese ak po je anwo, gwo pon nen an, gwo twou je boul je), osi byen ke vizyon siyifikativman redwi, iritasyon oswa enflamasyon nan veso sangen tou pre nè optik la. kòm koreksyon vizyon bon jan kalite pòv e menm kèk kalite ankadreman.