Sadam (Algo-dysfonctional Mandicator System Sendwòm) oswa Sendwòm Costen se yon kondisyon trè komen men yo pa rekonèt nan ki malfonksyònman nan jwenti a machwè pi ba gen chans rive nan lakòz doulè ak sentòm divès kalite, pafwa trè enfimite. Nati konplèks sendwòm sa a ka nan orijin yon erè dyagnostik e souvan konplike jesyon an.

Definisyon

Sadam (Sendwòm Algo-dysfonksyonèl nan aparèy obligatwa a), yo rele tou sendwòm Costen a, se yon kondisyon ki gen rapò ak yon malfonksyònman nan jwenti ki genyen ant zo kranyal tanporèl la ak mandib la, ki fòme machwè ki pi ba a. Li rezilta nan manifestasyon varyab, sitou lokalize oswa byen lwen doulè kòm byen ke pwoblèm mekanik nan machwè a, men tou, lòt sentòm anpil mwens espesifik.

Anomalies ki enplike yo ka afekte eleman divès kalite aparèy manducatory a, ki gen ladan:

• Sifas artikulè zo tanporèl yo ansanm ak pwent awondi (kondil) nan machwè pi ba a, ki kouvri ak Cartilage,
• disk la atik ki kouvri tèt kondil la epi anpeche friksyon,
• misk masticatwa ak tandon,
• sifas okluzyon dantè (tèm oklizyon dantè a vle di fason dan yo pozisyone youn ak lòt lè bouch la fèmen).

Kòz ak faktè risk

 Sadam se nan orijin miltifaktoryèl, ak anpil kòz posib ki souvan mare.

Yo souvan jwenn yon maladi okluzyon dantè: dan yo pa anfòm kòrèkteman paske yo pa aliye, paske gen kèk ki te pèdi (edentul), oswa paske travay dantè yo te mal fè.

Hypercontraction nan misk yo machwè, konsyan oswa ou pa, se komen. Tansyon sa yo ka lakòz bruxism, sa vle di, fanm k'ap pile oswa sere dan yo, anjeneral nan mitan lannwit, pafwa ki asosye ak mete ak chire nan dan yo.

Chòk oswa ka zo kase nan figi, zo bwa tèt oswa kou ka lakòz tou domaj jwenti. Pafwa yo note yon deplasman nan disk la articular.

Estrès ak enkyetid ka jwe yon wòl enpòtan nan deklanche sentòm yo, nan pwen ke kèk espesyalis konsidere Sadam kòm prensipalman yon kondisyon psikosomatik.

Pami lòt faktè ki enplike nan jenèz sendwòm sa a, gen an patikilye:

• anomali konjenital,
• patoloji rimatism,
• misk oswa twoub pwèstans,
• blokaj kwonik nan nen,
• faktè ormon,
• maladi dijestif,
• twoub dòmi ak vijilans...

Dyagnostik

Etandone gwo varyasyon sentòm yo, dyagnostik se souvan konplike. Li baze prensipalman sou yon egzamen medikal detaye ak yon egzamen klinik nan ouvèti bouch la, misk yo masticatwa, jwenti machwè pi ba a ak okluzyon dantè.

Radyografi panoramic dantè a fè li posib pou tcheke si patoloji dantè ak machwè pa responsab sentòm doulè yo. Nan kèk ka, yo pral mande tou yon eskanè CT nan jwenti a, bouch ouvè ak fèmen, oswa yon MRI, ki bay enfòmasyon an patikilye sou kondisyon disk la.

Egzamen sa yo dwe an patikilye fè li posib pou eskli lòt kòz posib doulè, tankou ka zo kase, timè oswa neuralji. Konsèy medikal miltidisiplinè pafwa nesesè.

Moun ki konsène yo

Malgre ke li pa konnen, Sadam trè souvan: youn nan dis moun yo mennen nan konsiltasyon akòz doulè a ​​​​li lakòz, epi jiska youn sou de ka afekte.

Nenpòt moun ka afekte. Sepandan, li jwenn pi souvan nan jèn fanm (ant 20 ak 40-50 ane).

Dapre definisyon, yon sendwòm karakterize pa yon seri sentòm klinik. Nan ka sendwòm Costen a, sa yo ka byen varyab. Sa a se eksplike an patikilye pa kote nan jwenti machwè yo devan zòrèy yo, nan yon zòn ki gen miskilti konplèks, rich innervated ak irigasyon, tansyon yo ki ka gen konsekans sou relasyon ki genyen ant tèt la ak kolòn vètebral la. , ak yon enpak sou chèn nan misk tout antye ki enplike nan pwèstans la nan kò a.

Sentòm lokal yo

Sentòm yo trè lokalize nan machwè yo ak bouch yo se pi evidan.

doulè

Souvan fwa, moun ki soufri Sadam ap plenyen pou doulè oswa malèz yo santi lè yo fèmen oswa louvri bouch la, men lòt kalite doulè ka parèt. Li ka, pou egzanp, batman doulè nan devan zòrèy la, doulè nan bouch la, palè oswa jansiv, sansiblite dan oswa menm sansasyon boule nan bouch la.

Neuralji ka rive nan machwè, figi, kou oswa dèyè zo bwa tèt la.

Maltèt ak migrèn yo tou komen.

Pwoblèm konjwen yo

Ka mobilite nan machwè a ap redwi ak mouvman li yo nòmal, sa ki ka fè moulen difisil. Deplasman disk la lakòz yon gwo risk pou debwatman (debwatman).

Bwi jwenti, tankou klik oswa "krake" sansasyon lè ouvri bouch la oswa lè moulen, krake oswa kriyan se karakteristik. Gen kèk moun ki gen blokaj machwè tou nan pozisyon ouvè oswa fèmen.

Gen kèk moun ki gen artroz nan jwenti a.

Pafwa doulè a ​​​​te santi yo fè "a yon distans", sa vle di nan yon kote nan kò a plis oswa mwens lwen machwè a.

Pwoblèm ENT

Manifestasyon yo nan Sadam nan esfè a ENT yo tou souvan. Yo ka pran fòm vètij, òrèy kònen/sonnen, yon santiman nan zòrèy bloke, oswa menm sinizit kwonik. Pwoblèm sa yo ka asosye ak pwoblèm nan je.

Divès

• Dan mete oswa chipping
• Maladi ilsè
• Pwoblèm pou vale
• Hypersalivation...

Sentòm aleka

doulè

Se pa sèlman doulè a ​​​​ka gaye nan kou a oswa nan zòn nan matris, moun ki soufri ak Sadam ka gen tandans fè doulè nan do ba, doulè nan ranch yo oswa basen, pafwa menm kranp nan pye yo.

pwoblèm nan sistèm dijestif

Pwoblèm dijestif ak transpò piblik yo ka konsekans difikilte pou manje ki lye ak move moulen oswa pwoblèm salivasyon.

Divès

• Mank dòmi
• Akaryat
• Depresyon...

Tretman Sadam yo dwe endividyalize ke posib pou adapte yo ak varyasyon sentòm yo.

Reyabilitasyon konpòtman

Lè malèz la modere ak doulè a ​​pa trè enfimite, reyabilitasyon konpòtman pi pito. Modifikasyon rejim alimantè (evite manje ki difisil pou moulen, elatriye), egzèsis pou kontwole pwèstans machwè oswa kò a, ansanm ak teknik detant ak jesyon estrès yo ka rekòmande. Pafwa terapi kognitif ak konpòtman yo pral benefisye tou.

Terapi fizik

Gen kèk doulè ka soulaje nan kout tèm lè w aplike glas (doulè byen file, enflamasyon), lè w aplike yon ti sèvyèt mouye ak cho (sou misk ki fè mal) oswa pa masaj.

Fizyoterapi mandibilè itil. Osteopati tou ankouraje koreksyon an nan malfonksyònman.

Transkutane eksitasyon nè elektrik (TENS) itil tou pou soulaje tansyon nan misk.

Tretman dwòg

Nan ka ki pi grav, analgesik, dwòg anti-enflamatwa oswa detant nan misk ka nesesè pou amelyore kalite lavi. 

Òtèz dantè (atèl)

Yon aparèy dantè (ortèz, pi souvan yo rele yon attèl) ka preskri pa chirijyen dantè a oswa stomatologist la. Ansyen regilyèman ofri moun ki soufri soti nan Sadam yo korije anomali okluzyon dantè, reposition mandibule a ak soulaje tansyon nan machwè a, sa a se kalite aparèy olye preskri jodi a kòm yon dezyèm liy, lè reyabilitasyon ak terapi fizik pa t 'bay okenn rezilta.

Operasyon ak ÒTODONTI

Plis pwogrese tretman dantè, ÒTODONTIK oswa chirijikal yo konsidere sèlman sou yon baz ka-pa-ka, pou reponn a pwoblèm trè espesifik ak apre echèk nan lòt teknik.

Divès

Lòt tretman tankou akuponktur, omeopati oswa medikaman èrbal ka eseye. Efikasite yo, sepandan, pa te demontre.

Bon ijyèn ak bon swen dantè ka ede anpeche aparisyon sendwòm doulè. Li posib tou pou anpeche pi sere nan misk yo machwè pa detant, men tou, pa evite abi nan chiklèt moulen ak manje difisil.