Plizyè tretman pou trete pasyan Covid-19 yo ap etidye atravè mond lan. Jodi a, gras a rechèch medikal, pasyan yo pi byen pran swen pase nan kòmansman epidemi coronavirus la. 

Clofoctol, yon molekil dekouvri pa Enstiti Pasteur de Lille

Mizajou 14 janvye 2021 - Fondasyon prive a ap tann otorizasyon otorite sante yo pou lanse esè klinik moun. Dwòg la se klofoktol, toujou preskri jiska 2005 pou trete enfeksyon respiratwa grav epi yo dwe pran kòm yon sipozitwa.

Enstiti Pasteur nan Lille fè yon dekouvèt "enteresanSou youn nan 2 molekil yo se sijè rechèch yo. Yon ekip ki fòme ak syantis "Gwoup Travay»Gen pou sèl misyon jwenn yon dwòg efikas kont Covid-19, depi kòmansman epidemi an. Li ap fè eksperyans ak plizyè tretman deja apwouve e li entèvni pou trete lòt patoloji. Professeur Benoît Déprez anonse ke molekil la se "patikilyèman efikas"Epi yo te tounen"patikilyèman pwisan"Kont Sars-Cov-2, ak"espere tretman rapid“. Molekil konsène a te sijè a yon seri tès depi kòmansman sezon lete an. Avantaj li se nan lefèt ke li deja gen yon otorizasyon maketing, kidonk ekonomize tan konsiderab.

Dwòg yo sou ki Enstiti Pasteur ap travay yo deja apwouve, ki sove yo tan presye. Molekil konsène a se yon anti-viral, ki te deja itilize pou trete lòt maladi. Non li te premye kenbe sekrè Lè sa a, te revele, li se la klofoktol. Ekspè yo te rive nan yon konklizyon ak yon doub efè sou maladi a : remèd la, pran ase bonè, lè premye sentòm yo parèt, ta kapab diminye chaj viral prezan nan kò a. Si, okontrè, tretman an pran an reta, li ta limite devlopman nan fòm grav. Sa a se yon gwo espwa, kòm esè pre-klinik yo sou makak yo ta ka pibliye nan mwa me.

Medikaman anti-enflamatwa yo dwe evite nan evènman an nan Covid-19

Mizajou 16 Mas 2020 – Dapre dènye obsèvasyon ak enfòmasyon gouvènman franse a gaye, li ta sanble ke pran dwòg anti-enflamatwa (Ibipwofèn, kortizon, elatriye) ta ka yon faktè nan vin pi grav enfeksyon an. Kounye a, esè klinik ak plizyè pwogram franse ak Ewopeyen yo ap eseye rafine dyagnostik la ak konpreyansyon maladi sa a yo nan lòd yo amelyore jesyon li yo. Kèlkeswa sitiyasyon an, li jeneralman rekòmande pou pa pran dwòg anti-enflamatwa san konsèy medikal an premye.

Pa gen okenn tretman espesifik, men plizyè tretman yo te evalye. An Frans, kat vaksen yo otorize, sa yo ki nan Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca ak Janssen Johnson & Johnson. Lòt rechèch sou vaksen anti-Covid ap fèt globalman.

Antretan, pou fòm grav nan Covid-19, tretman an se sentòm:

• Pran paracetamol pou lafyèv ak doulè nan kò,
• Repoze,
• Bwè anpil pou reidrate,
• Debouche nen an ak saline fizyolojik.

Ak nan kou,

• Konfine tèt ou epi respekte mezi ijyèn pou evite kontamine moun ki bò kote w,

Yon esè klinik Ewopeyen an ki gen ladan 3.200 pasyan ki afekte nan yon fòm grav kòmanse nan mitan mwa mas-yo nan lòd yo konpare kat tretman diferan: terapi oksijèn ak vantilasyon respiratwa kont remdesivir (tretman antiviral deja itilize kont viris Ebola) kont Kaletra (yon tretman kont Ebola la). viris). SIDA) kont Kaletra + yon entèferon beta (molekil ki pwodui nan sistèm iminitè a pou pi byen reziste kont enfeksyon viral) pou ranfòse aksyon li yo. Chloroquine (yon tretman kont malarya) ki te mansyone nan yon sèl fwa pa te kenbe akòz yon risk enpòtan nan entèraksyon dwòg ak efè segondè. Lòt esè ak lòt tretman yo ap fè tou lòt kote nan mond lan.

Ki jan pasyan ki enfekte ak nouvo coronavirus yo trete?

Kòm yon rapèl, Covid-19 se yon maladi ki te koze pa viris Sars-Cov-2. Li gen anpil sentòm, epi anjeneral parèt tankou yon lafyèv oswa yon santiman lafyèv ak siy difikilte pou respire tankou touse oswa souf kout. Yon moun ki enfekte ak Covid-19 kapab tou san sentòm. Pousantaj lanmò a ta dwe 2%. Ka grav pi souvan konsène granmoun aje ak / oswa moun ki soufri lòt maladi.

Tretman se sentòm. Si ou gen youn oswa plis nan sentòm yo karakteristik, nan yon fason modere, ou ta dwe rele doktè ou anvan ou ale nan biwo li. Doktè a pral di ou sa pou w fè (rete lakay ou oswa ale nan biwo li) epi li pral gide ou sou medikaman yo pran pou soulaje lafyèv la ak / oswa tous. Paracetamol dwe pran premye pou bese lafyèv. Nan lòt men an, pran dwòg anti-enflamatwa (ibipwofèn, kortizon) se entèdi paske yo ta ka vin pi mal enfeksyon an.

Si sentòm yo vin pi grav ak difikilte pou respire ak siy toufe, rele Sant SAMU 15 ki pral deside kisa pou w fè. Ka ki pi grav yo entène lopital pou benefisye de asistans respiratwa, ogmante siveyans oswa pètèt yo mete yo nan swen entansif.

Fè fas ak gwo kantite ka grav ak pwopagasyon viris la atravè mond lan, plizyè avni terapetik yo ap etidye kounye a yo nan lòd yo jwenn byen vit yon tretman ak yon vaksen.

Tretman antikò monoklonal

Nan dat 15 mas 2021, Ajans Medikaman franse a, ANSM otorize itilizasyon de terapi monoklonal doub pou trete Covid-19. Yo fèt pou moun ki gen risk pou yo pwogrese nan fòm grav, "paske nan yon imunosuppresyon lye ak yon patoloji oswa tretman, ki gen laj avanse oswa prezans nan komorbidite". Se poutèt sa, tretman otorize yo se: 

• terapi doub casirivimab / imdevimab devlope pa la laboratwa Roch;
• bamlanivimab / etesevimab terapi doub ki fèt pa la Lilly France laboratwa.

Dwòg yo bay pasyan yo nan venn nan lopital ak prevantif, se sa ki, nan 5 jou nan maksimòm apre aparisyon nan sentòm yo. 

tocilizumab 

Tocilizumab se yon antikò monoklonal ak enkyetid pasyan ki gen fòm grav nan Covid-19. Molekil sa a fè li posib limite yon reyaksyon anplifye nan sistèm iminitè a, youn Lè sa a, pale de "tanpèt cytokine". Reyaksyon twòp nan defans kont Covid-19 lakòz difikilte pou respire, ki mande asistans.

Tocilizumab se nòmalman itilize pou trete atrit rimatoyid. Se lenfosit B yo ki pwodui antikò sa a. Yon etid te fèt pa AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), an Frans Se poutèt sa, sou 129 pasyan yo. Pasyan Covid-19 sa yo te soufri nan yon enfeksyon nan poumon modere grav rive grav anpil. Mwatye nan pasyan yo te bay dwòg la tocilizumab, anplis de tretman konvansyonèl yo. Rès pasyan yo te resevwa tretman nòmal.  

Premye obsèvasyon an se ke kantite pasyan yo admèt nan swen entansif te diminye. Dezyèmman, kantite moun ki mouri yo te tonbe tou. Se poutèt sa rezilta yo pito pwomèt ak espwa nan yon tretman kont nouvo coronavirus la se reyèl. Etid yo toujou ap kontinye, kòm premye rezilta yo pwomèt. 

Rezilta preliminè kèk etid (Ameriken ak franse) yo te pibliye nan JAMA Internal Medicine, men yo kontwovèsyal. Etid Ameriken an revele ke risk mòtalite nan pasyan ki gen grav Covid-19 yo redwi lè tocilizumab yo administre nan lespas 48 èdtan apre admisyon nan inite swen entansif la. Etid franse a pa jwenn okenn diferans nan mòtalite, men li endike ke risk pou yo te sou vantilasyon ki pa pwogrese oswa mekanik pi ba nan pasyan ki te resevwa dwòg la.

Dekouvèt esè klinik: dwòg deja sou mache a

Enstiti Pasteur te anonse etablisman an trè iminan nan yon esè klinik pilote pa Inserm. Li gen pou objaktif pou "evalye ak konpare kat konbinezon terapetik":

Yo chak pral asosye ak tretman ki pa espesifik ak sentòm pou maladi Covid-19 la.

• tretman ki pa espesifik ak sentòm pou kont li.

Travay sa a pral gen ladan 3200 pasyan entène lopital, ki gen ladan 800 an Frans. Esè klinik sa a pral pwogresif. Si youn nan molekil yo chwazi a pa efikas, li pral abandone. Kontrèman, si youn nan yo travay sou youn nan pasyan yo, li ka teste sou tout pasyan yo kòm yon pati nan jijman an.

« Objektif la se evalye efikasite ak sekirite kat estrateji eksperimantal terapetik ki ta ka gen yon efè kont Covid-19 nan limyè de done syantifik aktyèl yo. »Jan Inserm endike.

Esè Dekouvèt la pral pran fòm ak senk mòd tretman, ki teste owaza sou pasyan ki gen kowonaviris grav:

• swen estanda
• swen estanda plis remdesivir,
• swen estanda plis lopinavir ak ritonavir,
• swen estanda plis lopinavir, ritonavir ak beta entèferon
• swen estanda plis hydroxy-chloroquine.

Ki sa ki remdesivir? 

Se te laboratwa Ameriken an, Gilead Sciences, ki te okòmansman teste remdesivir. Vreman vre, medikaman sa a te teste pou trete pasyan ki gen viris Ebola. Rezilta yo pa t 'konklizyon. Remdesivir se yon antiviral; li se yon sibstans ki goumen kont viris. reviv sepandan te ofri rezilta pito pwomèt kont sèten coronavirus. Se poutèt sa syantis yo deside fè eksperyans medikaman sa a kont viris Sars-Cov-2.

Ki aksyon li ye? 

Antiviral sa a anpeche viris la replike nan kò a. Viris Sars-Cov-2 ka lakòz twòp reyaksyon iminitè nan kèk pasyan, ki ka atake poumon yo. Sa a se kote remdesivir ka antre, kontwole "tanpèt la cytokine". Dwòg la pral limite reyaksyon enflamatwa a ak Se poutèt sa domaj nan poumon. 

Ki rezilta? 

Remdesivir te montre ke pasyan ki gen yon fòm grav nan Covid-19 refè pi vit pase moun ki te resevwa plasebo a. Se poutèt sa, antiviral la gen yon aksyon kont viris la, men se pa yon remèd konplè pou konbat maladi a. Ozetazini, administrasyon medikaman sa a otorize pou itilizasyon ijans.

Nan mwa septanm nan, etid yo montre ke Remdesivir ta avanse gerizon an nan kèk pasyan pa kèk jou. Yo kwè tou Remdesivir diminye mòtalite. Anti-viral sa a se byen efikas, men, pou kont li, pa konstitye yon tretman kont Covid-19. Sepandan, santye a grav. 

Nan mwa Oktòb, etid yo te revele ke remdesevir te redwi yon ti kras tan rekiperasyon pasyan Covid-19 yo. Sepandan, li pa ta montre okenn benefis nan diminye mòtalite. Segondè Otorite Sante a te konsidere enterè dwòg sa a se "ba".

Tès Hycovid kont nouvo kowonaviris la

Yon nouvo esè klinik, ki rele " Hycovid Pral fèt sou 1 pasyan, mobilize 300 lopital an Frans. Pifò nan yo sitiye nan Lwès la: Cholet, Lorient, Brest, Quimper ak Poitiers; ak Nò: Tourcoing ak Amiens; nan Sid-Lwès: Toulouse ak Agen; ak nan rejyon Pari a. Lopital Inivèsite Angers ap dirije eksperyans sa a.

Ki pwotokòl pou jijman Hycovid la?

Esè a konsène pasyan ki gen Covid-19, ni nan yon eta mangonmen, ni nan swen entansif, men ki gen gwo risk pou konplikasyon. An reyalite, pi fò nan pasyan yo sibi tès la se swa granmoun aje (omwen 75 ane fin vye granmoun) oswa gen pwoblèm respiratwa, ak yon bezwen pou oksijèn.

Tretman an ka bay pasyan yo dirèkteman nan lopital la, nan mezon retrèt oswa tou senpleman nan kay la. Kòm Pwofesè Vincent Dubée, prensipal enstigatè pwojè a nan Angers University Hospital, endike "Nou pral trete moun bonè, ki se pwobableman yon faktè detèminan nan siksè nan tretman an". Anplis de espesifye ke dwòg la pa pral atribiye a tout paske kèk pasyan pral resevwa yon plasebo, san pasyan an, oswa menm doktè a konnen li.

Premye rezilta yo  

Lide prensipal la nan Pwofesè Dubée se "fèmen deba a" sou efikasite, oswa ou pa, nan klowokin. Yon pwotokòl strik ki pral bay premye rezilta li yo nan 15 jou, ak yon konklizyon espere nan fen avril la.

Klorokin pou trete coronavirus la?

Pr Didier Raoult, espesyalis maladi enfeksyon ak pwofesè mikrobyoloji nan Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée enfeksyon nan Marseille, te endike 25 fevriye 2020 ke klowokin ka geri Covid-19. Dwòg antimalarya sa a ta montre efikasite li nan tretman maladi a, dapre yon etid syantifik Chinwa ki te pibliye nan jounal BioScience Trends. Dapre Pwofesè Raoult, chloroquine ta "genyen evolisyon nan nemoni, amelyore kondisyon an nan poumon yo, pou ke pasyan an vin negatif pou viris la ankò ak diminye dire a nan maladi a". Otè yo nan etid sa a tou ensiste ke dwòg sa a se chè ak benefis li yo / risk yo byen li te ye paske li te sou mache a pou yon tan long.

Avni ki ka geri sa a dwe sepandan dwe apwofondi paske etid yo te fèt sou kèk pasyan ak klowokin ka lakòz efè segondè potansyèlman danjere. Hydroxycloroquine pa administre ankò an Frans, kòm yon pati nan Covid-19, eksepte si li konsène pasyan ki te fè pati yon esè klinik. 

Itilizasyon serom ki soti nan moun ki geri

Itilizasyon sera ki soti nan konvalesans, sa vle di nan moun ki te enfekte epi ki te devlope antikò, se tou yon avni terapetik anba etid. Rechèch ki te pibliye nan Journal of Clinical Investigation montre ke itilizasyon sera konvalesans kapab:

• anpeche moun ki ansante ki ekspoze a viris la devlope maladi a;
• trete moun ki montre premye sentòm yo byen vit.

Otè yo nan etid sa a sonje nesesite pou pwoteje moun ki pi ekspoze a Covid-19, an patikilye travayè swen sante yo. "Jodi a, enfimyè, doktè ak lòt pwofesyonèl sante yo nan premye liy nan batay kont Covid-19. Yo ekspoze a ka pwouve. Kèk nan yo devlope maladi a, lòt moun yo te mete an karantèn kòm yon mezi prevantif, mete an danje sistèm swen sante yo nan peyi ki pi afekte yo.", Konkli chèchè yo.

Nikotin ta gen yon enpak pozitif sou viris Covid-19 la? Se sa yon ekip lopital Pitié Salpêtrière ap chèche konnen. Obsèvasyon an se ke yon ti kantite moun ki enfekte ak Covid-19 se fimè. Piske sigarèt sitou gen ladan konpoze toksik tankou asenik, amonyak oswa monoksid kabòn, chèchè yo ap vire nan nikotin. Yo di sibstans psikoaktiv sa a anpeche viris la kole tèt li sou mi selil yo. Fè atansyon, sepandan, ke nan okenn fason vle di ke ou gen fimen. Sigarèt yo danjere pou sante ak seryezman domaje poumon yo.

Sa a ta enplike aplike plak nikotin nan sèten kategori moun:

• anplwaye enfimyè, pou yon wòl prevantif ak pwoteksyon nikotin;
• pasyan entène lopital, pou wè si sentòm yo amelyore;
• pou ka grav nan Covid-19, pou diminye enflamasyon. 

Etid la ap fèt pou demontre efè nikotin sou nouvo kowonaviris la, ki ta gen yon wòl prevantif olye de guérison.

Mizajou 27 Novanm - Etid Nicovid Prev, AP-HP te pilote, pral pwolonje atravè peyi a epi li gen ladan plis pase 1 anplwaye enfimyè. Dire "tretman an" pral ant 500 ak 4 mwa.

Mizajou 16 oktòb 2020 - Efè nikotin sou Covid-19 se toujou yon ipotèz nan moman sa a. Sepandan, Santé Publique France ankouraje tout inisyativ pou goumen kont coronavirus la. Rezilta yo ap tann anvi.

Kòm coronavirus SARS-CoV-2 a nouvo, pa gen okenn apwòch konplemantè ki te valide. Men, li posib pou eseye ranfòse iminite li yo pa plant yo rekòmande nan ka grip sezonye:

• Ginseng: li te ye nan estimile sistèm iminitè a. Pou konsome nan maten an, jinsang ede konbat fatig fizik pou ede reprann fòs. Dòz la varye de ka an ka, konsilte doktè ou pou ajiste dòz la. 
• Echinase: ede diminye sentòm yo nan yon refwadisman. Li enpòtan pou pran echinase nan premye siy yon enfeksyon respiratwa anwo (frèt, sinizit, larenjit, elatriye).
• Andrographis: modere diminye dire ak entansite sentòm enfeksyon nan aparèy respiratwa (rifwadisman, grip, faringit).
• Eleutherococcus oswa elderberry nwa: ankouraje sistèm iminitè a epi redwi fatig, espesyalman pandan sendwòm grip la.

Nan lòt men an, pran vitamin D ka diminye risk pou enfeksyon respiratwa egi pa ranfòse iminite (6). Yon etid ki soti nan jounal Minerva, Review of Evidence-Based Medicine eksplike ke: Sipleman Vitamin D ka anpeche enfeksyon nan aparèy respiratwa egi. Pasyan ki pi benefisye yo se moun ki gen gwo defisi vitamin D ak moun ki resevwa yon dòz chak jou oswa chak semèn. ”Se poutèt sa, li ase pou pran kèk gout vitamin D3 chak jou pou rive nan 1500 a 2000 IU pa jou (IU = inite entènasyonal) pou granmoun ak 1000 IU pou chak jou pou timoun. Sepandan, li trè enpòtan pou swiv rekòmandasyon doktè preskri a, pou evite gen yon surdozaj vitamin D. Anplis de sa, sipleman vitamin pa egzante de respekte jès baryè yo. 

Fizik fè egzèsis

Egzèsis stimul sistèm iminitè a. Se poutèt sa li diminye tou de risk pou enfeksyon ak kansè. Kidonk, pou pwoteje tèt ou kont kowonaviris la, tankou tout enfeksyon, fè egzèsis fizik fòtman rekòmande. Fè atansyon, sepandan, pa jwe espò nan ka ta gen lafyèv. Nan ka sa a, li nesesè repoze paske risk pou yo enfaktis sanble ogmante nan evènman an nan efò nan peryòd lafyèv. "Dòz" ideyal la nan egzèsis fizik pou chak jou pou ranfòse iminite ta dwe anviwon 30 minit pa jou (oswa jiska inèdtan).