Basen an (ki soti nan Latin basen) se yon senti zo ki sipòte pwa kò a epi ki fòme junction ant kòf la ak branch pi ba yo.

Basen an, oswa basen, se yon senti zo ki chita anba vant la ki sipòte kolòn vètebral la. Li fèt ak asosyasyon de zo kòksal (zo anch oswa zo iliak), sakrom la ak koksik la. Zo anch yo se tèt yo rezilta nan fizyon an nan twa zo: ilium, ischium ak pibis.

Zo anch yo rantre dèyè sakrom la, pa zèl iliyon, nan nivo jwenti sacroiliac yo. Kwen an anwo nan zèl la se krèt la iliak, li se pwen an nan ensèsyon nan misk yo nan vant. Epin yo ilyak yo palpab lè ou mete men ou sou ranch ou.

De zo anch yo rankontre nan devan nan nivo pibis la. Yo mete ansanm pa senfiz pibyen an. Nan yon pozisyon chita, nou poze sou branch ischio-pibik (branch pibis la ak ischium).

Se basen an tache ak branch ki pi ba yo nan nivo anch oswa jwenti coxofemoral: asetabul la (oswa asetab), yon kavite jwenti ki gen fòm C, resevwa tèt femoral la.

Yon kavite antonwa ki gen fòm, basen an divize an de rejyon: gwo basen an ak ti basen an. Gwo basen an se pati anwo a, delimite pa zèl iliyon an. Ti basen an sitiye anba zèl sa yo.

Kavite a delimite pa de ouvèti:

• Detwat anwo a ki se ouvèti anwo basen an. Li make tranzisyon ant gwo ak ti basen an. Li anfòm nan espas ki delimite de devan dèyè pa kwen siperyè a nan senfiz pibyen an, liy yo vout ak promontory a nan sakrom la (bò anwo) (3).
• Detwa ki pi ba a se ouvèti ki pi ba nan basen an. Li fòme yon dyaman. Li limite devan pa fwontyè enferyè senfiz pibyen an, sou kote yo pa branch ischiopubic ak tuberosities ischial, epi finalman dèyè pa pwent koksis la (4).

Nan fanm ansent, dimansyon yo nan basen an ak kanal yo se done enpòtan yo antisipe pasaj la nan ti bebe a. Jwenti sacroiliac yo ak senfiz pibyen yo genyen tou yon ti fleksibilite atravè aksyon òmòn pou ankouraje akouchman.

Gen diferans ant pisin yo gason ak fi. Basen an fi se:

• Pi laj ak plis awondi,
• Pi fon,
• Vout pibyen li pi awondi paske ang ki fòme a pi gran,
• Sakrom la pi kout ak koksis la pi dwat.

Basen an se plas la nan ensèsyon nan misk divès kalite: misk yo nan miray la nan vant, sa yo ki nan bounda yo, pi ba do a ak pi fò nan misk yo nan kwis yo.

Basen an se yon zòn ki lou irige pa anpil veso: atè entèn iliak la ki divize an patikilye nan atè rektal, pudendal oswa ilio-lonbèr. Venn basen yo gen ladan pami lòt venn iliak entèn ak ekstèn, komen, rektal ...

Kavite basen an rich innervated pa: plèks la lonbèr (egzanp: nè femoral, po lateral nan kwis la), plèksus nan sakral (egzanp: nè po dèyè nan kwis la, syatik), plèks la pudendal (egzanp: nè pudendal, pati gason). , klitoris) ak plèks koksis la (egzanp: nè sakral, koksyj, nè jenitofemoral). Nè sa yo fèt pou viscère kavite a (jenital, rèktòm, anus, elatriye) ak misk yo nan vant, basen ak manm anwo (kwis).

Wòl prensipal basen an se sipòte pwa anwo kò a. Li pwoteje tou jenital entèn yo, nan blad pipi ak yon pati nan gwo trip la. Zo anch yo tou atikile ak zo kwis la, femoral la, ki pèmèt mache.

Ka zo kase nan basen an : li ka afekte zo a nan nenpòt nivo, men twa zòn yo se jeneralman plis nan risk: sakrom la, senfiz la pibyen oswa asetab la (tèt femoral la koule nan basen an epi kraze li). Ka zo kase a se swa ki te koze pa yon chòk vyolan (aksidan wout, elatriye) oswa yon tonbe makonnen ak frajilite zo (egzanp osteyopowoz) nan matyè granmoun aje. Viscè yo, veso yo, nè ak misk basen yo ka afekte pandan yon ka zo kase epi lakòz sequel (nève, urin, elatriye).

doulè Hip : yo gen divès orijin. Sepandan, nan moun ki gen plis pase 50, yo pi souvan lye ak osteoartriti. Souvan, doulè ki asosye ak yon twoub anch yo pral "tronpe", lokalize pou egzanp nan lenn, bounda, oswa menm nan janm oswa jenou. Kontrèman, doulè a ​​​​ka santi nan anch lan epi aktyèlman soti nan yon pwen ki pi lwen (do a oswa arèt la, an patikilye).

Névralji Pudendal : afeksyon nè pudendal ki innerve rejyon basen an (kanal pipi, anus, rektòm, pati jenital...). Li karakterize pa doulè kwonik (sansasyon boule, pèt sansasyon) agrave pa chita. Anjeneral, li afekte moun ki gen ant 50 ak 70 ane epi kòz patoloji sa a pa klèman idantifye: li ka yon konpresyon nè a oswa anklav li nan diferan zòn (pinse ant de ligaman, nan kanal la anba pibyen ...) oswa pa yon timè pou egzanp. Neuralji ka lakòz tou pa twòp itilizasyon bisiklèt la oswa akouchman.

Mouvman basen pandan akouchman an

Mouvman espesifik nan jwenti yo sacroiliac ki pèmèt livrezon nan vajen:

• Mouvman kont-nitasyon: yon vètikalizasyon nan sakrom la (retrè ak elevasyon nan promontory a) rive lè li asosye ak yon avansman ak yon bese nan koksis la ak yon separasyon nan zèl iliak yo. Mouvman sa yo gen efè agrandi detrè anwo a * ak diminye detrè ki pi ba a **.
• Mouvman Nutation: mouvman an ranvèse rive: avansman ak bese nan PROMONTORY nan sakrom, retrè a ak elevasyon nan koksis la ak apwoksimasyon nan zèl yo ilyak. Mouvman sa yo gen konsekans elaji kanal anba a ak rediksyon kanal anwo a.

Osteoartriti anch (oswa koxartroz) : koresponn ak mete Cartilage a nan nivo jwenti a ant tèt femoral la ak zo anch lan. Sa a destriksyon pwogresif nan Cartilage a manifeste pa doulè nan jwenti a. Pa gen okenn tretman ki ta pèmèt repousse Cartilage. Osteoartriti anch, oswa coxarthrosis, afekte apeprè 3% nan granmoun.

Granmoun yo reprezante yon popilasyon ki riske ka zo kase basen paske yo gen plis ekspoze a tonbe epi zo yo pi frajil. Menm bagay la tou pou moun ki gen osteyopowoz la.

Anpeche yon tonbe se pa fasil, men li se konseye yo konsome manje ki rich nan kalsyòm ak vitamin D ranfòse zo yo ak goumen kont maladi osteyopowoz la. Pou moun ki aje, li enpòtan pou elimine nenpòt obstak nan anviwònman yo ki ta ka lakòz yon tonbe vyolan (retire tapi yo) epi adapte konpòtman yo (enstalasyon ba nan twalèt yo, mete soulye ki kenbe pye a) . Li rekòmande tou pou evite pratik espò ki gen risk pou yo tonbe vyolan (parachit, monte cheval, elatriye) (10).

Egzamen klinik: si yo sispèk yon ka zo kase basen, doktè a pral premye fè yon egzamen klinik. Pou egzanp, li pral tcheke si gen doulè lè mobilize jwenti yo sacroiliac (ant ilium la ak sakrom la) oswa yon defòmasyon nan yon manm pi ba yo.

Radyografi: teknik D' medikal ki itilize radyografi. Radyografi devan ak lateral fè li posib pou vizyalize estrikti zo yo ak ògàn ki genyen nan basen an ak mete aksan sou yon ka zo kase pa egzanp.

MRI (Imaj sonorite mayetik): egzamen medikal pou rezon dyagnostik ki fèt lè l sèvi avèk yon gwo aparèy silendrik kote yo pwodui yon jaden mayetik ak onn radyo. Kote radyografi pa pèmèt li, li repwodui imaj trè presi. Li se patikilyèman itilize nan ka nan anch ak doulè pibyen. Pou vizyalize ògàn yo, MRI ka konbine avèk piki nan pwodwi kontras.

Ltrason basen: teknik imaj ki depann sou itilizasyon ultrason pou vizyalize estrikti entèn yon ògàn. Nan ka basen an, ultrason fè li posib pou wè ògàn yo nan kavite a (nan blad pipi, ovè, pwostat, veso, elatriye). Nan fanm, li se yon egzamen komen pou swivi gwosès la.

Scanner: teknik imaj dyagnostik ki konsiste de "eskane" yon rejyon bay nan kò a yo nan lòd yo kreye imaj kwa-seksyonèl, gras a itilize nan yon gwo bout bwa X-ray. Tèm "eskanè" se aktyèlman non aparèy medikal la, men li souvan itilize pou non egzamen an. Nou pale tou de computed tomography oswa computed tomography. Nan ka basen an, yon eskanè CT ka itilize pou chèche yon ka zo kase ki pa vizib sou yon radyografi oswa pou yon mezi basen (dimansyon basen) nan fanm ansent.

Pou yon tan long, gen yon gwo basen te asosye ak fètilite ak kòm sa yo te konsidere kòm yon kritè nan sediksyon.

Sèjousi, okontrè, yon basen etwat pi pito pase imaj la nan gwosè a pi popilè 36.