Doulè nan do se yon doulè nan do ki sitiye opoze kolòn vètebral la dorsal. Se poutèt sa, doulè yo santi yo lokalize nan nivo douz vètebral dorsal yo. Souvan, doulè nan do ka rezilta nan doulè nan do sentòm, estatik oswa fonksyonèl. Anvan ou trete yon doulè nan do fonksyonèl, se poutèt sa li nesesè izole doulè nan do sentòm ki soti nan kadyovaskilè, pleuropulmonary, kòz dijestif oswa nan maladi ki kache epinyè ak doulè nan do estatik.

Definisyon doulè nan do

Doulè nan do koresponn ak yon doulè nan do ki sitiye opoze kolòn vètebral la dorsal - oswa thoracic. Se poutèt sa, doulè yo santi yo lokalize nan nivo douz vètebral dorsal yo, ki deziyen D1 a D12 - oswa T1 a T12.

Kalite doulè nan do

Doulè nan do ka klase nan twa kalite:

• Sentòm doulè nan do, souvan egi;
• "Estatik" doulè nan do, lye ak yon maladi kwasans oswa estatik;
• "Fonksyonèl" doulè nan do, souvan asosye doulè nan misk ak yon faktè sikolojik, mete nan piti piti sou tan.

Kòz doulè nan do

Pami kòz doulè nan do sentòm sentòm yo se:

• Patoloji kadyovaskilè: ensifizans kardyovaskulèr, perikardit, anevrism aortik torasik;
• Patoloji plèwopulmonè: kansè nan bwonch, pleurizi enfektye oswa pwogrese (mezotelyom, kansè nan bwonch), timè medyastinal;
• Patoloji dijestif: ilsè gastric oswa duodnal, maladi epatobiliyè, ezofaj, pankreatit oswa doulè, kansè nan lestomak, èzofaj, pankreyas;
• Kondisyon kolòn vètebral ki kache yo: spondylodiscit (enfeksyon nan yon disk entèrvèrtebral ak kò vètebral adjasan), spondyloarthropathy (maladi jwenti), ka zo kase osteyoporotik, timè intraspinal, timè malfezan, timè benign, maladi Paget a (maladi zo kwonik ak lokalize);
• Yon disk herniated dorsal - sonje ke segman nan dorsal se sepandan pi raman afekte pa disk herniated.

Doulè nan do estatik ka koze pa:

• Kyphoscoliosis oswa doub deformation nan kolòn vètebral la, ki asosye yon devyasyon lateral (skolyoz) ak yon devyasyon ak konvèks dèyè (kyphosis);
• Distrofi kwasans epinyè (ki gen ladan maladi Scheuermann) oswa chanjman nan estrikti disko-vètebral ki fèt nan timoun ak adolesan. Nan orijin nan maladi kwasans, li ka lakòz sequel nan adilt.

Fonksyonèl doulè nan do pa gen okenn kòz reyèl idantifye men li ka konbinezon diferan faktè mekanik ak sikolojik:

• Defo postural lè misk dèyè yo twò fèb;
• Tansyon nan misk agrave pa estrès ak enkyetid;
• Chanjman nan jwenti epinyè ak laj (diskartroz);
• Gwosès: pwa a nan vant la ogmante ak òmòn yo nan gwosès lakòz ligaman yo nan kolòn vètebral la detann;
• Detire oswa blese nan misk do yo kòm yon rezilta nan mouvman vyolan oswa chòk;
• Ak anpil plis

Dyagnostik doulè nan do

Anvan ou trete yon doulè nan do fonksyonèl, li nesesè izole doulè nan do sentòm - ki rive nan kòz kadyovaskilè, pleuropulmonary, dijestif oswa nan twoub epinyè ki kache - ak doulè nan do estatik ki dwe benefisye de tretman espesifik.

Premyèman, doulè nan do evalye pa entèvyou pasyan an:

• Doulè: sit, ritm, enfliyans nan estrès mekanik, pozisyon, dat ak mòd aparisyon, kou, istwa;
• Amelyorasyon pa manje oswa ou pa, sansiblite nan dwòg ki pa esteroyid anti-enflamatwa (NSAIDs), prezans nan iradyasyon "nan senti a" (ansanm zo kòt yo), elatriye. ;
• Sikolojik background.

Egzamen klinik la swiv egzamen an:

• Egzamen kolòn vètebral: estatik, fleksibilite nan flechi ak ekstansyon, pwen douloure sou palpasyon, kondisyon nan miskul thoracic la;
• Egzamen jeneral: pleuropulmonary, kadyovaskilè, dijestif ak epatik;
• Egzamen newolojik.

Finalman, yo ta dwe pran yon radyografi nan kolòn vètebral la thoracique.

Tou depan de oryantasyon dyagnostik la, yo ka fè lòt egzamen adisyonèl:

• Chèche siy byolojik nan enflamasyon;
• Scintigraphy (eksplorasyon kolòn oswa ògàn yo lè l sèvi avèk yon sibstans radyo-aktif ki tache ak yo epi yo administre an ti kantite);
• CT eskanè nan kolòn vètebral la torasik;
• Imaj sonorite mayetik (MRI) nan kolòn vètebral la thoracique;
• andoskopi gastric;
• Eksplorasyon kadyovaskilè...

Moun ki afekte nan doulè nan do

Pandan ke anviwon 14% nan popilasyon an gen chans rive nan soufri nan doulè nan do fonksyonèl, fanm aktif yo sanble yo gen plis afekte pa doulè nan do sa yo.

Faktè ki favorize doulè nan do

Plizyè faktè ka ankouraje doulè nan do:

• inaktivite fizik;
• Mank aktivite;
• Ensifizan misk do;
• Imobilizasyon akòz laj oswa entène lopital pa egzanp;
• Peryòd règ;
• Gwosès oswa ki twò gwo;
• Anksyete ak estrès;
• Maladi psikomatik oswa psikosomatik.

Doulè egi

Doulè nan do sentòm souvan lakòz gwo doulè nan do. Nan sitiyasyon sa yo, konsèy medikal ijan yo oblije mennen ankèt sou kòz la.

Doulè difize

Fonksyonèl doulè nan do ka lakòz doulè difize ant lam yo, oswa trè lokalize, ak entèfere ak respire. Li posib konfonn yo ak doulè nan kou lè yo sitiye nan nivo a nan dènye vètebral dorsal la, nan junction a ak baz la nan kou a.

doulè kwonik

Lè doulè nan do fonksyonèl repete regilyèman oswa dire plis pase twa mwa, yo rele sa doulè kwonik.

Lòt sentòm

• Tansyon;
• Pikotman sansasyon;
• Pikotman;
• Burns.

Apa de doulè nan do sentòm ki mande tretman espesifik, jesyon terapetik sitou konsène doulè nan do fonksyonèl.

Tretman nan doulè nan do fonksyonèl ka konbine:

• Pratik regilye yon aktivite fizik adapte pou ranfòse do a ak vant yo;
• Sesyon nan fizyoterapis la oswa osteopat pou ede detann misk yo, adousi kolòn vètebral la ak kalme doulè;
• Yon modifikasyon posib nan ergonomics nan travay lè sa posib;
• Yo ka preskri analgesik pandan epidemi douloure;
• Pratik la nan egzèsis pou l respire - tankou respire nan vant - oswa detant yo nan lòd yo detann;
• Swen sikolojik;
• Antidepresè jan sa nesesè.

Yo nan lòd yo anpeche doulè nan do fonksyonèl, kèk prekosyon yo nan lòd:

• Pratike yon espò adekwat yo nan lòd yo ranfòse do a ak devlope vant fò, nan tout laj;
• Adopte yon pwèstans kòrèk pandan w ap travay, kenbe do a dwat;
• Pa kenbe menm pozisyon an twò lontan: ti repo kout men regilye yo benefisye;
• Pote chay lou pi pre kò a ke posib;
• Pa blese tòde sou kolòn vètebral la;
• Evite pinga'w wo ki mennen nan move pwèstans ak koub atifisyèl nan kolòn vètebral la;
• Dòmi sou bò ou epi evite dòmi sou vant ou;
• Pratike teknik detant pou soulaje enkyetid;
• Evite ki twò gwo.